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不同麻醉方法對(duì)老年患者圍手術(shù)期腦卒中發(fā)生高危因素的影響.pdf 全文

發(fā)布時(shí)間:2016-12-20 20:44

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復(fù)旦大學(xué) 碩士學(xué)位論文 不同麻醉方法對(duì)老年患者圍手術(shù)期腦卒中發(fā)生高危因素的影響 姓名:陳BB 申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士 專業(yè):麻醉學(xué) 指導(dǎo)教師:繆長(zhǎng)虹 座機(jī)電話號(hào)碼 復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床七年制論文 不同麻醉方法對(duì)老年患者 圍手術(shù)期腦卒中發(fā)生高危因素的影響 摘要 目的:通過(guò)選擇擇期行腹部手術(shù)的老年患者,觀察術(shù)中、術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)血栓前 狀態(tài)指標(biāo)變化,探討不同麻醉方法對(duì)血栓前狀態(tài)的影響,為降低圍手術(shù)期腦卒中 發(fā)生高危因素提供指導(dǎo)或建議。 方法:采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究方法。選擇ASAI―II級(jí)擇期行腹部手術(shù) 的老年患者2l例,,術(shù)前患者均無(wú)心肺腦合并癥,隨機(jī)分為兩組:?jiǎn)渭內(nèi)榻M A 組,n i0 ,全麻復(fù)合硬膜外麻醉組 B組,n 11 。A組采用單純七氟醚吸入 全麻,術(shù)后行患者自控靜脈鎮(zhèn)痛 PCIA B組硬膜外局麻藥選用0.375%布比卡 因,復(fù)合七氟醚吸入全麻,術(shù)后行患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛 PCEA 。分別在誘導(dǎo)前 應(yīng)血管內(nèi)皮損傷引起血小板活化的參數(shù)vWF含量、凝血參數(shù)FIB含量、抗凝參數(shù) TAT含量、纖溶參數(shù)D一二聚體含量。 結(jié)果: 1 vWF:A組患者vWF在圍手術(shù)期各時(shí)間點(diǎn)沒(méi)有明顯差異,B組患者vWF FIB:A、B兩組患者血漿FIB含量在圍手術(shù)期的變化趨勢(shì)一致,均在T。上升,在 二聚體含量在圍手術(shù)期的變化趨勢(shì)一致,均在T。升高并達(dá)到高峰,以后趨于平 穩(wěn),兩組患者各個(gè)時(shí)間點(diǎn)D一二聚體含量明顯差別; 4 TAT:A組患者TAT含量 在


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本文編號(hào):221506

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