本文關(guān)鍵詞：高脂血癥遺傳與環(huán)境影響因素分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 研究背景與目的 高脂血癥是當(dāng)前影響人民群眾身體健康的高發(fā)疾病，是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、高血壓等疾病發(fā)生、發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素，及早采取措施具有良好的一級(jí)及二級(jí)預(yù)防效果。高脂血癥的發(fā)生發(fā)展是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果，在遺傳方面，載脂蛋白、脂蛋白受體、脂蛋白代謝酶基因的多態(tài)性是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，父母親的生活及飲食習(xí)慣等后天因素對(duì)子女高脂血癥的發(fā)生也具有較大影響。 本課題以海島居民這一特殊人群為研究對(duì)象，用現(xiàn)況調(diào)查結(jié)合病例對(duì)照研究的方法，研究影響高脂血癥發(fā)病的主要環(huán)境因素和遺傳度；結(jié)合分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)，檢測(cè)apoB基因3’等位基因的多態(tài)性。期望通過(guò)本次研究，為預(yù)防控制高脂血癥的發(fā)生提供科學(xué)依據(jù)。 材料與方法 本課題的研究現(xiàn)場(chǎng)為浙江省舟山市普陀區(qū)螞蟻島，以隨機(jī)抽樣的方法從395個(gè)三代或三代以上父系家系中抽取40個(gè)家系共計(jì)271人為研究對(duì)象。按其脂蛋白水平，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道的診斷標(biāo)準(zhǔn)以檢出的72名高脂血癥患者為病例，其余人員為對(duì)照。 流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人一般情況、飲食習(xí)慣及飲食史、吸煙史、飲酒飲茶史、疾病史和月經(jīng)史等。調(diào)查采用調(diào)查員上門面對(duì)面詢問(wèn)并當(dāng)場(chǎng)填寫流行病學(xué)問(wèn)卷調(diào)查表的方法。 食物攝入量的調(diào)查采用根據(jù)食物模型回憶一年中攝入數(shù)量與頻率的方法。 浙江大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文 按被調(diào)查食物營(yíng)養(yǎng)素成分，用矩陣運(yùn)算的方法計(jì)算出被調(diào)查者一年內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素 的攝入量。 早晨空腹從被調(diào)查者肘靜脈取血 10 ml，用于血漿脂質(zhì)及載脂蛋白的測(cè)定和 基因組DNA的提取。用PCR擴(kuò)增方法檢測(cè)叩OB基因丁VNTll等位基因多態(tài)性。 血脂的檢測(cè)項(xiàng)目包括 TC、TG、HDL－C、LDL－C、脂蛋白 a（Lpa），載脂蛋白（Apo） ，的檢測(cè)項(xiàng)目包括 APOA、APOAZ、APOB、APOCZ、APOC3及 APOE。 r 用單因素和局部多因素Logistic回歸、獨(dú)立樣本非參數(shù)檢驗(yàn)的方法比較病 例和對(duì)照間各研究因素的差異，將卜＜0．20的變量進(jìn)入多元線性回歸和LOgistiC 回歸篩選出主要影晌因素。遺傳度的計(jì)算采用Falconer方法。用通徑分析的方 法分析遺傳和環(huán)境的綜合作用。 結(jié) 果 抽取了血樣的265人中，共檢出高脂血癥患者72人，總患病率為27．17％。 其中男女性患病率分別為為23．97％和29．86％。高膽固醇血癥、高甘油三酯血 癥和混合型高脂血癥分別占總病例的36．11％，45．83％和18．06％。男女之間患 病率及高脂血癥構(gòu)成差異均無(wú)顯著性。男女性高脂血癥的患病率均有隨著年齡的 增大而增加的趨勢(shì)，女性絕經(jīng)后TG、TC、LDL－C水平明顯增加，HDL－C水平明顯 下降。 單因素分析顯示文盲和己婚是高脂血癥的危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步分析顯示其為 年齡因素造成的假相關(guān)。飲食習(xí)慣對(duì)高脂血癥患病率無(wú)較大影響，在單回素分析 中僅發(fā)現(xiàn)定時(shí)就餐和每月食用10次以上水果是保護(hù)性因素。 、吸煙是男性高脂血癥發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素（OR—3．417），且患病率和吸煙 帚 指數(shù)具有明顯的計(jì)量效應(yīng)關(guān)系。年飲酒量＞1500oml（0＊＝2．782，95％Q： ：l．094－7．073）和 20歲以前開始飲酒（OR＝3．137，950CI：l．235－7．966）是高脂 血癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素。吸煙和酗酒對(duì)高脂血癥發(fā)病具有協(xié)同作用。 營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量與高脂血癥發(fā)病的關(guān)系顯示，能量攝入過(guò)多是高膽固醇血癥 和高甘油三酯血癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素，不飽和脂肪酸攝人不足是高甘油三酯血癥發(fā) 二 浙江大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文 病的危險(xiǎn)因素。 超重和肥胖的各項(xiàng)指標(biāo)與高脂血癥發(fā)病密切相關(guān)，按oR值大小排列，男 性為BM卜＊oWH R，女性為＊C＞ SM卜WH R。高膽固醇血癥為＊C＞ WH R＞8＊1， 高甘油三酯血癥為BM卜＊C＞W(wǎng)H R。 apoB VNTR多態(tài)性檢測(cè)共發(fā)現(xiàn) 10種等位基因，小等位基因頻率為 98．4％， 大等位基因的頻率為1．6％。BS基因型占3．24％，SS基因型占96．76％。SS與BS 基因型間 ApOC3和 ApOCZ水平差異具有顯著性意義，，純合子與雜合子人群間 ApOC3和 ApOB水平差異具有顯著性意義c 多因素分折結(jié)果顯示，影響總膽固醇水平的主要因素為TC／HDL－C、APOB 和APOC3，影響甘油三酷
【關(guān)鍵詞】：高脂血癥 遺傳 環(huán)境 影響因素 分子流行病學(xué)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號(hào)】：R181.3
【目錄】：

