發(fā)布時(shí)間：2024-12-21 23:31

　　 目的比較不同神經(jīng)肌肉阻滯程度下的運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（motor evoked potential, MEP）變化以及在術(shù)中的適用性。方法 MEP監(jiān)測(cè)下的180例接受神經(jīng)外科幕下腫瘤或動(dòng)脈瘤手術(shù)患者,被隨機(jī)分為A、B、C組,每組60例。A組術(shù)中保持四個(gè)成串刺激（train of four, TOF）計(jì)數(shù)為2,B組術(shù)中TOF計(jì)數(shù)為4,但同時(shí)需保持T₁/T_c比值為0.5,C組為術(shù)中無(wú)肌松組。記錄術(shù)中監(jiān)測(cè)MEP的波幅變化,MEP對(duì)手術(shù)監(jiān)測(cè)的有效性以及患者術(shù)中體動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性的影響。結(jié)果神經(jīng)肌肉阻滯藥物顯著降低MEP的波幅。無(wú)肌松組患者M(jìn)EP波幅無(wú)明顯變化,術(shù)中體動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)事件、手術(shù)時(shí)間較其他組無(wú)明顯增加（P>0.05）。3組的手術(shù)時(shí)間、患者的基本特征以及血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)、術(shù)中藥物的劑量、術(shù)中不良反應(yīng)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論在需要MEP監(jiān)測(cè)的手術(shù)患者中,在MEP監(jiān)測(cè)時(shí)若使用NMB,則建議將目標(biāo)設(shè)為術(shù)中TOF計(jì)數(shù)為4,但同時(shí)需保持T₁/T_c比值為0.5。在MEP振幅...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方案
    1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)
    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
2 結(jié) 果
    2.1 一般臨床資料比較
    2.2 術(shù)中麻醉藥物劑量、血管活性藥物劑量及相關(guān)血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)比較
    2.3 術(shù)中雙側(cè)上肢及下肢MEP波幅變化比較及術(shù)中特殊情況
3 討 論



本文編號(hào)：4019082