本文關鍵詞：CKD患者血清脂聯(lián)素與微炎癥狀態(tài)的相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過測定不同時期慢性腎臟病(CKD)患者血清當中脂聯(lián)素(ADPN)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)以及白介素-6(IL-6)的水平,了解脂聯(lián)素與慢性腎臟病患者微炎癥狀態(tài)的相互關系,探討脂聯(lián)素水平對微炎癥狀態(tài)的影響,為改善慢性腎臟病患者長期預后,防治其并發(fā)癥提供新的診療思路。方法研究選取2013年1月至2014年6月在皖南醫(yī)學附屬弋磯山醫(yī)院腎臟內科住院治療的慢性腎臟病患者78例,根據(jù)改良MDRD公式[1]估算的腎小球濾過率將患者分為CKD1-2期組(GFR"g60ml/min),共計16例;CKD3期組(GFR30-59ml/min),共計15例;CKD4期組(GFR15-29ml/min),共計15例;以及CKD5期組(GFR15ml/min),共計32例,其中CKD5期組再根據(jù)患者接受透析方式的不同分為腹膜透析組和血液透析組各16例,另選16例健康體檢者作為正常對照組。所有研究對象均在前一日夜間禁食8小時,于次日清晨安靜狀態(tài)下抽取血液樣本,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清脂聯(lián)素、超敏C反應蛋白和白介素-6水平,并利用全自動生化分析儀檢測血肌酐(Cr)、血紅蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)等相關指標。利用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果CKD1-5期患者組ADPN、hs-CRP、IL-6水平與健康對照組相比明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義。各組間ADPN、hs-CRP、IL-6水平差異根據(jù)方差檢驗有統(tǒng)計學意義(P0.01),表明ADPN、hs-CRP以及IL-6水平水平隨腎小球濾過率的下降而逐漸上升。根據(jù)直線相關分析得出,健康對照組中ADPN水平與hs-CRP水平無明顯相關性,CKD患者組ADPN水平與hs-CRP水平呈正相關關系,CKD1-2期組、CKD3期組、CKD4期組、HD組、PD組與hs-CRP水平的相關系數(shù)分別為0.107、0.225、0.294、0.378、0.403、0.469(P0.01)。根據(jù)直線相關分析得出,健康對照組中ADPN水平與IL-6水平無明顯相關性,CKD患者組ADPN水平與IL-6水平呈正相關關系,CKD1-2期組、CKD3期組、CKD4期組、HD組、PD組與hs-CRP水平的相關系數(shù)分別為0.164、0.413、0.408、0.595、0.738、0.714(P0.01)。將研究對象中CKD1-5期患者按照是否貧血進行分組,分為貧血組(30例)和非貧血組(48例)。應用t檢驗比較兩組間ADPN、hs-CRP、IL-6水平可發(fā)現(xiàn)貧血組與非貧血組之間ADPN、hs-CRP、IL-6水平有顯著差異,表明ADPN、hs-CRP與IL-6在貧血的CKD患者中水平較高。將研究對象中CKD1-5期患者按照血白蛋白水平是否正常進行分組,分為正常Alb組(36例)和低Alb組(42例)。應用t檢驗比較兩組間ADPN、hs-CRP、IL-6水平可發(fā)現(xiàn)正常Alb組和低Alb組之間ADPN、hs-CRP、IL-6水平有顯著差異,表明ADPN、hs-CRP和IL-6在低Alb濃度CKD患者中水平較高。結論1 CKD患者體內hs-CRP、IL-6水平較健康對照組明顯升高,表明CKD患者體內存在微炎癥狀態(tài);2 CKD患者血清ADPN水平明顯高于健康對照組,并且與CKD患者微炎癥狀態(tài)密切相關,臨床上可以將其作為一種評估CKD病情程度的相關檢測指標。
【關鍵詞】：脂聯(lián)素 微炎癥狀態(tài) 慢性腎臟病
【學位授予單位】：皖南醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-16
• 研究內容及方法16-22
• 1. 研究對象16-17
• 1.1 臨床病例資料16
• 1.2 納入標準16-17
• 2. 材料與方法17-22
• 2.1 實驗器材17-18
• 2.2 實驗原理18
• 2.3 實驗方法18-21
• 2.4 常規(guī)實驗室檢查21
• 2.5 統(tǒng)計學處理21-22
• 結果22-28
• 討論28-40
• 結論40-41
• 參考文獻41-50
• 綜述50-62
• 參考文獻57-62
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果62-63
• 致謝63

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本文編號：298210