本文關(guān)鍵詞：深圳市手足口病的流行病學(xué)特征及其重癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《遵義醫(yī)學(xué)院》 2013年

遵義市匯川區(qū)手足口病流行病學(xué)特征研究

張紅  

【摘要】：目的：了解遵義市匯川區(qū)目前手足口病現(xiàn)狀,分析其流行病學(xué)特征,初步探討重癥病例的影響因素,為完善該區(qū)手足口病基礎(chǔ)資料,及時(shí)監(jiān)測(cè)手足口病的流行,為該區(qū)手足口病預(yù)防策略及控制措施的制定和改進(jìn)提供科學(xué)參考依據(jù)。 方法：第一部分：數(shù)據(jù)來源(1)手足口病的病例信息來源：匯川區(qū)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)及匯川區(qū)傳染病疫情報(bào)告資料。(2)重癥病例病原學(xué)檢測(cè)：遵義市疾控預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室的重癥病例病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果。(3)本地區(qū)人口數(shù)據(jù)來源：貴州省遵義市匯川區(qū)統(tǒng)計(jì)局的人口數(shù)據(jù)。依據(jù)上述來源資料對(duì)該地區(qū)手足口病流行病學(xué)特征及重癥病例病原學(xué)特征進(jìn)行描述和分析。第二部分：采用病例對(duì)照研究方法探討重癥病例的影響因素。隨機(jī)選取2012年1月-2012年5月遵義市三所大醫(yī)院報(bào)告的重癥病例100例和輕癥病例100例作為研究對(duì)象,采用衛(wèi)生部新版《手足口病診療指南》(2010年版)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病例進(jìn)行劃分。使用中國疾病預(yù)防控制中心編制的《手足口病重癥或死亡病例個(gè)案調(diào)查表》對(duì)病例組(重癥病例)和對(duì)照組(輕癥病例)進(jìn)行調(diào)查。數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用率、構(gòu)成比進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,用卡方檢驗(yàn)和Fisher確切概率法進(jìn)行差異比較。采用卡方檢驗(yàn)粗篩重癥病例影響因素,將篩選出的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入多因素非條件Logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用逐步后退法。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：匯川區(qū)2010－2012年共發(fā)生手足口病3650例,年平均發(fā)病率301.44/10萬；重癥病例89例,年均重癥病例發(fā)生率24.38‰；死亡2例,死亡率0.44/10萬；重癥病例病死率2.25%。三年發(fā)病率分別為296.92/10萬、170.82/10萬、436.57/10萬,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=519.44,P0.001)。2012年發(fā)病率最高(χ2=130.72,P0.0167：χ2=515.10,P0.0167),2011年發(fā)病率最低(χ2=95.75,P0.0167)。發(fā)病有明顯季節(jié)性,4-7月為發(fā)病高峰,5月達(dá)最高峰；2011年和2012年在11月再現(xiàn)發(fā)病小高峰。全區(qū)3個(gè)街道辦事處和6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有發(fā)病,三年年均發(fā)病率上海路辦事處和高橋鎮(zhèn)較其他辦事處和鄉(xiāng)鎮(zhèn)高,分別為1005.36/10萬和643.11/10萬。0-3歲組發(fā)病最多,占發(fā)病總數(shù)的80.60%；以散居兒童為主,占發(fā)病總數(shù)的63.86%,幼托兒童居次之,占31.42%。男女性別比為1.63：1,三年男女性別構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=30.54,P0.01)。共報(bào)告重癥病例89例,三年重癥病例發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.58,P0.01),2010年重癥病例發(fā)生率最低(χ2=20.84,P0.0167;χ2=20.27,P0.0167),2011年和2012年重癥病例發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.15,P=0.70)。男女性別比1.97：1,主要集中在1-2歲組,占重癥HFMD病例總數(shù)的70.79%。以散居兒童居多,共72例,占重癥總數(shù)的80.90%。重癥發(fā)病時(shí)間分別集中在5-7月和10－12月,分別占重癥總數(shù)的39.33%和42.70%。主要分布在城區(qū)三個(gè)辦事處,占總數(shù)的58.43%。實(shí)驗(yàn)室確診病例共70例,19例為臨床診斷,檢出的主要病原體有EV71、CoxA16和其他腸道病毒。三年各型病原體構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.45,P0.01)。2011年重癥病例檢出病原體以EV71為主,2012年重癥病例檢出病原體以其他腸道病毒為主。病例對(duì)照研究調(diào)查中,100例重癥病例和100例普通病例性別構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.35,P=0.55),年齡構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.28,P=0.73)。單因素分析結(jié)果顯示：流動(dòng)人口(χ9=10.78,P=0.001)、初次就診為鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)醫(yī)院及以下(χ2=11.56,P=0.004)、看護(hù)人員文化程度低(χ2=16.11,P=0.003)、有接觸史(χ2=10.72,P=0.005)、發(fā)熱體溫大于38.50C(χ2=12.37,P0.001)這5個(gè)因素可能導(dǎo)致重癥發(fā)生。多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示：流動(dòng)人口(P=0.004, OR=2.541,95%CI[1.337-4.827])、初診醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)及以下醫(yī)院(P=0.004,OR=2.401,95%CI[1.313-4.389])、發(fā)熱體溫大于38.5℃(P=0.011, OR=3.898,95%CI[1.364-11.141])這三個(gè)因素為重癥病例的影響因素。 結(jié)論：匯川區(qū)2010-2012年手足口病的發(fā)病有上升跡象,重癥病例發(fā)生率有上升趨勢(shì)；發(fā)病季節(jié)明顯；發(fā)病以3歲以下散居兒童為主；20兒年以EV71病毒株為主,2012年以其他腸道病毒株為主。流動(dòng)人口、初次就診在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)及以下醫(yī)院、體溫大于38.5℃是手足口病重癥化的相關(guān)影響因素,具有早期預(yù)警作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R511
【目錄】：

