發(fā)布時間：2017-05-17 05:09

  本文關鍵詞：經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術與經(jīng)尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生療效比較的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術(photoselective green-light laser vaporization of the prostate,PVP)與經(jīng)尿道前列腺電切術(transurethral resection of the prostate,TURP)治療良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)的安全性和有效性。方法:檢索中、英文公開發(fā)表的對比PVP與TURP療效的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)及相關臨床研究。網(wǎng)絡檢索Pub Med、OVID LWW、Web of Science、VIP、CNKI、CBM和萬方數(shù)據(jù)庫。檢索時間均為建庫至2015年12月31日。查找所有比較PVP和TURP治療BPH效果的隨機對照研究及相關臨床研究,按照相關納入及排除標準進行文獻篩選、資料提取和質量評價,采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供Revman 5.3軟件進行Meta分析,分析指標包括安全性指標(手術時間、留置尿管時間、住院時間、并發(fā)癥、術中失血量)和有效性指標(國際前列腺癥狀評分、最大尿流率、殘余尿量、生活質量評估)。結果:共納入12個研究,包括1463例患者,PVP組共795例,TURP組668例。手術時間差異有統(tǒng)計學意義[SMD=0.93,95%CI(0.53,1.33),P0.00001],TURP組短于PVP;留置尿管時間差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-2.26,95%CI(-3.08,-1.43),P0.00001],PVP組短于TURP組;住院時間差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-2.25,95%CI(-3.12,-1.37),P0.00001],PVP組短于TURP組;經(jīng)尿道電切綜合征(transurethral resection syndrome,TURS)、術中輸血、前列腺包膜穿孔以及術后膀胱血塊堵塞并發(fā)癥的發(fā)生情況在兩組之間存在明顯的統(tǒng)計學差異,PVP組發(fā)生率低于TURP組;再次手術差異亦存在統(tǒng)計學意義[RR=3.59,95%CI(1.53,8.46),P=0.003],PVP較TURP再次手術幾率高;尿路感染、尿道狹窄、術后尿失禁、術后尿潴留、膀胱頸攣縮并發(fā)癥差異并不存在統(tǒng)計學意義;術中失血量差異有統(tǒng)計學意義[SMD=-0.69,95%CI[-1.06,-0.31],P=0.0003],PVP術中失血量少于TURP;IPSS評分、Qmax、PVR及QoL各隨訪組間差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:對于BPH患者,PVP在安全性方面優(yōu)于TURP,但手術時間較長;就有效性指標隨訪而言,兩者對于患者功能恢復方面效果相似。綜上所述,PVP是安全、有效且更有發(fā)展?jié)摿Φ氖中g方式。
【關鍵詞】：經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術 經(jīng)尿道前列腺電切術 良性前列腺增生 Meta分析 安全性 有效性
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R699.8
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-14
• 結果14-17
• 附圖17-20
• 附表20-26
• 討論26-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-30
• 綜述 良性前列腺增生激光手術方式研究進展30-37
• 參考文獻35-37
• 致謝37-38
• 個人簡歷38

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