• 高脂血癥遺傳與環(huán)境影響因素分子流行病學(xué)研究3
• 中文摘要3-6
• 英文摘要6-10
• 正文10-52
• 前言10-11
• 材料與方法11-17
• 結(jié)果17-36
• 討論36-46
• 結(jié)論及建議46-47
• 參考文獻(xiàn)47-52
• 綜述： 高脂血癥遺傳和環(huán)境影響因素研究進(jìn)展52-65
• 年齡效應(yīng)與高脂血癥52
• 性別與高脂血癥52-53
• 吸煙與高脂血癥53
• 飲酒與高脂血癥53-54
• 超重、肥胖與高脂血癥54-55
• 運(yùn)動(dòng)與高脂血癥55
• 營(yíng)養(yǎng)素與高脂血癥55-58
• 高脂血癥遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)58-61
• 參考文獻(xiàn)61-65
• 附錄： 已發(fā)表及錄用的論文65-82
• 1、 《1977-2000年舟山市織紋螺中毒流行病學(xué)特征及毒理學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析》65-69
• 2、 《邏輯推理的方法和原理在流行病學(xué)病因推斷中的應(yīng)用》69-72
• 3、 《流行性感冒的免疫預(yù)防》72-77
• 4、 《舟山市淋病發(fā)病趨勢(shì)面分析》77-81
• 5、 《IDENTIFICATION OF TETRODOTOXIN IN MARINE GASTROPOD IMPLICATED IN FOOD POISONIG》（已錄用，待發(fā)表）81
• 6、 《性傳播疾病疫情的監(jiān)測(cè)方法與評(píng)價(jià)》（已錄用，待發(fā)表）81-82
• 致謝82

【引證文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 范旭東;陳德明;;高脂血癥運(yùn)動(dòng)干預(yù)開展?fàn)顩r的問(wèn)卷設(shè)計(jì)與信度效度評(píng)價(jià)[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年01期

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 范旭東;黑龍江省高脂血癥運(yùn)動(dòng)干預(yù)開展?fàn)顩r與應(yīng)用對(duì)策研究[D];蘇州大學(xué);2008年

2 張蕓輝;匹伐他汀鈣片人體藥代動(dòng)力學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2009年

3 吳志嵩;藥膳山楂山藥湯對(duì)高脂血癥小鼠調(diào)脂作用及其機(jī)制的研究[D];揚(yáng)州大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：高脂血癥遺傳與環(huán)境影響因素分子流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：296187