2008-2014年長春市寬城區(qū)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析
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【摘要】:目的:探索2008~2014年寬城區(qū)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)即AEFI的發(fā)生特征,為提高預(yù)防接種服務(wù)的質(zhì)量、建立規(guī)范化預(yù)防接種的安全監(jiān)測體系、制定公共衛(wèi)生策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法:收集并分析《中國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)》中2008年1月1日至2014年12月31日長春市寬城區(qū)AEFI監(jiān)測系統(tǒng)上報的AEFI報告卡和個案數(shù)據(jù)及《中國免疫規(guī)劃監(jiān)測管理系統(tǒng)》接種率監(jiān)測報表和各年度強化免疫/查漏補種相關(guān)報表疫苗接種數(shù)據(jù)。結(jié)果:1、2008~2014年寬城區(qū)共發(fā)生AEFI病例544人,其中0~6歲兒童415人,占總?cè)藬?shù)的76.29%;3歲以內(nèi)兒童所占比例為48.71%。男女性別比為1.24:1。2、報告時間分布中2010年報告病例數(shù)最少,為21例,2014年報告病例數(shù)最多,為146例。2008~2010年報告數(shù)量稍有回降,2010~2014年病例報告數(shù)量呈上升趨勢。9月份報告例數(shù)為59例,占病例總數(shù)的10.85%;春季(1~3月)報告例數(shù)占總?cè)藬?shù)的23.71%,夏季(4~6月)占25.37%,秋季(7~9月)占30.88%,冬季(10~12月)占20.04%。3、報告單位方面,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報告389例,占病例總數(shù)的71.50%;疾病預(yù)防控制中心(CDC)報告89例,占病例總數(shù)的16.36%;醫(yī)院報告62例,占病例總數(shù)的11.40%;村衛(wèi)生所報告4例,占病例總數(shù)的0.74%。4、發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)中NIP疫苗為528例,占病例總數(shù)的97.06%;非NIP疫苗為528例為16例,占2.94%。NIP疫苗中,百白破疫苗發(fā)生例數(shù)最多,為289例,占病例總數(shù)的53.13%;其次為流腦疫苗,發(fā)生56例,占10.29%;發(fā)生例數(shù)最少的為麻疹,發(fā)生12例,占2.21%。5、所有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例在1~4劑次均有發(fā)生,其中發(fā)生在第1劑次的病例數(shù)最多,為270例,占病例總數(shù)的49.63%。6、臨床表現(xiàn)中有268例AEFI表現(xiàn)為發(fā)熱,占病例總數(shù)的49.26%;165例表現(xiàn)為局部紅腫,占病例總數(shù)的30.33%;72例表現(xiàn)為局部硬結(jié),占病例總數(shù)的13.24%。7、病例轉(zhuǎn)歸情況,好轉(zhuǎn)病例16人,占總數(shù)的2.94%,治愈病例528人,占97.06%,無死亡病例。對于異常反應(yīng)發(fā)生的原因,一般反應(yīng)538人,占病例總數(shù)的98.90%;異常反應(yīng)5人,占0.92%;偶合反應(yīng)1人,占0.18%;無疫苗質(zhì)量事故、無接種事故、無心因性反應(yīng)及群體性疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。8、88.78%的病例在疫苗接種后48h內(nèi)發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)及時報告率為95.78%。2008年,疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)48小時內(nèi)的報告率為88.73%;2009年,48小時內(nèi)報告率為96.15%;2010年為71.43%;2011年為94.12%;2012年為97.03%;2013年為99.22%;2014年為99.32%。結(jié)論:(1)AEFI常發(fā)生在3歲以內(nèi)小齡兒童,男性為主;NIP疫苗和第1劑次接種易發(fā)生AEFI病例;AEFI病例以一般反應(yīng)為主。(2)一年各月均有AEFI病例報告,夏季和秋季報告病例數(shù)較多,9月份報告病例數(shù)最多;2010~2014年報告病例數(shù)呈上升趨勢。(3)AEFI的報告單位以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主。(4)百白破疫苗發(fā)生AEFI病例數(shù)最多。(5)AEFI病例的主要癥狀為發(fā)熱、局部紅腫、局部硬結(jié)。(6)疫苗接種后48小時內(nèi)易發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng);2011~2014年病例在發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)報告率逐年呈上升趨勢。
【關(guān)鍵詞】:疑似預(yù)防接種異常反應(yīng) 監(jiān)測 分析
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R186
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- Abstract6-10
- 第1章 緒論10-19
- 1.1 免疫預(yù)防10
- 1.2 免疫預(yù)防接種發(fā)展史10
- 1.3 我國免疫規(guī)劃發(fā)展史10-11
- 1.4 免疫規(guī)劃工作規(guī)范化和法制化11-12
- 1.5 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)(AEFI)現(xiàn)狀12-17
- 1.5.1 國內(nèi)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的建立12-14
- 1.5.2 國內(nèi)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)及監(jiān)測分析現(xiàn)狀14-16
- 1.5.3 國外疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)的建立16-17
- 1.5.4 國外疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)運轉(zhuǎn)及監(jiān)測分析現(xiàn)狀17
- 1.6 立題依據(jù)17-19
- 第2章 材料與方法19-21
- 2.1 研究對象19
- 2.2 研究方法19
- 2.3 研究內(nèi)容19
- 2.4 質(zhì)量控制19
- 2.5 數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析19-21
- 第3章 結(jié)果21-35
- 3.1 年齡和性別21
- 3.2 報告時間21-22
- 3.3 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生率22-23
- 3.4 報告單位23-25
- 3.5 疫苗名稱25-28
- 3.6 接種劑次28-29
- 3.7 臨床癥狀29-30
- 3.8 住院及轉(zhuǎn)歸30
- 3.9 病例反應(yīng)分類30-31
- 3.10 疫苗接種和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生時間31
- 3.11 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生和就診時間31-32
- 3.12 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)現(xiàn)與報告時間32-33
- 3.13 需要調(diào)查的AEFI病例特點33-35
- 第4章 討論35-40
- 4.1 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例人群構(gòu)成分析35-36
- 4.2 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例報告時間分析36
- 4.3 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例報告單位分析36
- 4.4 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生率分析36-37
- 4.5 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例接種疫苗名稱及劑次分析37-38
- 4.6 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例臨床表現(xiàn)及就診分析38
- 4.7 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例反應(yīng)類別及轉(zhuǎn)歸分析38-39
- 4.8 AEFI監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)分析39-40
- 第5章 建議及對策40-42
- 5.1 做好免疫接種教育宣傳,提高人們對AEFI正確認(rèn)識40
- 5.2 強化醫(yī)護(hù)人員隊伍建設(shè),提高AEFI上報質(zhì)量40-41
- 5.3 增加資金投入,,降低AEFI發(fā)生率41
- 5.4 加強對AEFI監(jiān)測系統(tǒng)的監(jiān)督、考核和評價41-42
- 第6章 結(jié)論42-43
- 參考文獻(xiàn)43-49
- 致謝49
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5 陸國平;李e
本文編號:299098
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