目的:患者在經(jīng)歷手術之后往往會出現(xiàn)嚴重睡眠障礙,表現(xiàn)為睡眠剝奪、睡眠中斷以及不正常的睡眠結構。嚴重的術后睡眠障礙通常會使得患者罹患術后譫妄、加重術后疼痛并延遲康復。關于右美托咪定改善患者術后睡眠質量的效果已得到證實,但是多為術后應用。然而,右美托咪定術中應用對患者術后睡眠質量是否同樣具有改善作用,目前尚缺乏相關證據(jù)。因此,本研究通過真實臨床數(shù)據(jù),回顧性的納入了大樣本量的行脊柱手術的患者,探討右美托咪定術中應用是否能夠改善脊柱手術的患者術后睡眠質量。同時,為進一步探討術中應用右美托咪定是否對所有非心臟大手術的患者術后睡眠質量均有改善作用,本研究再次納入了九種類型的非心臟大手術患者,探討術中應用右美托咪定對這九種非心臟大手術患者術后嚴重睡眠障礙發(fā)生率的影響,以及術中使用不同劑量右美托咪定的患者術后發(fā)生睡眠障礙的差異。方法:1.通過本院電子病歷系統(tǒng)搜集了2018年5月至2019年4月在本院行脊柱手術的3257例患者。根據(jù)術中是否持續(xù)靜脈泵注右美托咪定,將患者分為DEX（n=2288）組和未使用右美托咪定的CON（Control,n=969）組。另外,若患者自訴術后當晚睡眠顯著減少（睡眠剝奪）或...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

陸軍軍醫(yī)大學碩士學位論文16圖2-1匹配前及匹配后DEX組和CON組術后睡眠障礙情況2.2.4亞組分析結果亞組分析結果見表2-4、2-5、2-6及圖2-2。亞組分析結果顯示，頸椎、胸椎、腰椎手術患者術后當晚睡眠障礙在DEX組和CON組分別為[20.3％vs28.9％(P=0.02....

陸軍軍醫(yī)大學碩士學位論文17圖2-2頸椎、胸椎及腰椎手術患者DEX組和CON組術后睡眠障礙情況2.3討論本研究通過對3257例患者真實臨床資料進行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，匹配分析前DEX組和CON組術后睡眠障礙的發(fā)生率分別為17.4％、29.4％，匹配分析后DEX組和CON組術后睡眠障礙....

陸軍軍醫(yī)大學碩士學位論文23組中有1853例患者）患者的數(shù)據(jù)進行了分析比較，結果見表3-1。DEX組與Non-DEX組之間的大部分人口統(tǒng)計學和術前數(shù)據(jù)沒有顯著差異（P＞0.05）。但DEX組與Non-DEX組在手術類型上差異有統(tǒng)計學意義(P=0.003)。圖3-1.納入人群概述

陸軍軍醫(yī)大學碩士學位論文27圖3-2.DEX組及Non-DEX組術后當晚嚴重睡眠障礙發(fā)生率圖3-3.右美托咪定對不同手術類型病人術后睡眠障礙發(fā)生的影響

本文編號：4008195