本文關(guān)鍵詞：丙泊酚與七氟烷在老年患者手術(shù)中麻醉效果的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 丙泊酚與七氟烷在老年患者手術(shù)中麻醉效果的臨床觀察方法： 老年患者60例擬于吉大一院ASAⅡ~Ⅲ級行擇期手術(shù)，其中男性34例，女性26例，年齡65~80歲，體重48~75kg。排除有心、肺、腦、內(nèi)分泌疾病及肥胖病史的病人，排除長期服用精神、神經(jīng)藥物的病人。60例患者隨機(jī)分為兩組，分別為七氟烷組麻醉和丙泊酚組麻醉（分別為組S和組P）。兩組患者均不采用術(shù)前用藥，入手術(shù)室后進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測,包括心率(HR)、血壓(NIBP)、心電圖(ECG)、脈搏血氧飽和度(SpO2)，并連接Narcotrend監(jiān)測儀行相關(guān)的指標(biāo)監(jiān)測。入手術(shù)室后開放上肢外周靜脈，所有患者均采用靜脈或吸入麻醉，術(shù)前輸入膠體液進(jìn)行擴(kuò)容，計算生理需求量與術(shù)中損失量作為術(shù)中繼續(xù)補液的參考。面罩吸純氧后，根據(jù)病人情況適宜速度誘導(dǎo)，達(dá)到氣管內(nèi)插管條件后接麻醉機(jī)控制呼吸，調(diào)整各參數(shù)值達(dá)到適宜條件。S組預(yù)充：呼吸回路中預(yù)充2.7MAC，誘導(dǎo)及插管：2.7MAC（4%）,麻醉維持：1.3MAC（1.4%），手術(shù)結(jié)束關(guān)閉揮發(fā)罐氧氣大于等于5L/min，P組復(fù)合靜脈輸注4~6mg·kg-1·h-1丙泊酚，兩組均復(fù)合泵注瑞芬太尼。每組手術(shù)結(jié)束前給予芬太尼0.5μg·kg-1，術(shù)中維持Narcotrend值在37-64。監(jiān)測兩組患者麻醉后的基礎(chǔ)心率和血壓，手術(shù)10min，，30min，手術(shù)結(jié)束前30min和手術(shù)結(jié)束前10min的血流動力學(xué)指標(biāo)，心率（heart rate，HR）、血液氣體分析（pH值，O2分壓，CO2分壓)，平均動脈壓（mean arterial pressure)并觀察術(shù)后蘇醒情況。 結(jié)果： 1. S組與P組在年齡，性別，體重，手術(shù)時間，麻醉時間方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。 2. S組t2，t3點的血壓和心率較t1有顯著差異(P0.05)，P組t2，t3點的血壓及心率較t1點有顯著差異(P0.05)。S組與P組在t2和t3時間點HR之間比較數(shù)值有顯著差異（P0.05），S組與P組在t2和t3時間點MAP之間比較數(shù)值有顯著差異（P0.05）。 3.S組pO2項t2，t3時間點較t1有顯著差異（P0.05），S組與P組t2與t3時間點pO2比較有顯著差異（P0.05）。 4.蘇醒時間及拔管時間P組和S組比較，無顯著差異（P0.05）。結(jié)論： 1.七氟烷麻醉與丙泊酚麻醉相比容易獲得較穩(wěn)定的心率。 2.七氟烷麻醉與丙泊酚麻醉相比容易獲得較穩(wěn)定的血壓。 3.七氟烷麻醉與丙泊酚麻醉相比在手術(shù)過程中氧分壓較高,對肺功能下降的人群有一定意義。

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