英文縮略詞表3-5

中文摘要5-7

Abstract7-10

前言10-13

第一部分：匯川區(qū)2010－2012年手足口病流行病學(xué)特征分析13-22

材料與方法13-15

結(jié)果15-20

討論20-22

第二部分：重癥手足口病病例影響因素研究22-26

材料與方法22-23

結(jié)果23-25

討論25-26

結(jié)論26-27

參考文獻(xiàn)27-30

綜述：手足口病流行病學(xué)研究進(jìn)展30-40

參考文獻(xiàn)36-40

致謝40-41

作者簡歷41

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10 肖和印;趙吉平;周紹忠;沈春;王繼東;崔紅生;張學(xué)勛;劉英杰;陳冬梅;陶紅;;中醫(yī)辨證診治傳染性非典型肺炎體會(huì)[J];中醫(yī)雜志;2003年09期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李興旺;;EV71感染重癥病例臨床診治[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國新發(fā)和再發(fā)傳染病2012年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

2 湯奮揚(yáng);霍翔;李亮;祖榮強(qiáng);許可;祁賢;吳斌;嵇紅;朱鳳才;;甲型H1N1流感重癥病例的危險(xiǎn)因素研究[A];華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議20周年慶典論文匯編[C];2010年

3 李興旺;蔣榮猛;郭嘉禎;王清月;;SARS27例臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志SARS研究論文集[C];2003年

4 許飛;康秀華;張偉;;25例甲型H1N1流感重癥及危重癥確診病例臨床特征及治療情況分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國呼吸道感染學(xué)術(shù)大會(huì)暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

5 盛巖;;SARS早期實(shí)驗(yàn)室診斷[A];第十屆全軍檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

6 婁國強(qiáng);;甲型H1N1流感的診治進(jìn)展[A];浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)暨肝病新進(jìn)展繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

7 蔡劍;陳直平;呂華坤;林君芬;繆梓萍;秦淑文;;不同臨床類別手足口病危險(xiǎn)因素研究[A];華東地區(qū)第十次流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨華東地區(qū)流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議20周年慶典論文匯編[C];2010年

8 金薇;張凌峰;;應(yīng)對(duì)重癥手足口病的醫(yī)院急救流程研究[A];全國門急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 徐艷利;陳志海;張黎穎;張璐;曾慧慧;盧聯(lián)合;王凌航;王玉光;任娜;李興旺;;149例重癥手足口病臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆全國公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四屆中國現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目匯編[C];2009年

10 Yan Xiu feng;Yu Hui;;2009年上海地區(qū)手足口病住院患兒臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 楊霞;[N];人民日?qǐng)?bào);2009年

2 記者 沈佳;[N];山西日?qǐng)?bào);2009年

3 記者 薛惠娟;[N];河北日?qǐng)?bào);2009年

4 記者 任珊珊　通訊員 粵衛(wèi)信;[N];廣州日?qǐng)?bào);2009年

5 記者 張茜　通訊員 劉軍;[N];三峽日?qǐng)?bào);2009年

6 記者 任珊珊　通訊員 粵衛(wèi)信;[N];廣州日?qǐng)?bào);2009年

7 記者 朱揚(yáng);[N];恩施日?qǐng)?bào);2009年

8 記者 張淑會(huì);[N];河北日?qǐng)?bào);2009年

9 記者 王君平;[N];人民日?qǐng)?bào);2009年

10 記者 楊國興　李海滔;[N];承德日?qǐng)?bào);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 尹玉巖;甲型H1N1流感重癥病例危險(xiǎn)因素的研究[D];山東大學(xué);2011年

2 孫曉英;小兒手足口病重癥病例評(píng)分法的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2013年

3 靳妍;手足口病重癥病例診療狀況評(píng)估[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2012年

4 張紅;遵義市匯川區(qū)手足口病流行病學(xué)特征研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2013年

5 肖軍葉;湖南省手足口病流行病學(xué)特征和重癥病例死亡危險(xiǎn)因素研究[D];中南大學(xué);2013年

6 郭剛;甲型H1N1流感診療進(jìn)展及中西醫(yī)結(jié)合治療研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 孟繁俊;豫東地區(qū)1200例手足口病流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)分析[D];鄭州大學(xué);2012年

8 張奇;鄭州市某區(qū)2009年手足口病流行病學(xué)及臨床特征[D];鄭州大學(xué);2010年

9 郭群秀;廣西甲型H1N1流感的流行病學(xué)和臨床特征分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

10 張慶;深圳市手足口病的流行病學(xué)特征及其重癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素研究[D];華中科技大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：深圳市手足口病的流行病學(xué)特征及其重癥發(fā)生的危險(xiǎn)因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：236393