本文關(guān)鍵詞：不同PSA區(qū)間前列腺穿刺活檢陽性率的比較

  更多相關(guān)文章： 前列腺癌 前列腺穿刺活檢 前列腺特異性抗原 早期診斷

【摘要】：目的:比較不同PSA值區(qū)間與前列腺穿刺活檢陽性率的關(guān)系,探究血清PSA值對(duì)于前列腺癌的預(yù)測(cè)意義,以及血清PSA值與Gleason評(píng)分的關(guān)系,為臨床上前列腺癌的早期診斷提供參考。方法:回顧性分析我中心2013年8月至2015年2月住院患者中107例PSA4ug/L或(和)前列腺指診發(fā)現(xiàn)異常的患者的資料,根據(jù)PSA值的不同分為PSA≤4ng/ml組(A組,2例)、4ng/mlPSA10ng/ml組(B組,16例)、10ng/ml≤PSA≤20ng/ml組(C組,36例)、PSA20ng/ml組(D組,53例)。107例均行超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸的10針-12針的系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢,診斷為前列腺癌48例,其中A組1例,B組2例,C組9例,D組36例。比較各PSA區(qū)間與穿刺活檢陽性率的關(guān)系,分析各組PSA與Gleason評(píng)分的相關(guān)性。結(jié)果:通過超聲引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)性穿刺活檢,107例患者有48例(44.9%)病理證實(shí)為前列腺癌,各PSA區(qū)間的穿刺陽性率見表1。其中,4ng/mlPSA10ng/ml組的穿刺陽性率為12.5%(2/16例),10ng/ml≤PSA≤20ng/ml組的穿刺陽性率為25%(9/36例),PSA20ng/ml組的穿刺陽性率為67.9%(36/53例)。隨著PSA值的增加,穿刺活檢的陽性率明顯增加。10ng/ml≤PSA≤20ng/mlvs4ng/mlPSA10ng/ml(X2=1.038,P=0.308);PSA20ng/mlvs10ng/ml≤PSA≤20ng/ml(X2=17.929,P=0.000);PSA20ng/mlvs4ng/mlPSA10ng/ml(X2=15.258 P=0.000)。其中血清PSA4ng/ml組只有兩例,且均為直腸指診陽性的患者,其中1例病理證實(shí)為前列腺癌。同時(shí)對(duì)比Gleason評(píng)分與PSA的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)PSA增加,伴隨著Gleason的升高。結(jié)論:超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸前列腺穿刺的陽性率與PSA呈正相關(guān),隨著PSA的升高,患者Gleason評(píng)分隨之升高,提示PSA越高,患者的病理分期及臨床分期越高。血清PSA不能作為前列腺癌篩查的唯一危險(xiǎn)因素,應(yīng)重視包括直腸指診、經(jīng)直腸超聲等查體或輔助檢查。
【關(guān)鍵詞】：前列腺癌 前列腺穿刺活檢 前列腺特異性抗原 早期診斷
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.25
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-13
• 英文縮寫詞13-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 綜述16-24
• 2.1 前列腺癌流行病學(xué)16-18
• 2.1.1 世界前列腺癌流行病學(xué)16-17
• 2.1.2 我國(guó)前列腺癌流行病學(xué)17-18
• 2.2 前列腺癌腫瘤標(biāo)志物的研究現(xiàn)狀18-20
• 2.2.1 前列腺特異性抗原作為前列腺癌標(biāo)志物的研究現(xiàn)狀18-19
• 2.2.2 其他潛在前列腺癌腫瘤標(biāo)志物19-20
• 2.3 我國(guó)目前列腺穿刺活檢現(xiàn)狀20-22
• 2.3.1 關(guān)于系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢的研究現(xiàn)狀20-21
• 2.3.2 關(guān)于新技術(shù)輔助前列腺穿刺活檢的研究現(xiàn)狀21-22
• 2.4 關(guān)于前列腺癌發(fā)生的影響因素的研究現(xiàn)狀22-23
• 2.5 總結(jié)23-24
• 第3章 資料與方法24-29
• 3.1 臨床資料24-25
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)24-25
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.1.3 主要儀器25
• 3.2 研究方法25-27
• 3.2.1 術(shù)前檢查25-26
• 3.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備26
• 3.2.3 手術(shù)過程26-27
• 3.3 記錄項(xiàng)目27-28
• 3.3.1 術(shù)前記錄項(xiàng)目27-28
• 3.4 統(tǒng)計(jì)方法28-29
• 第4章 結(jié)果29-32
• 4.1 活檢術(shù)情況29
• 4.2 圍手術(shù)期并發(fā)癥情況29
• 4.3 穿刺結(jié)果29-32
• 4.3.1 血清PSA值與穿刺陽性率的關(guān)系29-30
• 4.3.2 血清PSA與Gleason評(píng)分的關(guān)系30-32
• 第5章 討論32-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果39-40
• 致謝40-42

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