本文關(guān)鍵詞：1052例急診死亡病例流行病學(xué)分析

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【摘要】：目的：了解急診死亡患者的流行病學(xué)特點(diǎn),為提高急診危重病人搶救成功率,制訂預(yù)防措施提供依據(jù)。 方法：收集2000年10月～2010年10月間天津市第五中心醫(yī)院接診的除兒科及婦產(chǎn)科急診死亡病例共1052例。記錄患者性別、年齡、死因、死亡日期及具體時(shí)間等資料,將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件。分別計(jì)算全部入組病例、猝死病例及非猝死病例的性別比,并采用卡方檢驗(yàn)方法對比猝死與非猝死組患者性別構(gòu)成差異,以P0.05為存統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。按年齡將全部入組病例分為低齡組(14-19歲)及高齡組(90歲),其間年齡患者以十歲為一年齡段共分7組。分別計(jì)算各年齡組患者在入組病例總數(shù)中所占病例。采用t檢驗(yàn)方法對比猝死組與非猝死組患者年齡差異,以P0.05為存統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。將猝死及非猝死病例分別按死因分組,統(tǒng)計(jì)猝死與非猝死組中各死因組病例數(shù)所占比例。統(tǒng)計(jì)各季度急診死亡病例數(shù),計(jì)算其在入組病例總數(shù)中所占比例。分別計(jì)算各季度組中,各病因致死人數(shù)及其占相應(yīng)季度組總死亡人數(shù)百分比。統(tǒng)計(jì)各季度猝死病例占猝死病例總數(shù)的百分比。將全天分為00：01～06：00、06：01～12：00、12：01～18：00及18：01～24：00四個(gè)時(shí)間段,分別統(tǒng)計(jì)各時(shí)間段內(nèi)死亡人數(shù),并計(jì)算其在入組病例總數(shù)中所占比例。分別統(tǒng)計(jì)各時(shí)間段內(nèi)各病因致死患者人數(shù)及其占相應(yīng)病因致死患者總數(shù)的比例。統(tǒng)計(jì)各時(shí)間段猝死病例占猝死病例總數(shù)的百分比。 結(jié)果：1052例急診死亡病例中,男性657例,女性395例,男女比1.66：1。死亡患者中年齡最大93歲,最小15歲,平均56.72±18.05歲。50～79歲為急診死亡高發(fā)年齡組,70～79歲組在全部病例中所占比例最大,為27.95%；60～69歲及50～59歲組次之。20歲以下及80歲以上年齡組病例數(shù)相對較少,僅占病例總數(shù)的8.94%。30～59歲急診死亡患者男女比例差異較大,其整體男女比例為3.33：1,而20～29歲及80歲以上年齡組中女性多于男性,其整體男女比例為1：1.15。與非猝死組相比,猝死組患者中男性所占比例更大(P=0.001)。急診患者前三位死因分別為心血管疾病、腦血管疾病及消化系統(tǒng)疾患,其在全部入組病例中所占比例分別為27.67%、15.87%及14.73%。急診猝死患者中,前三位致死原因分別為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾患及腦血管疾病,其在全部猝死病例中所占比例分別為43.93%、15.89%及19.63%。急診非猝死患者中,前三位致死原因分別為創(chuàng)傷、心血管及腦血管疾病,其在全部非猝死病例中所占比例分別為19.71%、16.51%及15.86%。第一及第四季度為急診死亡及猝死事件高發(fā)季,兩季度死亡及猝死患者總數(shù)分別為608人和259人,其占急診死亡及猝死患者總數(shù)的57.79%和60.51%。一季度急診患者前三位死因分別為心、腦血管病和呼吸系統(tǒng)疾病；二季度急診患者前三位死因分別為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾患和腦血管�。蝗径燃痹\患者前三位死因分別為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾患和腦血管病；四季度急診患者前三位死因分別為心、腦血管病和呼吸系統(tǒng)疾患。00：01～06：00是急診死亡及猝死事件的高發(fā)時(shí)段,相應(yīng)事件的發(fā)生幾率分別為30.8%和31.54%。心血管病致死的高發(fā)時(shí)段為06：01～12：00及00：01～06：00；腦血管病、消化及呼吸系統(tǒng)疾病致死的高發(fā)時(shí)段為00：00～06：00；創(chuàng)傷致死的高發(fā)時(shí)段為06：01～12：00及18：01～24：00；急性中毒致死的高發(fā)時(shí)段為12：01～24：00。 結(jié)論： (1)急診死亡患者分布存在性別差異,男性急診患者總體死亡風(fēng)險(xiǎn)較大。這與男性患者工作生活壓力大、常存吸煙飲酒等心腦血管病危險(xiǎn)因素及無雌激素血管保護(hù)效應(yīng)有關(guān)。因此,應(yīng)對男性加強(qiáng)健康宣教,鼓勵(lì)戒除不良生活方式。 (2)急診死亡患者年齡分布以中老年為主。中老年患者為心腦血管病及心腦源性猝死好發(fā)人群,且老年患者常有多器官機(jī)能減退,器官儲(chǔ)備功能低下,在急性打擊下易發(fā)生級聯(lián)反應(yīng),迅速發(fā)展出現(xiàn)多器官功能障礙,進(jìn)展為老年多器官功能衰竭,從而致死。 (3)急診患者前三位死因分別為心血管疾病、腦血管疾病及消化系統(tǒng)疾病；急診前三位常見猝死病因分別為心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病及腦血管疾�。环氢浪酪蛑幸詣�(chuàng)傷、心血管疾病及腦血管病為多。 (4)一、四季度為心腦血管疾病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性加重常見季節(jié),為急診死亡及猝死事件高發(fā)季。 (5)00：01～06：00時(shí)間段人體迷走感神經(jīng)活性張力高,糖皮質(zhì)激素等應(yīng)激激素水平較低,人體應(yīng)激能力相對較差,為急診死亡及猝死事件高發(fā)時(shí)段。
【關(guān)鍵詞】：急診 死亡 病因 猝死 流行病學(xué)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R181.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-12
• 研究現(xiàn)狀、成果10-11
• 研究目的、方法11-12
• 對象與方法12-14
• 結(jié)果14-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明31-32
• 綜述32-41
• 綜述參考文獻(xiàn)37-41
• 致謝41

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 馮玉平;;2002—2011年731例急診死亡病例流行病學(xué)分析[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2012年24期

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本文編號：847223