本文關(guān)鍵詞：健脾益氣法提高晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：一、背景前列腺癌(Prostate carcinoma,PCa)為老年男性惡性腫瘤發(fā)病最為常見的種類之一,在西方發(fā)達國家如歐美地區(qū)為高發(fā)病率的惡性腫瘤,且導致死亡的比率為腫瘤疾病中第二位。在東亞地區(qū)例如中國地區(qū)發(fā)病率雖然與之相比偏低,但伴隨人類平均壽命普遍延長,及生活水平提高以致使飲食結(jié)構(gòu)改變,診斷水平較早年發(fā)展提高等諸多因素影響,前列腺癌現(xiàn)今在我國的發(fā)病率呈明顯上升趨勢。并且由于前列腺癌的特點,往往患者在診斷時就已屬于病情晚期階段,所以作為男性高發(fā)病率惡性腫瘤,前列腺癌受到的關(guān)注正在逐年增加。前列腺癌在我國傳統(tǒng)中醫(yī)范疇中并無對應名詞專門記載,但古代中醫(yī)在疾病理論和臨床診療范圍內(nèi)已經(jīng)包含了前列腺癌的內(nèi)容,因此中醫(yī)對前列腺癌的治療是有豐富的理論依據(jù)的。況且不能否認,當代中醫(yī)藥治療前列腺腫瘤的效果是得到廣大臨床醫(yī)師及患者自身的認可的。許多基礎研究和臨床研究已經(jīng)通過大量的相關(guān)研究論證證實中藥在治療晚期前列腺癌的方面確實有效。對于晚期前列腺癌的治療方面,尤其是在輔助內(nèi)分泌治療改善患者生活質(zhì)量的方面,有著良好的效果。而目前中醫(yī)在前列腺癌專科研究方面的資料相較其他腫瘤來說較為稀少,故而對于前列腺癌方面的研究意義尤為深遠。目前醫(yī)療背景下晚期前列腺癌西醫(yī)治療主要依靠內(nèi)分泌治療配合放、化療,嚴重影響患者生活質(zhì)量。中醫(yī)藥憑借著簡便易廉的優(yōu)勢,可以有效提高晚期前列腺癌患者的生活質(zhì)量,改善患者生活狀態(tài)。因晚期前列腺癌患者因疾病影響和內(nèi)分泌去勢治療的原因,常出現(xiàn)腎虛的臨床癥狀,而當代研究發(fā)現(xiàn)補腎(陽)中草藥中可能含有對體內(nèi)雄激素水平產(chǎn)生影響的成分,這與西醫(yī)控制體內(nèi)雄激素治療前列腺癌的目的相悖。因而為避免中藥治療對晚期前列腺癌患者內(nèi)分泌治療產(chǎn)生影響,在以中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院名老中醫(yī)高榮林教授根據(jù)“善調(diào)脾胃者,可以治五臟”的學術(shù)思想為起點出發(fā),選以六君子湯加味為治療晚期前列腺癌的經(jīng)驗方,通過補脾代替補腎來輔助治療晚期前列腺癌,改善患者生活質(zhì)量。二、研究目的本論文中臨床研究部分,以健脾益氣法為治療思路,選用經(jīng)典名方六君子湯加味,臨床隨癥加減,配合西醫(yī)內(nèi)分泌治療晚期前列腺癌患者。通過對2013年7月至2015年2月期間廣安門醫(yī)院泌尿外科晚期前列腺癌患者中藥聯(lián)合西藥內(nèi)分泌治療組與單純西藥內(nèi)分泌治療組兩相對照,通過多種評價量表收集數(shù)據(jù)并加以分析,客觀而綜合的評價二者對患者生活質(zhì)量影響的對比,從而達到研究中藥治療晚期前列腺癌的臨床治療和改善患者生活質(zhì)量的效果的目的。三、研究方法通過選取診斷為晚期前列腺癌患者23例,設計分為治療組(13例)和對照組(10例)。治療組采用六君子湯加味為基本方,聯(lián)合西醫(yī)內(nèi)分泌治療,對照組采用單純內(nèi)分泌治療方案。觀察周期為3個月,分別于治療前、治療1月后、治療3月后通過采集實驗室血清PSA、血清睪酮指標以及EORTC QOL C-30853量表評分、中醫(yī)癥狀評分、Karnofsky評分量表評分、VAS視覺模擬評分等方法得到的數(shù)據(jù),并加以分析,進行綜合評價。四、結(jié)果健脾益氣法治療對PSA、血清睪酮無明顯影響變化；能明顯降低中醫(yī)癥狀評分,明顯改善EORTC QOL C-30853評分中軀體功能、排尿癥狀、疼痛癥狀部分,顯著改善體力狀況評分,在性狀況、情緒狀況、社會生活狀況方面變化無明顯意義；能明顯提高卡式評分,可以明顯降低VAS評分。五、結(jié)論健脾益氣法可以明顯提高晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：晚期前列腺癌 生活質(zhì)量 健脾益氣 中醫(yī)藥
