目的:患者在經(jīng)歷手術(shù)之后往往會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙,表現(xiàn)為睡眠剝奪、睡眠中斷以及不正常的睡眠結(jié)構(gòu)。嚴(yán)重的術(shù)后睡眠障礙通常會(huì)使得患者罹患術(shù)后譫妄、加重術(shù)后疼痛并延遲康復(fù)。關(guān)于右美托咪定改善患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的效果已得到證實(shí),但是多為術(shù)后應(yīng)用。然而,右美托咪定術(shù)中應(yīng)用對(duì)患者術(shù)后睡眠質(zhì)量是否同樣具有改善作用,目前尚缺乏相關(guān)證據(jù)。因此,本研究通過真實(shí)臨床數(shù)據(jù),回顧性的納入了大樣本量的行脊柱手術(shù)的患者,探討右美托咪定術(shù)中應(yīng)用是否能夠改善脊柱手術(shù)的患者術(shù)后睡眠質(zhì)量。同時(shí),為進(jìn)一步探討術(shù)中應(yīng)用右美托咪定是否對(duì)所有非心臟大手術(shù)的患者術(shù)后睡眠質(zhì)量均有改善作用,本研究再次納入了九種類型的非心臟大手術(shù)患者,探討術(shù)中應(yīng)用右美托咪定對(duì)這九種非心臟大手術(shù)患者術(shù)后嚴(yán)重睡眠障礙發(fā)生率的影響,以及術(shù)中使用不同劑量右美托咪定的患者術(shù)后發(fā)生睡眠障礙的差異。方法:1.通過本院電子病歷系統(tǒng)搜集了2018年5月至2019年4月在本院行脊柱手術(shù)的3257例患者。根據(jù)術(shù)中是否持續(xù)靜脈泵注右美托咪定,將患者分為DEX（n=2288）組和未使用右美托咪定的CON（Control,n=969）組。另外,若患者自訴術(shù)后當(dāng)晚睡眠顯著減少（睡眠剝奪）或...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文16圖2-1匹配前及匹配后DEX組和CON組術(shù)后睡眠障礙情況2.2.4亞組分析結(jié)果亞組分析結(jié)果見表2-4、2-5、2-6及圖2-2。亞組分析結(jié)果顯示，頸椎、胸椎、腰椎手術(shù)患者術(shù)后當(dāng)晚睡眠障礙在DEX組和CON組分別為[20.3％vs28.9％(P=0.02....

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文17圖2-2頸椎、胸椎及腰椎手術(shù)患者DEX組和CON組術(shù)后睡眠障礙情況2.3討論本研究通過對(duì)3257例患者真實(shí)臨床資料進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn)，匹配分析前DEX組和CON組術(shù)后睡眠障礙的發(fā)生率分別為17.4％、29.4％，匹配分析后DEX組和CON組術(shù)后睡眠障礙....

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文23組中有1853例患者）患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析比較，結(jié)果見表3-1。DEX組與Non-DEX組之間的大部分人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和術(shù)前數(shù)據(jù)沒有顯著差異（P＞0.05）。但DEX組與Non-DEX組在手術(shù)類型上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)。圖3-1.納入人群概述

陸軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文27圖3-2.DEX組及Non-DEX組術(shù)后當(dāng)晚嚴(yán)重睡眠障礙發(fā)生率圖3-3.右美托咪定對(duì)不同手術(shù)類型病人術(shù)后睡眠障礙發(fā)生的影響

本文編號(hào)：4008195