本文關(guān)鍵詞：我國多中心耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的分子流行病學(xué)及耐藥性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]研究多中心耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)的分子流行病學(xué)及耐藥性,以指導(dǎo)臨床用藥及控制MRSA引起的感染。 [方法]收集2007年1月～2009年12月全國11所教學(xué)醫(yī)院分離的非重復(fù)MRSA210株。用抗生素瓊脂稀釋法測定其中2007年1月～2007年12月中國SEANIR項(xiàng)目114株MRSA對14種常用抗菌藥物的最低抑菌濃度(MIC);檢測所有210株MRSA的lukS基因以了解PVL基因的發(fā)生率及分布特征；對所有210株MRSA通過多重PCR進(jìn)行葡萄球菌染色體mec (SCCmec)分型,葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型和多位點(diǎn)序列分型(MLST)。 [結(jié)果]藥敏試驗(yàn)結(jié)果表明,114株MRSA對萬古霉素、替考拉寧敏感率均為100%,其次為磺胺甲惡唑-甲氧芐啶,敏感率達(dá)到86.8%。其他10種測定的抗菌藥物,包括加酶抑制劑類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、喹諾酮類及大環(huán)內(nèi)脂類抗菌藥物的耐藥率均86%以上；主要的分子克隆型ST239-MRSA-Ⅲ-spa t030、ST239-MRSA-III-spat037和ST5-MRSA-Ⅱ-spat002菌株具有相似的藥敏譜,但所有磺胺甲惡唑-甲氧芐啶耐藥菌株均屬于ST239-MRSA-Ⅲ-spa t037。所有210株研究菌株中僅檢測到3株lukS陽性菌株,來自于青島醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、天津醫(yī)院和北京市平谷區(qū)人民醫(yī)院。210株MRSA中SCCmec Ⅱ型34株,占16.2%；SCCmecⅢ型166株,占79.0%；未分型10株,占4.8%。除大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院以SCCmecⅡ型為主外,其它醫(yī)院多以Ⅲ型為主。210株MRSA中t030123株,占到58.6%；t03741株,占到19.5%;t00232株,占到15.2%；t4374株,占到1.9%；t44443株,占到1.4%；t6322株,占到1%；t75762株,占到1%；t36511株,占到0.5%；t4591株,占到0.5%。此次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)一株新spa型別為t8838,占到0.5%。廣州市第一民醫(yī)院t037占到81.3%,江蘇省人民醫(yī)院t037占到50%,大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院t002占到78.9%,其余各家醫(yī)院都以t030為主。210株MRSA用MLST分型得到ST239170株,占到80.1%；ST535株,占到16.7%；ST594株,占到1.9%；ST17771株,占到0.5%。除大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院ST5占到94.7%外,其余10家醫(yī)院都是以ST239型為主。 [結(jié)論]中國MRSA的流行由數(shù)種主要的分子克隆型引起,11所教學(xué)醫(yī)院210株MRSA主要獲得Ⅱ、Ⅲ型SCCmec基因,Spa分型以t030、t037為主,MLST分型以ST239、ST5為主,與周邊國家和地區(qū)的情況基本一致。
【關(guān)鍵詞】：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 藥敏試驗(yàn) 殺白細(xì)胞毒素基因 葡萄球菌染色體盒子 葡萄球菌蛋白A基因分型 多位點(diǎn)序列分型
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R181.3;R446.5
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-9
• 第一部分(MRSA的鑒定和耐藥性研究)9-15
• 第二部分(金黃色葡萄球菌殺白細(xì)胞毒素基因的檢測)15-18
• 第三部分 (MRSA的SCCmec分型)18-22
• 第四部分 (MRSA的spa分型)22-27
• 第五部分 (MRSA的MLST分型)27-31
• 第六部分 (全文結(jié)論和討論)31-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 附錄44-45
• 文獻(xiàn)綜述45-53
• 綜述參考文獻(xiàn)51-53
• 已發(fā)表論文53-64
• 參考文獻(xiàn)62-64
• 致謝64-65

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 張怡濱,宋詩鐸;基因femA和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌不均一耐藥性的關(guān)系[J];國外醫(yī)藥(抗生素分冊);2000年03期

2 朱德妹,汪復(fù),張嬰元;2003年上海地區(qū)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國抗感染化療雜志;2005年01期

3 熊祝嘉;肖盟;王賀;楊啟文;王瑤;毛鐳篥;馮莎娜;段瓊;王晶;胡云建;葉慧芬;梅亞寧;劉蓬蓬;俞云松;許慧;岳志剛;徐英春;;中國7所教學(xué)醫(yī)院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的分子流行病學(xué)及耐藥性研究[J];中國感染與化療雜志;2012年01期

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  本文關(guān)鍵詞：我國多中心耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）的分子流行病學(xué)及耐藥性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：456299