本文關鍵詞：高脂血癥遺傳與環(huán)境影響因素分子流行病學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 研究背景與目的 高脂血癥是當前影響人民群眾身體健康的高發(fā)疾病，是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中、高血壓等疾病發(fā)生、發(fā)展的重要危險因素，及早采取措施具有良好的一級及二級預防效果。高脂血癥的發(fā)生發(fā)展是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結果，在遺傳方面，載脂蛋白、脂蛋白受體、脂蛋白代謝酶基因的多態(tài)性是遺傳的物質基礎，父母親的生活及飲食習慣等后天因素對子女高脂血癥的發(fā)生也具有較大影響。 本課題以海島居民這一特殊人群為研究對象，用現(xiàn)況調查結合病例對照研究的方法，研究影響高脂血癥發(fā)病的主要環(huán)境因素和遺傳度；結合分子生物學實驗技術，檢測apoB基因3’等位基因的多態(tài)性。期望通過本次研究，為預防控制高脂血癥的發(fā)生提供科學依據。 材料與方法 本課題的研究現(xiàn)場為浙江省舟山市普陀區(qū)螞蟻島，以隨機抽樣的方法從395個三代或三代以上父系家系中抽取40個家系共計271人為研究對象。按其脂蛋白水平，根據文獻報道的診斷標準以檢出的72名高脂血癥患者為病例，其余人員為對照。 流行病學調查內容包括個人一般情況、飲食習慣及飲食史、吸煙史、飲酒飲茶史、疾病史和月經史等。調查采用調查員上門面對面詢問并當場填寫流行病學問卷調查表的方法。 食物攝入量的調查采用根據食物模型回憶一年中攝入數(shù)量與頻率的方法。 浙江大學碩士研究生畢業(yè)論文 按被調查食物營養(yǎng)素成分，用矩陣運算的方法計算出被調查者一年內各種營養(yǎng)素 的攝入量。 早晨空腹從被調查者肘靜脈取血 10 ml，用于血漿脂質及載脂蛋白的測定和 基因組DNA的提取。用PCR擴增方法檢測叩OB基因丁VNTll等位基因多態(tài)性。 血脂的檢測項目包括 TC、TG、HDL－C、LDL－C、脂蛋白 a（Lpa），載脂蛋白（Apo） ，的檢測項目包括 APOA、APOAZ、APOB、APOCZ、APOC3及 APOE。 r 用單因素和局部多因素Logistic回歸、獨立樣本非參數(shù)檢驗的方法比較病 例和對照間各研究因素的差異，將卜＜0．20的變量進入多元線性回歸和LOgistiC 回歸篩選出主要影晌因素。遺傳度的計算采用Falconer方法。用通徑分析的方 法分析遺傳和環(huán)境的綜合作用。 結 果 抽取了血樣的265人中，共檢出高脂血癥患者72人，總患病率為27．17％。 其中男女性患病率分別為為23．97％和29．86％。高膽固醇血癥、高甘油三酯血 癥和混合型高脂血癥分別占總病例的36．11％，45．83％和18．06％。男女之間患 病率及高脂血癥構成差異均無顯著性。男女性高脂血癥的患病率均有隨著年齡的 增大而增加的趨勢，女性絕經后TG、TC、LDL－C水平明顯增加，HDL－C水平明顯 下降。 單因素分析顯示文盲和己婚是高脂血癥的危險因素，進一步分析顯示其為 年齡因素造成的假相關。飲食習慣對高脂血癥患病率無較大影響，在單回素分析 中僅發(fā)現(xiàn)定時就餐和每月食用10次以上水果是保護性因素。 、吸煙是男性高脂血癥發(fā)病的重要危險因素（OR—3．417），且患病率和吸煙 帚 指數(shù)具有明顯的計量效應關系。年飲酒量＞1500oml（0＊＝2．782，95％Q： ：l．094－7．073）和 20歲以前開始飲酒（OR＝3．137，950CI：l．235－7．966）是高脂 血癥發(fā)病的危險因素。吸煙和酗酒對高脂血癥發(fā)病具有協(xié)同作用。 營養(yǎng)素攝入量與高脂血癥發(fā)病的關系顯示，能量攝入過多是高膽固醇血癥 和高甘油三酯血癥發(fā)病的危險因素，不飽和脂肪酸攝人不足是高甘油三酯血癥發(fā) 二 浙江大學碩士研究生畢業(yè)論文 病的危險因素。 超重和肥胖的各項指標與高脂血癥發(fā)病密切相關，按oR值大小排列，男 性為BM卜＊oWH R，女性為＊C＞ SM卜WH R。高膽固醇血癥為＊C＞ WH R＞8＊1， 高甘油三酯血癥為BM卜＊C＞WH R。 apoB VNTR多態(tài)性檢測共發(fā)現(xiàn) 10種等位基因，小等位基因頻率為 98．4％， 大等位基因的頻率為1．6％。BS基因型占3．24％，SS基因型占96．76％。SS與BS 基因型間 ApOC3和 ApOCZ水平差異具有顯著性意義，，純合子與雜合子人群間 ApOC3和 ApOB水平差異具有顯著性意義c 多因素分折結果顯示，影響總膽固醇水平的主要因素為TC／HDL－C、APOB 和APOC3，影響甘油三酷
【關鍵詞】：高脂血癥 遺傳 環(huán)境 影響因素 分子流行病學
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2002
【分類號】：R181.3
【目錄】：

• 高脂血癥遺傳與環(huán)境影響因素分子流行病學研究3
• 中文摘要3-6
• 英文摘要6-10
• 正文10-52
• 前言10-11
• 材料與方法11-17
• 結果17-36
• 討論36-46
• 結論及建議46-47
• 參考文獻47-52
• 綜述： 高脂血癥遺傳和環(huán)境影響因素研究進展52-65
• 年齡效應與高脂血癥52
• 性別與高脂血癥52-53
• 吸煙與高脂血癥53
• 飲酒與高脂血癥53-54
• 超重、肥胖與高脂血癥54-55
• 運動與高脂血癥55
• 營養(yǎng)素與高脂血癥55-58
• 高脂血癥遺傳的物質基礎58-61
• 參考文獻61-65
• 附錄： 已發(fā)表及錄用的論文65-82
• 1、 《1977-2000年舟山市織紋螺中毒流行病學特征及毒理學監(jiān)測結果分析》65-69
• 2、 《邏輯推理的方法和原理在流行病學病因推斷中的應用》69-72
• 3、 《流行性感冒的免疫預防》72-77
• 4、 《舟山市淋病發(fā)病趨勢面分析》77-81
• 5、 《IDENTIFICATION OF TETRODOTOXIN IN MARINE GASTROPOD IMPLICATED IN FOOD POISONIG》（已錄用，待發(fā)表）81
• 6、 《性傳播疾病疫情的監(jiān)測方法與評價》（已錄用，待發(fā)表）81-82
• 致謝82

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前1條

1 范旭東;陳德明;;高脂血癥運動干預開展狀況的問卷設計與信度效度評價[J];牡丹江醫(yī)學院學報;2008年01期

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前3條

1 范旭東;黑龍江省高脂血癥運動干預開展狀況與應用對策研究[D];蘇州大學;2008年

2 張蕓輝;匹伐他汀鈣片人體藥代動力學研究[D];吉林大學;2009年

3 吳志嵩;藥膳山楂山藥湯對高脂血癥小鼠調脂作用及其機制的研究[D];揚州大學;2012年

  本文關鍵詞：高脂血癥遺傳與環(huán)境影響因素分子流行病學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：296187