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R737.25
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 一、背景5
• 二、研究目的5-6
• 三、研究方法6
• 四、結(jié)果6
• 五、結(jié)論6-7
• Absract7-9
• 名詞中英文對照表9-10
• 第一部分 文獻綜述10-22
• 綜述一 晚期前列腺癌的現(xiàn)代醫(yī)學研究和治療10-17
• 1. 前列腺癌流行病學10-12
• 1.1 前列腺癌的發(fā)病率與地理及種族因素的關(guān)系10
• 1.2 前列腺癌的發(fā)病與發(fā)病人群年齡之間的關(guān)系10-11
• 1.3 飲食與前列腺癌的關(guān)系11
• 1.4 激素11
• 1.5 遺傳因素11
• 1.6 其他11-12
• 1.7 小結(jié)12
• 2. 前列腺癌的診斷12-13
• 3. 晚期前列腺癌臨床癥狀13
• 4. 晚期前列腺癌的治療方法13-15
• 4.1 前列腺放射療法13-14
• 4.2 內(nèi)分泌藥物治療14
• 4.3 手術(shù)去勢治療14
• 4.4 手術(shù)治療14-15
• 4.5 其他療法15
• 5. 小結(jié)15-17
• 綜述二 晚期前列腺癌中醫(yī)研究進展17-22
• 1. 中醫(yī)對前列腺癌的認識17-19
• 1.1 古代中醫(yī)的認識17-18
• 1.2 現(xiàn)代中醫(yī)的認識18-19
• 2. 中藥治療前列腺癌的現(xiàn)代醫(yī)學研究19-20
• 2.1 單體研究19
• 2.2 復方治療的研究19-20
• 3. 小結(jié)20-22
• 第二部分 健脾益氣法提高晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量的臨床研究22-37
• 1 研究方法22-25
• 1.1 診斷標準及依據(jù)22-23
• 1.2 試驗方法23-24
• 1.3 研究對象：符合診斷的晚期前列腺癌患者24
• 1.4 統(tǒng)計方法24-25
• 2 研究結(jié)果25-33
• 2.1 研究對象分析25
• 2.2 治療前后血清前列腺特異性抗原(PSA)比較25
• 2.3 治療前后兩組血清睪酮比較25-26
• 2.4 治療前后中醫(yī)癥狀評分變化26-27
• 2.5 治療前后EORTC QOL C-30853評分變化27-31
• 2.6 卡式評分變化31-32
• 2.7 VAS評分變化情況32-33
• 3 討論33-35
• 3.1 實驗室指標結(jié)果33
• 3.2 中醫(yī)癥狀評分33
• 3.3 EORTC QOL C-30853評分33
• 3.4 卡式評分33
• 3.5 VAS評分情況33-34
• 3.6 小結(jié)34-35
• 3.7 存在的問題及思考35
• 4 結(jié)論35-37
• 參考文獻37-40
• 致謝40-42
• 個人簡歷42-44
• 附件一 中醫(yī)癥狀評分量表44-45
• 附件二 Karnofsky評分量表45-46
• 附件三 VAS(Visual Analogue Scale)視覺模擬評分法46-47
• 附件四 EORTC QOL C-30853量表47-48

【參考文獻】

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  本文關(guān)鍵詞：健脾益氣法提高晚期前列腺癌患者生活質(zhì)量的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：370523