本文關(guān)鍵詞：基于CNI聯(lián)合積雪草顆粒治療慢性移植腎腎病的前瞻性隨機(jī)對照研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的:慢性移植腎腎病(CAN)是導(dǎo)致移植腎晚期功能喪失的最主要原因,是影響移植腎長期存活的重要因素,攻克CAN是世界性難題。目前CAN的防治措施主要是調(diào)整免疫抑制劑、降脂、降壓等,但療效并不理想。只能通過不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合干預(yù)來達(dá)到防治CAN的協(xié)同效應(yīng)�；诖�,本課題應(yīng)用中藥積雪草聯(lián)合免疫抑制劑治療CAN,評價積雪草顆粒聯(lián)合免疫抑制劑綜合方案治療CAN的療效及安全性,旨在進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化CAN的中西醫(yī)結(jié)合防治策略,提供一種相對科學(xué)可行的治療途徑和方法,形成一套具有中醫(yī)特色的成本低廉、安全有效、便于掌握的優(yōu)化治療方案。方法:收集河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院泌尿外科確診的60例慢性移植腎腎病患者作為研究對象,按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)選擇病例,通過分層隨機(jī)分為治療組和對照組,兩組均基于CNI治療方案(CsA/FK506+MMF+Pred三聯(lián)免疫抑制方案)維持常規(guī)治療,治療組加服積雪草顆粒(30 g/d,水沖服),對照組除常規(guī)治療不加服積雪草顆粒,分別在治療前、治療后第1、3、6月時測定兩組病例患者的實驗室指標(biāo),觀察患者血常規(guī)、肝功能(ALT、AST)、腎功能(BUN、Scr)、血脂(TC、TG)、血糖、血β2-微球蛋白(β2-MG)、T淋巴細(xì)胞亞群(相對+絕對)、尿NAG、24小時尿蛋白、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、T細(xì)胞亞群(相對+絕對)等;并于治療前及治療后6個月行移植腎彩超及移植腎穿刺活檢,分別統(tǒng)計兩組各項指標(biāo)的變化。結(jié)果:入組時兩組研究對象的性別、年齡、病程及用藥前各項指標(biāo)均無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組具有可比性;兩組療效對比,治療組總有效率74.2%;對照組總有效率55.2%,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療組治療后的BUN、Scr、Ccr、血β2-MG、尿NAG、24小時尿蛋白、T淋巴細(xì)胞亞群(相對+絕對)及PLT較治療前均有明顯差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組與對照組對比,有顯著差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);肝功能(ALT、AST)、血脂(TC、TG)、血糖等指標(biāo)兩組治療前后均無明顯差異,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療組治療3個月后移植腎血管阻力指數(shù)較治療前有明顯差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組與對照組對比,有顯著差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療組治療6個月后移植腎病理改善較治療前有顯著差異,有統(tǒng)計學(xué)意(P0.05),治療組與對照組比較,有顯著差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:積雪草聯(lián)合免疫抑制劑能改善移植腎功能,降低尿蛋白;具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫狀態(tài)的作用;可改善移植腎血液循環(huán),增加血流灌注,降低管阻力指數(shù);減輕腎小管間質(zhì)的損傷,抗腎間質(zhì)纖維化,是CAN多種治療方案的有益補(bǔ)充,且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,安全性良好。
【關(guān)鍵詞】：積雪草顆粒 慢性移植腎腎病 腎間質(zhì)纖維化
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 對象與方法12-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-26
• 致謝26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 附錄1 病理圖片30-34
• 附錄2 文獻(xiàn)綜述34-44
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 附錄3 病例報告表44-47
• 附錄4 在讀期間論文論著和科研情況47-48
• 附錄5 知情同意書48-52

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本文編號：298064