目的:應用空心無頭加壓螺釘鈦纜張力帶與克氏針鋼絲張力帶手術方法對髕骨骨折進行醫(yī)治,對二者治療效果進行比較,分析各個影響結果的因素,對醫(yī)治該疾病提供更好的參考。方法:對大連醫(yī)科大學附屬二院骨外科自2013年3月至2014年9月醫(yī)治的髕骨骨折患者,共有56例進行回顧性分析,按使用的手術方式分成兩組,分別采用切開復位后不同方式的內固定手術,試驗組27例為空心無頭加壓螺釘鈦纜張力帶,對照組29例為克氏針鋼絲張力帶,兩組患者術后沒有給予任何外固定措施;術后24小時內常規(guī)使用抗生素,手術后患側肢體在肌肉收縮鍛煉的同時肢體抬高30°-40°,消腫,止痛等對癥治療;根據敷料情況決定換藥。麻醉效果消失后行足踝主動活動并在無痛狀態(tài)下伸屈膝部,并且逐步開始伸膝肌肉的收縮鍛煉;結合髕骨骨折的損傷情況、術后骨折對位的程度、術后定期患者的X線檢查等,指導患者進行不同時期的功能鍛煉。各組從手術情況(手術操作時間和出血數(shù)量),平均住院日,術后并發(fā)癥發(fā)生比例(感染,內固定物松動、脫落,下肢深靜脈血栓),骨折愈合情況(術后六個月X線比較),術后6個月關節(jié)功能情況(疼痛程度,關節(jié)活動度,離床負重情況)等方面來比較,并進行統(tǒng)計分析,對這兩種方法進行評價。結果:所有手術治療患者術后均獲回訪6-9個月,所有患者均獲得臨床愈合,平均骨折愈合14周,療效的標準常規(guī)對照Bostman評分,在收集患者術后的各項指標后進行評價,手術過程進行比較:傳統(tǒng)內固定方式在手術時間和出血量較試驗組明顯高;平均住院日:試驗組住院時間為13天-19天,平均入院日為15.3天。試驗組住院時間為12天-20天,平均住院日為15.5天。兩組平均入院日無差異;術后并發(fā)癥發(fā)生情況:試驗組比例(3/27)其中感染1例,內固定物松動及脫落1例,下肢深靜脈血栓1例;試驗組比例(9/29)其中感染4例,內固定物松動及脫落3例,下肢深靜脈血栓2例;對于并發(fā)癥的發(fā)生率情況,與傳統(tǒng)內固定組(31.0%)相比,試驗組(11.1%)明顯偏低;骨折愈合情況(術后六個月X線比較)兩組無差異;術后6個月關節(jié)功能情況(Bostman評分):實驗組(92.6%)關節(jié)功能明顯優(yōu)于對照組(72.4%)。結論:根據本組病例的實際獲得情況,試驗組的內固定方式具有手術操作相對簡單,耗時較少,關節(jié)功能恢復滿意,骨折愈合無明顯影響,較少出現(xiàn)手術后的各種并發(fā)癥,試驗組內植入物可永久性植入,并且該方法是一種值得首選的復位后骨折固定的內固定方法。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2015
【中圖分類】：R687.3
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
（一）前言
（二）材料和方法
    1.病例
        1.1 一般資料
        1.2 入選標準
        1.3 分組情況
        1.4 骨折分型情況
    2.治療方法
        2.1 術前準備
        2.2 手術方法
        2.3 術后治療方法
        2.4 觀察指標
    3.統(tǒng)計學方法
（三）結果
（四）討論
（五）結論
（六）參考文獻
綜述
    參考文獻
附錄
致謝

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 周偉力,楊峰,李全壽;髕骨骨折合并髕骨脫位1例[J];臨床骨科雜志;2000年01期

2 鄭明偉;抓釘治療髕骨骨折24例[J];四川醫(yī)學;2000年05期

3 陳安達;改良張力帶鋼絲內固定治療髕骨骨折[J];中醫(yī)正骨;2000年10期

4 陳國立,黃昌林,張征凱;髕骨骨折單釘固定36例報告[J];實用骨科雜志;2001年04期

5 朱宏炎;三種治療髕骨骨折方法比較[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2001年03期

6 黃珂;改良張力帶鋼絲內固定治療髕骨骨折[J];右江醫(yī)學;2001年03期

7 蒲道成;抓髕器治療髕骨骨折34例報告[J];中國航天工業(yè)醫(yī)藥;2001年04期

8 楊福慶 ,王維,劉峰,李再俊;髕骨骨折合并髕骨外側脫位誤診1例[J];中醫(yī)正骨;2002年04期

9 辜志昌;嚴重移位髕骨骨折的手術治療[J];中醫(yī)正骨;2002年10期

10 常保國,武文臣,馬保臣;套狀髕骨骨折的診斷和治療[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2003年08期

相關博士學位論文 前3條

1 李晗;髕骨骨折和創(chuàng)傷性關節(jié)炎的基礎與臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2014年

2 陳照宇;髕骨骨折及膝關節(jié)置換出血量控制的臨床與基礎研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

3 徐洪璋;髕骨骨折張力帶內固定有限元模型的建立和分析[D];南方醫(yī)科大學;2011年

相關碩士學位論文 前10條

1 楊廣君;手法復位經皮張力帶固定治療髕骨骨折的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

2 熊中偉;新型髕骨骨折內固定器及髕骨內固定導向器的研究[D];遵義醫(yī)學院;2015年

3 梁紅亮;空心無頭加壓螺釘鈦纜張力帶與克氏針鋼絲張力帶治療髕骨骨折的療效分析[D];大連醫(yī)科大學;2015年

4 權學民;鎖釘—纜繩系統(tǒng)在髕骨骨折治療中應用[D];延邊大學;2008年

5 胡聯(lián)英;五角網縫合術治療髕骨骨折的生物力學研究及其臨床應用[D];南昌大學;2009年

6 劉亞云;五角網縫合術治療髕骨骨折的生物力學研究及其臨床應用[D];南昌大學;2008年

7 杜雅超;創(chuàng)傷膏治療髕骨骨折患者早期患膝腫痛的臨床療效觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2015年

8 郭昊宇;空心拉力螺釘張力帶鋼絲治療髕骨骨折的臨床療效分析[D];山西醫(yī)科大學;2011年

9 蔡潮汛;桃紅四物湯對髕骨骨折術后康復影響的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2012年

10 唐代武;舒筋洗藥結合改良張力帶鋼絲治療髕骨骨折的近期療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

本文編號：2889520