本文關鍵詞：血液透析患者褪黑素水平與氧化應激、炎癥狀態(tài)及睡眠質量相關性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:維持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者常處于氧化應激(Oxidative stress)及微炎癥狀態(tài),多合并睡眠障礙。松果體分泌的褪黑素(Melatonin,MT)除具有調節(jié)人體覺醒功能外還具有強大的抗氧化、抗炎作用。本研究通過檢測維持性血液透析患者血清褪黑素水平、睡眠質量、氧化應激和炎癥水平,來探討血清褪黑素水平與維持性血液透析患者睡眠障礙、氧化應激及微炎癥狀態(tài)的關系。方法:選擇42例維持性血液透析患者,于透析前空腹抽取靜脈血,以同期查體的20例健康志愿者為正常對照組。采用ELISA檢測血清褪黑素(Melatonin,MT),白介素6(Interleukin 6,IL-6)水平;采用比色法檢測丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(Nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)和谷胱甘肽過氧化物酶(Glutathion peroxidase,GSH-Px)水平;全自動生化儀檢測腎功能、C反應蛋白(C reactive protein,CRP)等指標。運用匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)作為評價MHD患者睡眠質量的指標。結果:1 MHD患者組與正常對照組比較MDA(5.75±1.35 VS 2.80±0.51nmol/L)和NO(27.62±17.32 VS 10.82±4.51μmol/L)水平均顯著增加(P0.01),而MT(20.30±2.87 VS 24.85±2.51pg/m L)、SOD(74.40±11.07 VS 85.90±10.44U/m L)和GSH-Px(65.56±14.67 VS 79.26±14.61 U/m L)水平均顯著降低(P0.01)。與正常對照組比較,MHD患者IL-6(24.76±4.43 VS 9.59±1.01pg/m L)和CRP(8.51±6.56 VS 2.41±0.09mg/L)水平均明顯高于健康對照組(P0.01)。MHD患者PSQI總分(17.5±1.29),提示MHD患者MT水平降低,氧化應激、炎癥水平增加,并存睡眠障礙。2以血清褪黑素水平為因變量,以氧化應激指標(MDA、NO、SOD和GSH-Px)為自變量進行多元線性回歸分析,多元回歸方程為MT=20.587-1.209 MDA-0.012NO+0.076SOD+0.02GSH-Px。提示血清褪黑素水平可能與MDA和NO呈負相關,可能與SOD和GSH-Px呈正相關。3以血清褪黑素水平為因變量,以炎癥指標(IL-6和CRP)為自變量進行多元回歸分析。多元回歸方程為MT=30.126-0.331(IL-6)-0.192CRP。提示血清褪黑素水平可能與IL-6和CRP呈負相關。4以血清褪黑素水平為因變量,以PSQI為自變量進行一元回歸分析。一元回歸方程為MT=29.207-0.65PSQI。提示血清MT水平下降可能與睡眠質量差有關。結論:1 MHD患者的MT水平顯著下降,氧化應激和炎癥水平顯著增加,并存在睡眠障礙。2 MHD患者血清褪黑素水平與氧化應激、炎癥及PSQI呈負相關。提示血清褪黑素水平降低可能由氧化應激、炎癥導致,MHD患者睡眠質量差可能是由血清褪黑素水平降低引起。
【關鍵詞】：維持性血液透析 褪黑素 睡眠障礙 氧化應激 炎癥
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R692;R740
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-20
• 結果20-22
• 附圖22-24
• 附表24-29
• 討論29-31
• 結論31-32
• 參考文獻32-34
• 綜述 褪黑素抗氧化作用機制研究進展34-40
• 參考文獻37-40
• 致謝40-41
• 個人簡歷41

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本文編號：295259