本文關(guān)鍵詞：DCD腎移植術(shù)后多重耐藥鮑曼不動桿菌感染危險因素分析及治療對策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 隨著外科技術(shù)的提高及新型免疫抑制劑的發(fā)展,腎移植病人的生活質(zhì)量及生存率有明顯的提高,然而腎移植術(shù)后早期感染仍是影響腎移植生存的重要因素,其中多重耐藥細(xì)菌感染近年來有逐漸上升趨勢,相關(guān)的病人死亡率也有增加,尤其是多重耐藥鮑曼不動桿菌感染。本研究旨在總結(jié)腎移植術(shù)后多重耐藥鮑曼不動桿菌感染的危險因素、臨床特點(diǎn)及治療策略。 方法： 回顧性分析浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院2013年3月至2014年9月行DCD腎移植術(shù)的212例患者的臨床資料。單因素及多因素回歸分析圍手術(shù)期相關(guān)因素與術(shù)后多重耐藥鮑曼不動桿菌感染的關(guān)系,并研究感染患者的臨床資料及治療情況。 結(jié)果： 通過單因素分析,發(fā)現(xiàn)保養(yǎng)液鮑曼不動桿菌培養(yǎng)陽性、供者住ICU天數(shù)(d)、心肺復(fù)蘇史、供者原發(fā)病與受者術(shù)后多重耐藥鮑曼不動桿菌感染相關(guān)。多因素分析結(jié)果提示保養(yǎng)液鮑曼不動桿菌培養(yǎng)陽性、供者住ICU天數(shù)與受者術(shù)后多重耐藥鮑曼不動桿菌感染相關(guān)。有24份保養(yǎng)液標(biāo)本檢出鮑曼不動桿菌,其中22份為多重耐藥鮑曼不動桿菌,2份敏感菌。24例受者中,4例患者未予抗生素預(yù)防治療,2例(50%)發(fā)生術(shù)后感染；20例受者(保養(yǎng)液均檢出多重耐藥菌)術(shù)后予預(yù)防性替加環(huán)素治療,3例(15%)發(fā)生術(shù)后感染。共有6例受者發(fā)生多重耐藥鮑曼不動桿菌感染,其中2例出現(xiàn)腎動脈破裂,需急診手術(shù)處理。4例患者接受替加環(huán)素聯(lián)合大劑量舒巴坦治療,2例患者接受替加環(huán)素單藥治療,均取得了微生物學(xué)及臨床學(xué)治愈。 結(jié)論： 在腎移植圍手術(shù)期,供腎保養(yǎng)液陽性、供者住ICU天數(shù)是受者感染多重耐藥鮑曼不動桿菌的危險因素。在術(shù)前評估中,需重視供者住ICU天數(shù)及保養(yǎng)液陽性結(jié)果,早期發(fā)現(xiàn)感染的高危因素并及時針對性的治療。多重耐藥鮑曼不動桿菌感染常導(dǎo)致嚴(yán)重的血管并發(fā)癥,早期干預(yù)可減少并發(fā)癥的發(fā)生。替加環(huán)素聯(lián)合大劑量舒巴坦在治療多重耐藥鮑曼不動桿菌感染時取得了良好的臨床效果。
【關(guān)鍵詞】：DCD腎移植 感染 多重耐藥 鮑曼不動桿菌 舒巴坦
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R699.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 目錄9-10
• 1 前言10-13
• 2 資料與方法13-17
• 3 結(jié)果17-28
• 4 討論28-33
• 5 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 綜述38-54
• 參考文獻(xiàn)47-54
• 個人簡介54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 楊慧;向平超;郭偉安;孫佳;宋麗萍;張碩;;RICU多重耐藥菌的耐藥及危險因素分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2010年01期

  本文關(guān)鍵詞：DCD腎移植術(shù)后多重耐藥鮑曼不動桿菌感染危險因素分析及治療對策，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：365683