本文關(guān)鍵詞：減少全麻藥副作用的兩種策略區(qū)域阻滯和針麻的并發(fā)癥調(diào)查及機(jī)制研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2014年

意識(shí)指數(shù)IoC與腦電雙頻指數(shù)在腸鏡檢查麻醉中應(yīng)用的比較

陳傳玉  

【摘要】：目的： 本研究的目的是通過意識(shí)指數(shù)(IoC)與經(jīng)典監(jiān)測(cè)麻醉深度的雙頻譜指數(shù)(BIS)的比較,觀察：1、在臨床不同麻醉藥物濃度下BIS值和IoC值的差異性和相關(guān)性；2、麻醉下意識(shí)消失和恢復(fù)時(shí),BIS值和IoC值的差異性；進(jìn)而判斷IoC在臨床麻醉中對(duì)麻醉深度的監(jiān)測(cè)效果。 方法： 選擇計(jì)劃和需要實(shí)施靜脈全身麻醉的腸鏡檢查病人80例,男女不限,美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí),每例患者同時(shí)檢測(cè)IoC值和BIS值,電極均按照其儀器說明書標(biāo)準(zhǔn)放置,統(tǒng)計(jì)結(jié)果記錄為IoC組和BIS組。麻醉誘導(dǎo)采用丙泊酚TCI靶控輸注,術(shù)中維持采用丙泊酚TCI靶控輸注及較小劑量注射用瑞芬太尼(0.02μg·kg-1·min-1)持續(xù)輸注,全程嚴(yán)密觀察呼吸,確保氣道通暢,保持自主呼吸,必要時(shí)予吸氧及輔助呼吸；麻醉誘導(dǎo)時(shí),丙泊酚效應(yīng)室濃度起始為1.6μg·ml-1,當(dāng)效應(yīng)室濃度與預(yù)設(shè)濃度平衡2min后,以0.5μg·ml-1的濃度梯度依次遞增為2.1μg·ml-1,2.6μg·ml-,3.1μg·ml-1,3.6μg·ml-1,4.1μg·ml-1;己錄患者意識(shí)消失和各麻醉藥物濃度下的IoC值與BIS值,最后記錄患者意識(shí)恢復(fù)時(shí)的IoC值與BIS值。 結(jié)果： 丙泊酚濃度與BIS值的相關(guān)系數(shù)r為-0.976,P0.001；丙泊酚濃度與IoC值的相關(guān)系數(shù)r為-0.965,P0.001.BIS-IoC值的相關(guān)系數(shù)r為0.969,P0.001；其中在丙泊酚濃度在0～3.1ug·ml-1之間,BIS-IcC值的相關(guān)系數(shù)r為0.998,P0.001。當(dāng)丙泊酚濃度增至3.6～4.1ug·ml-1時(shí),IoC值出現(xiàn)一個(gè)平臺(tái),提示可能在較深麻醉下IoC值與麻醉藥物濃度之間相關(guān)性減弱；意識(shí)消失與恢復(fù)時(shí)的BIS值及IoC值分別進(jìn)行比較,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論： 意識(shí)指數(shù)IoC在臨床適宜麻醉藥物濃度下,能較好的反映麻醉鎮(zhèn)靜深度的變化,IoC與BIS差異性不明顯并有很好的相關(guān)性；在意識(shí)消失與恢復(fù)時(shí),IoC同BIS差異性不明顯；說明在臨床麻醉狀態(tài)下,其臨床監(jiān)測(cè)效果與BIS一樣可靠；但在較深麻醉時(shí),IoC對(duì)麻醉藥物靶控濃度增加變化的反應(yīng)并不敏感,這可能增加過深麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

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【共引文獻(xiàn)】

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