本文關(guān)鍵詞：減少全麻藥副作用的兩種策略區(qū)域阻滯和針麻的并發(fā)癥調(diào)查及機制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《延安大學(xué)》 2014年

羥乙基淀粉延長硬膜外嗎啡鎮(zhèn)痛時效臨床觀察

孟祥柳  

【摘要】：目的：觀察硬膜外給予羥乙基淀粉嗎啡混合液對婦科開腹手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛時效的影響。 方法：選擇2013年7月到10月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院擇期實施開腹手術(shù)的婦科患者60例，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡25～66歲，，均采用腰硬聯(lián)合麻醉。將患者隨機分為兩組，每組30例，手術(shù)結(jié)束時經(jīng)硬膜外導(dǎo)管硬膜外腔推注不同鎮(zhèn)痛藥，其中A組(對照組)：鹽酸嗎啡2mg+0.75%左布比卡因2ml＋生理鹽水至10ml；B組(實驗組)：鹽酸嗎啡2mg+0.75%左布比卡因2ml＋羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液至10ml。兩組均一次性經(jīng)硬膜外給藥，不留置硬膜外導(dǎo)管。所有患者入手術(shù)室后開放外周靜脈，常規(guī)監(jiān)測心率(HR)、血壓(BP)、呼吸頻率(RR)、血氧飽和度(SpO2)和心電圖(ECG)。所有患者麻醉前30min靜脈注射阿托品0.5mg，手術(shù)開始前10min靜脈給予咪達唑侖0.05mg/kg，靜脈泵注丙泊酚3～5mg/kg·h，使患者充分鎮(zhèn)靜并入睡。手術(shù)結(jié)束后所有患者送術(shù)后恢復(fù)室。監(jiān)測項目：(1)鎮(zhèn)痛持續(xù)時間；(2)并發(fā)癥情況：如頭痛、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等，因多數(shù)患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，無法統(tǒng)計尿潴留情況；(3)疼痛評分：采用Verbal analogue scale(VAS)評分法，分別在給藥后6、12、24、30、36、48、60、72h記錄并給與統(tǒng)計。 結(jié)果： 1.兩組患者的年齡、身高、體重和ASA分級無顯著差異(P＞0.05)。 2.實驗組術(shù)后鎮(zhèn)痛時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 3.術(shù)后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，實驗組與對照組比較，頭痛、惡心的發(fā)生率差異有顯著性(P＜0.05)；而嘔吐、皮膚瘙癢的發(fā)生率差異沒有顯著性(P＞0.05)。 4.術(shù)后24、30、36h實驗組的VAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；術(shù)后6、12、48、60、72h實驗組和對照組VAS評分無顯著性差異(P＞0.05)。 結(jié)論： 1.羥乙基淀粉可以延長硬膜外鹽酸嗎啡術(shù)后鎮(zhèn)痛時間。 2.硬膜外給予羥乙基淀粉液可以降低術(shù)后頭痛、惡心的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R614
【目錄】：

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本文編號：228353