本文關(guān)鍵詞：天津市某醫(yī)院結(jié)核合并肺炎流行特征及藥敏分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解最新的結(jié)核病(TB)的流行特征和變化趨勢(shì),結(jié)核合并肺炎的流行病學(xué)特征及結(jié)核與肺炎的相互作用,分析結(jié)核合并肺炎病原菌的分布及藥敏性,為臨床工作人員提供有用的數(shù)據(jù),也為以后的預(yù)防感染工作提供重要的依據(jù)。 方法：運(yùn)用回顧性分析法調(diào)取2010年-2012年確診結(jié)核病人的病歷,提取病人的相關(guān)信息姓名、性別、年齡、職業(yè)、登記分類(lèi)(初復(fù)治)、合并癥、診斷、結(jié)核分型、痰結(jié)核菌涂片結(jié)果、痰普通菌培養(yǎng)結(jié)果和藥敏結(jié)果。使用Office Access數(shù)據(jù)庫(kù)整理數(shù)據(jù),整理出總結(jié)核病人數(shù)據(jù)和結(jié)核合并肺炎病人的數(shù)據(jù)及肺炎的病原菌和藥敏率的四組數(shù)據(jù),進(jìn)一步進(jìn)行分析。使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料以百分率表示,構(gòu)成比的比較使用卡方檢驗(yàn)。戶籍人口按當(dāng)年該地區(qū)平均常住人口統(tǒng)計(jì)。 結(jié)果： 1.菌陽(yáng)肺結(jié)核共885例,構(gòu)成比為41.57%；菌陰結(jié)核病人共913例,構(gòu)成比為42.88%；未查痰結(jié)核病人共43例,構(gòu)成比為2.02%。三年累計(jì)初治結(jié)核病人1752例,構(gòu)成比為82.29%；復(fù)治結(jié)核病人377例,構(gòu)成比為17.71%, 2.2010年-2012年三年間累計(jì)確診男性結(jié)核病人1423例,構(gòu)成比例為66.84%,女性結(jié)核病病人706例,構(gòu)成比例為33.16%；每年結(jié)核病中男性病例數(shù)明顯高于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.結(jié)核病和合并肺炎在每年12個(gè)月中均有病例報(bào)告,無(wú)明顯的季節(jié)性特征,流行呈散發(fā)狀態(tài),3月份時(shí)出現(xiàn)小高峰期。 4.三年之中本地人共占82.71%,外地人占17.29%；新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人中本地人占85.16%,外地新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人占14.84%。 5.離退人員占結(jié)核病患者和合并結(jié)核職業(yè)中的主要組成部分,構(gòu)成比為33.58%；家務(wù)待業(yè)人員位居第二,構(gòu)成比為22.22%；學(xué)生的結(jié)核病人的構(gòu)成比有三年持續(xù)上漲的趨勢(shì)。 6.Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核例數(shù)最多1803例,構(gòu)成比為21.46%,Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎例數(shù)次之有296例,構(gòu)成比為13.9%,Ⅱ型血播性肺結(jié)核最少有30例,構(gòu)成比為1.14%。 7.我院共報(bào)告結(jié)核患者共2129例,平均年登記率為1.58/10萬(wàn)。結(jié)核合并肺炎患者762例,占結(jié)核患者的35.80%,三年中菌陽(yáng)肺結(jié)核合并肺炎的例數(shù)和比例持平,呈平穩(wěn)狀態(tài)。 8.結(jié)核合并肺炎年齡分布中51～歲組最多,構(gòu)成比為26.90%,但結(jié)核病年齡分布中是21～歲組最多。 9.感染病原菌主要是革蘭陰性菌有740株,構(gòu)成比為97.11%,其中最多的是肺炎克雷白桿菌株構(gòu)成比為27.82%,其次是陰溝腸桿菌構(gòu)成比為13.91%。檢出的革蘭陽(yáng)性菌主要是金色葡萄酒菌有22株,構(gòu)成比為2.89%。 10.肺炎致病菌對(duì)慶大霉素和阿米卡星的敏感性還是較高的,幾乎都在80%以上。金色葡萄球菌對(duì)藥物紅霉素敏感率則是0。 結(jié)論：外地新涂陽(yáng)肺結(jié)核病人的來(lái)源分布逐漸升高。未查痰病人在消失,說(shuō)明我們結(jié)核防疫工作成效在不斷提高。結(jié)核病人的涂陽(yáng)率在逐步上升,可能與痰檢技術(shù)的提高有關(guān)。結(jié)核病的發(fā)病主要人群開(kāi)始轉(zhuǎn)向青年人群,應(yīng)提高重視,做好防范意識(shí),控制好結(jié)核疫情。男性仍然是受傳染的主體。10歲以下沒(méi)有結(jié)核患者,與新生兒接種卡介苗后起到預(yù)防作用有關(guān)。學(xué)生容易傳播結(jié)核,應(yīng)時(shí)時(shí)做好宣傳、預(yù)防措施。結(jié)核合并肺炎患者逐步增多。結(jié)核合并肺炎的致病菌以革蘭氏陰性菌為主,以肺炎克雷白桿菌最多；檢出的革蘭氏陽(yáng)性菌主要是金色葡萄球菌,金色葡萄球菌株對(duì)眾多藥物都較敏感。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核 肺炎 流行特征 病原菌 藥敏
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R181.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 研究現(xiàn)狀、成果9-11
• 研究目的、方法11-12
• 研究對(duì)象和方法12-15
• 1 研究對(duì)象12
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 3 分析內(nèi)容13-14
• 4 分析指標(biāo)14
• 5 統(tǒng)計(jì)方法14-15
• 結(jié)果15-28
• 1 2010年-2012年結(jié)核病流行病學(xué)分析15-21
• 2 結(jié)核合并肺炎流行病學(xué)分析21-25
• 3 結(jié)核合并肺炎的病原學(xué)分布25-26
• 4 結(jié)核合并肺部感染致病菌菌種藥敏結(jié)果26-28
• 討論28-35
• 1 結(jié)核病的流行病學(xué)分析28-31
• 2 結(jié)核合并肺炎流行病學(xué)分析31-32
• 3 結(jié)核合并肺炎的病原學(xué)分布32-33
• 4 結(jié)核合并肺部感染致病菌菌種藥敏結(jié)果33-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明39-40
• 綜述 結(jié)核及其合并癥的特征及診斷方法40-54
• 綜述參考文獻(xiàn)51-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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4 端木宏謹(jǐn);我國(guó)結(jié)核病流行及其趨勢(shì)[J];中國(guó)抗生素雜志;2004年12期

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  本文關(guān)鍵詞：天津市某醫(yī)院結(jié)核合并肺炎流行特征及藥敏分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：370140