目的探討右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼對腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯行老年患者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的靜脈優(yōu)化效應(yīng)。方法超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯,進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù),分別輔助一定劑量的右美托咪定、瑞芬太尼以及兩藥聯(lián)用。采用簡單隨機(jī)分組的方法,所有患者隨機(jī)分為4組(n=30):Y組右美托咪定負(fù)荷量為0.5ug/kg(10min輸注完畢),然后術(shù)中以0.3ug/kg·h持續(xù)泵入;Ra組瑞芬太尼0.05ug/kg.min持續(xù)泵注;Rb組瑞芬太尼0.1ug/kg.min持續(xù)泵入;YRa組為瑞芬太尼以0.05ug/kg.min持續(xù)泵注并且聯(lián)合應(yīng)用負(fù)荷量為0.5ug/kg(10min泵注完畢)的右美托咪定,然后右美托咪定以0.3ug/kg·h維持量泵入。每組均在靜脈給藥10min后行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯,且術(shù)畢前10min停止所有泵藥。在如下時間點:入手術(shù)室時(T0)、神經(jīng)阻滯操作前(T1)、手術(shù)切皮時(T2)、手術(shù)進(jìn)行15 min時(T3)、手術(shù)進(jìn)行30 min時(T4)、術(shù)畢時(T5)通過監(jiān)測平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(Sp O2)、呼吸頻率(RR)等記錄對患者呼吸循環(huán)的影響、視覺模擬...

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 臨床試驗研究
    1.1 資料與方法
        1.1.1 一般資料
        1.1.2 麻醉處理方法
        1.1.3 監(jiān)測指標(biāo)
        1.1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 四組各時間點平均動脈壓（MAP）比較
        1.2.2 四組各時間點HR的比較
        1.2.3 四組各時間點SpO2的比較
        1.2.4 四組各時間點RR的比較
        1.2.5 四組各時間點VAS的比較
        1.2.6 四組各時間點BIS的比較
        1.2.7 四組各時間點Cor的比較
    1.3 討論
        1.3.1 關(guān)于麻醉方法
        1.3.2 關(guān)于對血流動力學(xué)影響
        1.3.3 關(guān)于對呼吸影響
        1.3.4 關(guān)于對鎮(zhèn)痛的影響
        1.3.5 關(guān)于對鎮(zhèn)靜的影響
        1.3.6 關(guān)于對應(yīng)激的影響
    1.4 結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第2章 綜述 鹽酸右美托咪定的藥理作用與臨床應(yīng)用進(jìn)展
    2.1 鹽酸右美托咪定的藥理作用
        2.1.1 生理機(jī)制
        2.1.2 藥代動力學(xué)與藥效學(xué)
        2.1.3 藥理作用
    2.2 鹽酸右美托咪定在臨床應(yīng)用中的進(jìn)展
        2.2.1 在臨床麻醉中的應(yīng)用
        2.2.2 在ICU患者中的應(yīng)用:
        2.2.3 在神經(jīng)外科中的應(yīng)用:
        2.2.4 在心血管外科的應(yīng)用:
        2.2.5 在眼科手術(shù)中的應(yīng)用:
        2.2.6 在耳鼻喉科應(yīng)用:
        2.2.7 在兒科中的應(yīng)用:
        2.2.8 對肥胖病人的應(yīng)用:
        2.2.9 鹽酸右美托咪定的其他應(yīng)用
    2.3 結(jié)語
    參考文獻(xiàn)
結(jié)論
致謝
導(dǎo)師簡介
作者簡介
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集



本文編號：4008044