目的:自體骨環(huán)種植技術(shù)在種植床三維骨量不足臨床處理取得較理想的效果,本文通過(guò)建立牙槽骨骨量缺損動(dòng)物模型,植入預(yù)成異種骨骨環(huán)。對(duì)臨床指標(biāo)、影像學(xué)指標(biāo)檢測(cè),所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評(píng)估試驗(yàn)樣品的有效性,為異種骨環(huán)樣品的臨床試用提供技術(shù)參考。方法:選取3條比格犬構(gòu)建牙槽骨骨量缺損動(dòng)物模型,3個(gè)月后行種植用預(yù)成異種骨骨環(huán)植入手術(shù),對(duì)照組種植位點(diǎn)取用自體骨骨環(huán),同期植入種植體。術(shù)后3個(gè)月行影像學(xué)檢查,處死比格犬,方塊截取種植體及其周?chē)墙M織,各組骨塊標(biāo)本行微計(jì)算機(jī)斷層掃描（Micro-CT）觀察成骨效果。結(jié)果:臨床觀察以及Micro-CT數(shù)據(jù)顯示,種植用預(yù)成異種骨骨環(huán)與自體骨骨環(huán)植入后,無(wú)明顯差異性,同時(shí)具備在初期植入過(guò)程中無(wú)需開(kāi)辟取骨術(shù)區(qū),大大縮短手術(shù)治療時(shí)間,避免取骨創(chuàng)傷,可獲得較好的初期穩(wěn)定性。植入術(shù)后3個(gè)月,預(yù)成異種骨骨環(huán)植骨效果穩(wěn)定,骨增量效果顯著,種植術(shù)區(qū)軟組織無(wú)異常,未出現(xiàn)植骨區(qū)感染、吸收等,與自體骨骨環(huán)成骨效果相比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:預(yù)成異種骨骨環(huán)在骨環(huán)并同期種植技術(shù)中可取的較穩(wěn)定的骨增量效果,并具有減少取骨創(chuàng)傷,供骨來(lái)源廣的特點(diǎn)。 

【文章來(lái)源】：蚌埠醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

預(yù)成異種骨骨環(huán)

9圖2磨除制造頰側(cè)骨缺損7mm*5mm(近遠(yuǎn)中距離7mm，垂直向距離5mm)1.2.2牙槽骨缺損修復(fù)及種植經(jīng)測(cè)量獲得比格犬第二前磨牙至第一磨牙區(qū)牙槽嵴近遠(yuǎn)中距離約40mm左右，各骨環(huán)間相隔5mm，故每側(cè)植入標(biāo)準(zhǔn)直徑種植體2枚（Φ3.5mm），每只動(dòng)物擬植入4枚種植體。動(dòng)物個(gè)體編號(hào)采用隨機(jī)編號(hào)，然后按照編號(hào)大小順序采取不同位點(diǎn)種植方式分別如下處理：A組：使用環(huán)形取骨鉆于比格犬下頜升支獲得自體骨環(huán)壁約5mm厚度左右，外徑7.5mm左右的自體骨環(huán)，聯(lián)合植入種植體Φ3.5*10mm1枚，環(huán)形取骨鉆可視情況疊加植入自體骨環(huán)，口腔修復(fù)膜覆蓋；B組：于下頜一實(shí)驗(yàn)位點(diǎn)區(qū)植入種植體Φ3.5*10mm1枚，并同期植入預(yù)成異

10體骨環(huán)，外徑7.5mm，并于表面覆蓋口腔修復(fù)膜；為減少動(dòng)物間個(gè)體差異，各組中每只動(dòng)物的下頜4個(gè)植入位點(diǎn)依次采用A、B兩種種植方式處理，各種植方式的種植位點(diǎn)不固定，如下圖所示。AABAABBAAAAA1號(hào)2號(hào)3號(hào)所有犬均于牙槽嵴底行水平切口和近遠(yuǎn)中附加切口，制取黏骨膜全厚瓣。在行種植手術(shù)后，局部軟組織充分松解減張，無(wú)張力拉攏縫合關(guān)閉植骨術(shù)區(qū)。術(shù)后1周肌注青霉素（80萬(wàn)u/d）預(yù)防感染，分籠單獨(dú)飼養(yǎng)，采用每日多次定時(shí)少量投喂，將常規(guī)顆粒維持飼料混合飲水即刻后飼喂。觀察比格犬精神活動(dòng)狀態(tài)、飲食、排便情況及口內(nèi)植骨術(shù)區(qū)。圖3植入種植體自體骨環(huán)和預(yù)成異種骨骨環(huán)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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