目的:探討髁突骨折與外耳道骨折的關(guān)系及同期手術(shù)的必要性。方法:230例320側(cè)髁突骨折根據(jù)骨折線位置不同分為矢狀（Ⅰ型）、頭部（Ⅱ型）、頸部（Ⅲ型）、髁突下（Ⅳ型）4種類型,隨訪髁突與外耳道骨折同期手術(shù)與否的預(yù)后差異。采用SPSS 20.0軟件包中的χ2檢驗(yàn),比較不同類別髁突骨折伴同側(cè)外耳道骨折之間的差異。結(jié)果:230例320側(cè)髁突骨折伴外耳道骨折34例46側(cè),Ⅰ～Ⅳ型分別為12側(cè)、16側(cè)、7側(cè)、5側(cè),另有6側(cè)外耳道骨折無髁突骨折。Ⅲ型髁突骨折伴同側(cè)外耳道骨折發(fā)生率顯著低于另外3型（P<0.05）;Ⅰ型髁突骨折伴外耳道骨折的發(fā)生率顯著高于Ⅳ型（P<0.05）,其他各型之間兩兩比較無顯著差異。22例30側(cè)隨訪至受傷后6個(gè)月,5例8側(cè)在排除外耳道腦脊液漏的情況下,同期行髁突及外耳道骨折治療,術(shù)后6個(gè)月外耳道無狹窄,聽力無下降;另17例22側(cè)均出現(xiàn)不同程度的外耳道狹窄,其中4例5側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重聽力障礙（均為外耳道粉碎性骨折）。結(jié)論:髁突頸部骨折伴外耳道骨折的概率較低,而髁突矢狀骨折較基底部骨折更易導(dǎo)致外耳道骨折。治療頜面部骨折,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、治療外耳道骨折,積極預(yù)防外耳道狹窄、聽力下降... 

【文章來源】：中國口腔頜面外科雜志. 2020,18(04)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【部分圖文】：

髁突骨折分型示意圖

34例46側(cè)髁突骨折伴外耳道骨折患者中，22例30側(cè)隨訪至受傷后6個(gè)月，其中5例8側(cè)同期行髁突及外耳道骨折手術(shù)，術(shù)后6個(gè)月臨床檢查外耳道無狹窄，聽力無下降甚至恢復(fù)；另17例22側(cè)均出現(xiàn)不同程度外耳道狹窄，局部有肉芽組織及瘢痕形成，其中4例5側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重聽力障礙，5側(cè)均為外耳道粉碎性骨折。12例患者因依從性或地域等因素，術(shù)后失訪或隨訪不足6個(gè)月。失訪病例包括2例行保守治療的6歲以下患兒及1例13歲行保守治療的兒童，故隨訪病例均為成年患者。圖2為髁突骨折伴外耳道骨折患者同期手術(shù)術(shù)前及術(shù)后聽力檢測結(jié)果，術(shù)前顯示為傳導(dǎo)性耳聾，術(shù)后3個(gè)月聽力恢復(fù)正常。圖3為該患者治療前、后的CT圖像。圖3 外耳道骨折治療前、后CT圖像。A.治療前；B.治療后3個(gè)月

外耳道骨折治療前、后CT圖像。A.治療前；B.治療后3個(gè)月


本文編號：3482930