本文關(guān)鍵詞：Gleason評(píng)分、PSA及年齡與前列腺癌轉(zhuǎn)移部位的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：近年來(lái)我國(guó)前列腺癌的發(fā)病率有逐漸上升趨勢(shì),由于起病隱匿,加之早期臨床癥狀不顯著,相當(dāng)一部分患者在確診時(shí)已處于晚期,甚至有的患者已發(fā)生全身轉(zhuǎn)移。為了解前列腺癌不同部位轉(zhuǎn)移病灶對(duì)血PSA的影響,以及Gleason評(píng)分、年齡與轉(zhuǎn)移部位的關(guān)系,本文主要探討前列腺癌的轉(zhuǎn)移部位與腫瘤組織分化程度(Gleason評(píng)分)、血清前列腺特異性抗原(PSA)水平及年齡之間的關(guān)系。方法：回顧分析我院2012年1月至2014年7月期間病檢確診的139例前列腺癌患者病歷資料(臨床、影像及病理資料,部分患者免疫組化資料)。所有對(duì)象均于前列腺活檢或手術(shù)操作前測(cè)定血清PSA。前列腺標(biāo)本均行常規(guī)病理檢查,并對(duì)腫瘤組織做病理分級(jí)。部分患者加做免疫組化以協(xié)助診斷。根據(jù)臨床綜合診斷結(jié)果,并結(jié)合TNM分期系統(tǒng),將T4期或M1期的Pca患者分為單純骨轉(zhuǎn)移組、骨外器官轉(zhuǎn)移組,未發(fā)生臨床轉(zhuǎn)移的患者為非轉(zhuǎn)移組。比較3個(gè)組之間患者年齡、Gleason評(píng)分及血清PSA水平的差異。對(duì)所獲得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P值小于0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：139例患者年齡為50-91歲,平均年齡(71.4±8.2)歲；75例無(wú)臨床轉(zhuǎn)移,64例確診有臨床轉(zhuǎn)移,其中49例為單純骨轉(zhuǎn)移；15例為骨外組織、器官轉(zhuǎn)移。本研究中,骨轉(zhuǎn)移患者以骨盆骨轉(zhuǎn)移最多,其次為脊柱骨轉(zhuǎn)移,四肢骨轉(zhuǎn)移較少。與未轉(zhuǎn)移組比較,骨轉(zhuǎn)移組及骨外轉(zhuǎn)移組患者血清總PSA水平明顯升高；且發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者,其腫瘤惡性程度更高,即Gleason評(píng)分比無(wú)轉(zhuǎn)移者高。按患者的轉(zhuǎn)移情況將本組患者分成三個(gè)組,血PSA及Gleason評(píng)分在3個(gè)組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；年齡在3個(gè)組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1.前列腺癌不同部位轉(zhuǎn)移病灶會(huì)影響血清總PSA濃度,并且前列腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生率與腫瘤組織分化程度有關(guān),而與患者年齡無(wú)關(guān)。2.前列腺癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可首先出現(xiàn)在骨骼以外組織、器官,在臨床診斷以及系統(tǒng)治療前應(yīng)重視對(duì)骨外器官的檢查。3.對(duì)Gleason評(píng)分主要分級(jí)區(qū)在整個(gè)瘤體中所占比重的進(jìn)一步分析可能存在重要的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：前列腺腺癌 Gleason評(píng)分 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 前列腺特異抗原(PSA)
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.25
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 中英文縮寫對(duì)照表28-29
• 綜述29-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 致謝39

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