<正>多生牙又名額外牙,是指多于正常牙齒數(shù)量的牙齒,屬于牙齒發(fā)育異常現(xiàn)象[1]。在乳牙和恒牙中均有報道,但在恒牙中多見。它們可能是單個或多個、完全或部分阻生、部分或完全萌出、單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。多生牙通常與唇腭裂、鎖骨顱骨發(fā)育不良和Gardner綜合征等有關[2]。正常人群中發(fā)生多生牙的情況比較少見,其中發(fā)生于第三磨牙遠端的多生牙也稱第四磨牙[3],在現(xiàn)代人群中非常罕見。筆者總結了本院口腔頜面外科診治的1例下頜雙側(cè)阻生第四磨牙患者,現(xiàn)報道如下。 

【文章來源】：重慶醫(yī)學. 2020,49(15)

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【部分圖文】：

曲面體層片

CBCT

口腔體格檢查：頜面部外形基本對稱，無腫脹畸形，雙側(cè)顳下頜關節(jié)未捫及異常，頸部未捫及腫大淋巴結，張口型垂直向下，張口度約4.0cm，口內(nèi)見18、28、38、48正位萌出，咬合關系可，探（-），叩（-），牙無松動，齦無紅腫，47合面見充填物，叩（-），牙不松，齦無紅腫，雙側(cè)腮腺頜下腺導管無紅腫，分泌物清亮，黏膜未見潰瘍或竇道，舌體活動可，咽及扁桃體無紅腫。曲面體層片（圖1）：下頜骨雙側(cè)第四磨牙。錐形束CT(CBCT）閱片（圖2):38、48遠中各1枚第四磨牙，水平阻生，形態(tài)與磨牙相似，體積小于正常磨牙，根尖位于下牙槽神經(jīng)管上。診斷：下頜雙側(cè)阻生第四磨牙。治療經(jīng)過：常規(guī)消毒鋪巾，2%鹽酸利多卡因注射液3mL行右側(cè)下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)及舌神經(jīng)阻滯麻醉+阿替卡因腎上腺素注射液0.5 mL局部浸潤麻醉，作齦溝切口，翻瓣、去骨、分牙，微創(chuàng)拔除右側(cè)下頜第四磨牙（圖3），并植入含濃縮生長因子的纖維蛋白（CGF）及膠原蛋白，絲線縫合創(chuàng)口。術后1周復診拆線，拔牙創(chuàng)愈合可，患者無明顯不適，并拔除左側(cè)下頜第四磨牙。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]22顆第四磨牙臨床分析[J]. 賀祖武,易凌,王楊麗.  口腔醫(yī)學. 2018(02)
[2]右側(cè)下頜第四磨牙1例[J]. 李鋒,謝小燕.  國際口腔醫(yī)學雜志. 2016(01)
[3]下頜第四磨牙阻生引起三叉神經(jīng)痛1例[J]. 陸學偉.  口腔醫(yī)學研究. 2006(03)



本文編號：3354307