本文關鍵詞：無瓣膜病變心房纖顫患者缺血性腦卒中相關因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：心房纖顫（Atrial fibrillation,AF）是最常見的持續(xù)性心律失常之一。缺血性腦卒中以其高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率和高病死率嚴重威脅人類健康，流行病學調(diào)查表明缺血性腦卒中與心房纖顫明顯相關。傳統(tǒng)觀點認為無瓣膜病變心房纖顫型缺血性腦卒中與心衰、高血壓、年齡75歲、糖尿病等因素明顯相關，但并非所有無瓣膜病變心房纖顫型缺血性腦卒中患者均伴有上述危險因素，提示無瓣膜病變心房纖顫型缺血性腦卒中的相關危險因素尚未完全確定。 目的：通過對缺血性腦卒中相關危險因素的研究，完善CHADS2評分指標以提高其預測卒中風險的準確性，為無瓣膜病變心房纖顫患者缺血性腦卒中的防治提供相關依據(jù)。 方法：采用病例對照研究方法，對600例無瓣膜病變心房纖顫患者進行統(tǒng)一的心血管流行病學問卷調(diào)查分析，通過對缺血性腦卒中相關危險進行研究，探討無瓣膜病變心房纖顫患者缺血性腦卒中相關危險因素。 結果：與未發(fā)生缺血性腦卒中的無瓣膜病變心房纖顫患者相比，缺血性腦卒中無瓣膜病變心房纖顫患者的各項危險因素均明顯增高，P0.05；除心衰、高血壓、年齡75歲、糖尿病、卒中史等傳統(tǒng)危險因素外，體重指數(shù)超高、冠心病、吸煙、飲酒、高脂血癥、左室射血分數(shù)45%、左房面積擴大、左心室舒張功能降低、持續(xù)性房顫、陣發(fā)性房顫等因素均可使缺血性腦卒中風險呈現(xiàn)不同程度增高。而孤立性房顫與缺血性腦卒中的發(fā)生無統(tǒng)計學關聯(lián)。使用華法林和阿司匹林后腦卒中風險均有不同程度降低。 結論：NVAF作為缺血性腦卒中的獨立和/或重要危險因素，若伴有高齡、心衰史、高血壓病、糖尿病等因素則卒中的風險性會相對增加。與傳統(tǒng)高危因素相比，體重指數(shù)超高、冠心病、吸煙、飲酒、高脂血癥、既往血栓栓塞病史、左室射血分數(shù)45%、左房面積擴大、左心室舒張功能降低等因素均可使卒中風險增加。
【關鍵詞】：無瓣膜病變心房纖顫 缺血性腦卒中 危險因素
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R181.3;R743.3
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• Abstract5-7
• 摘要7-8
• 第一章 前言8-10
• 第二章 材料與方法10-13
• 2.1 研究設計10
• 2.2 研究對象10-12
• 2.3 資料收集12
• 2.4 統(tǒng)計學處理12-13
• 第三章 結果13-18
• 3.1 人口學因素和一般危險因素13-14
• 3.2 既往病史及合并癥情況14-15
• 3.3 心臟功能指標與 AF 類型15
• 3.4 治療史15
• 3.5 CHADS2 得分15-16
• 3.6 NVAF 患者缺血性腦卒中相關危險因素的多因素 Logistic 回歸分析16-18
• 第四章 討論18-25
• 4.1 NVAF 患者卒中發(fā)病情況18
• 4.2 NVAF 中的危險因素18-22
• 4.3 患者的抗凝治療情況22-24
• 4.4 本文的局限性24-25
• 全文結論25-26
• 參考文獻26-30
• 文獻綜述30-44
• 參考文獻39-44
• 附錄44-47
• 攻讀學位期間的研究成果47-48
• 致謝48

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李諾,阮園,張福林;超聲心動圖對房顫患者的觀察分析[J];中國超聲診斷雜志;2002年05期

2 曾蓮;;160例心房纖顫患者臨床及心電圖特點分析[J];當代醫(yī)學;2011年01期

3 方勝先,夏斌贊,于淑敏,鄂占森;原發(fā)性高血壓心臟結構改變與心律失常的關系[J];廣東醫(yī)學;2002年09期

4 單其俊;心房顫動的電學治療進展[J];國外醫(yī)學.心血管疾病分冊;1998年01期

5 紀廣玉;微波治療持續(xù)性房顫在心臟直視手術中的應用前景[J];國外醫(yī)學.心血管疾病分冊;2002年06期

6 劉富良;蔣彬;;華法令預防非瓣膜性房顫患者并發(fā)腦梗塞的療效觀察[J];海南醫(yī)學院學報;2011年08期

7 蔣凌云;陳曉平;彭勇;武月蕾;毛振興;;非瓣膜性房顫患者腦梗塞和阿司匹林抵抗危險因素研究[J];四川大學學報(醫(yī)學版);2009年02期

8 王巖;華法林預防心房纖顫血栓栓塞[J];醫(yī)藥論壇雜志;2005年02期

9 熊媛媛;老年人腦卒中復發(fā)危險因素探討[J];江西醫(yī)藥;2001年06期

10 戚少華;老年腦卒中危險因素研究[J];老年醫(yī)學與保健;2002年03期

  本文關鍵詞：無瓣膜病變心房纖顫患者缺血性腦卒中相關因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：377779