本文關(guān)鍵詞：原位回腸新膀胱術(shù)與回腸通道術(shù)圍手術(shù)期及預(yù)后對比，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較膀胱全切后原位回腸新膀胱術(shù)和回腸通道術(shù)的圍手術(shù)期和預(yù)后情況。方法:回顧性總結(jié)我院2007年03月至2015年02月共68例膀胱癌患者的臨床資料,所有患者均行根治性膀胱全切加原位回腸新膀胱術(shù)或回腸通道術(shù),并行標(biāo)準(zhǔn)淋巴結(jié)清掃術(shù),成功隨訪51例,隨訪時間2個月-8年,中位隨訪時間39個月。其中男性42例,女性9例,平均年齡62.3歲。原位回腸新膀胱組32例,回腸通道組19例。統(tǒng)計分析原位回腸新膀胱組和回腸通道組患者的一般資料、圍手術(shù)期情況、近遠(yuǎn)期并發(fā)癥,問卷調(diào)查兩組的HRQOL。結(jié)果:兩組病例在年齡、BMI、病理分級、病理分期、合并慢性病、總住院費用上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);原位回腸新膀胱組在手術(shù)時間、淋巴結(jié)清掃產(chǎn)量、腸道功能恢復(fù)時間、術(shù)后開始活動時間、鎮(zhèn)痛需求上的統(tǒng)計結(jié)果與回腸通道組相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而在術(shù)后住院時間上,回腸通道組明顯少于原位回腸新膀胱組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在切口感染、尿路感染、腎功能異常、腸梗阻等近期并發(fā)癥上,原位回腸新膀胱組比回腸通道組具有較高的發(fā)生率。原位回腸新膀胱組在輸尿管回腸吻合口狹窄、慢性腎功能異常、儲尿袋結(jié)石等并發(fā)癥上的發(fā)生率高于回腸通道組�？偟男g(shù)后近遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率,原位回腸新膀胱組均高于回腸通道組,分別為46.9%和31.6%、34.4%和15.8%,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組的QLQ-C30評分總體生活質(zhì)量無明顯差異,但在軀體功能、角色功能、社會功能、情緒功能等四個功能領(lǐng)域上原位組優(yōu)于回腸通道組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:原位回腸新膀胱術(shù)在技術(shù)步驟上較為復(fù)雜,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高于回腸通道組。但兩種術(shù)式的術(shù)后總體生活質(zhì)量無明顯差異。因此,在臨床實踐中醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的機(jī)體情況以及生活質(zhì)量訴求,為患者提供最合適的尿流改道術(shù),并向患者解釋清楚不同尿流改道術(shù)的優(yōu)缺點。
【關(guān)鍵詞】：膀胱癌 原位回腸新膀胱術(shù) 回腸通道術(shù) 生活質(zhì)量
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.14
【目錄】：

• 附錄 15-6
• 附錄 26-8
• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 前言12-13
• 材料與方法13-16
• 1 材料13
• 1.1 病例資料13
• 1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)13
• 2 方法13-16
• 2.1 手術(shù)方法13-15
• 2.2 隨訪方法15
• 2.3 癌癥病人生活質(zhì)量評估表15
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)方法15-16
• 結(jié)果16-22
• 3.1 一般臨床資料情況16
• 3.2 圍手術(shù)期情況對比16-18
• 3.3 并發(fā)癥發(fā)生情況18-20
• 3.4 術(shù)后生活質(zhì)量分析20-22
• 討論22-27
• 4.1 尿流改道術(shù)的研究背景22-24
• 4.2 一般情況比較24
• 4.3 圍手術(shù)期情況比較24-25
• 4.4 近遠(yuǎn)期并發(fā)癥比較25-26
• 4.5 術(shù)后生活質(zhì)量分析26-27
• 4.6 尿道改流術(shù)的選擇27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 綜述30-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張愛利,趙志紅,倪曉辰,田建華,李銘,盧東,弓艷霞,洪聲濤;胃代膀胱術(shù)遠(yuǎn)期療效觀察[J];中華泌尿外科雜志;2005年07期

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本文編號：366528