利用種植體進(jìn)行頜面贗復(fù)體的固位是目前頜面缺損修復(fù)的重要方式,已經(jīng)廣泛應(yīng)用于眶耳、眼、鼻等多器官的缺損修復(fù)上,尤其對(duì)于頜面惡性腫瘤切除術(shù)后的患者,迫切需要進(jìn)行種植體固位贗復(fù)體的重建,但是,由于術(shù)后放療對(duì)于周圍骨組織的損傷,使得種植體骨結(jié)合成功率降低,極大限制了種植體的應(yīng)用。如何提高放療區(qū)種植體骨結(jié)合的成功率一直是頜面贗復(fù)體固位研究中的“瓶頸”問題,直接關(guān)系到腫瘤術(shù)后頜面部缺損修復(fù)的質(zhì)量。也有學(xué)者嘗試采用高壓氧治療來(lái)提高種植體骨結(jié)合率,主要通過(guò)增加放療組織區(qū)氧供以改善局部組織的血供,但該方法并不是在真正意義上促進(jìn)種植體骨結(jié)合,更多的是起到穩(wěn)定局部治療的效果,因此目前對(duì)于高壓氧是否能夠促進(jìn)種植體骨結(jié)合仍然存在較大的爭(zhēng)議。然而,隨著組織工程技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展,利用該項(xiàng)技術(shù)為解決種植體骨結(jié)合的問題提供了嶄新的思路和方法。骨髓基質(zhì)干細(xì)胞是組織工程最常用的種子細(xì)胞,具有較強(qiáng)的增殖和組織修復(fù)能力,我們?cè)O(shè)想通過(guò)細(xì)胞膜片技術(shù)將骨髓基質(zhì)干細(xì)胞與種植體復(fù)合,體外構(gòu)建具有生物活性的種植體,即組織工程化種植體,使得植入的種植體不再僅僅依靠周圍組織的修復(fù)能力來(lái)獲得骨結(jié)合,而是在種植體植入時(shí)其自身就具有了修復(fù)周圍組織的... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：122 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

骨錨式助聽器（BAHA）

而引起成骨細(xì)胞、骨母細(xì)胞以及未分化的間充質(zhì)干細(xì)胞的遷移、貼壁以及后續(xù)的增殖、分化、分泌細(xì)胞外基質(zhì)等或活動(dòng)。圖.2 種植體骨結(jié)合的微觀結(jié)構(gòu)3. 種植體表面的形態(tài)特征目前有兩類種植體表面特征被認(rèn)為對(duì)組織的生物學(xué)反應(yīng)有重要作用，一種是指種植體表面的形態(tài)學(xué)特征；另一種是指種植體表面的化學(xué)特性。但是改變種植體表面形貌的同時(shí)也會(huì)引起種植體表面化學(xué)特性的改變，所以獨(dú)立的研究形態(tài)學(xué)和化學(xué)特性很容易混淆。目前種植體表面處理的方法主要集中于改變種植體表面的粗糙度和化學(xué)特性，表面粗糙可以保證種植體獲得穩(wěn)定的初期穩(wěn)定性，而化學(xué)特性可以進(jìn)一步加快種植體的骨結(jié)合。3.1 種植體表面形態(tài)簡(jiǎn)單的將種植體表面形態(tài)概括為光滑和粗糙是不夠的，Wennerberg[42]和 Albrektsson[125]認(rèn)為至少需要用多達(dá) 150 個(gè)參數(shù)才能描述出表面的粗糙度。這些參數(shù)可以反映出曲面特征的垂直高度、曲面之間的水平空間以及高度與空間信息的結(jié)合體（例如混合參數(shù)）。常用的粗糙度測(cè)量指標(biāo)包括：Ra、R3y、Rq 等，Ra 是指輪廓算術(shù)平均偏差(Ra= ), 即在取樣( )L∑fxdx中國(guó)博士學(xué)位?

采用 TR240 表面粗糙度測(cè)量?jī)x測(cè)量種植體表面粗糙度，取樣長(zhǎng)度設(shè)定為 1.0mm，評(píng)定長(zhǎng)度為 10 個(gè)取樣長(zhǎng)度，隨機(jī)測(cè)量 4 個(gè)種植體（2 枚鈦種植體，2 枚鋯瓷種植體），每個(gè)種植體隨機(jī)測(cè)量頸部、中部和底部三個(gè)部位計(jì)算評(píng)定長(zhǎng)度內(nèi)輪廓偏距絕對(duì)值的算術(shù)平均值，即算術(shù)平均粗糙度（Ra）。1.5 種植體表面元素構(gòu)成檢測(cè)采用 X 光能量散布分析儀分析兩種種植體表面材料的元素組成，隨機(jī)抽取種植體 5 個(gè)部位檢測(cè)，記錄后取平均值。1.6 統(tǒng)計(jì)分析將兩種種植體表面元素構(gòu)成比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用 t 檢驗(yàn)，SPSS15.統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。2 結(jié)果2.1 不同材料種植體表面形貌

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]骨組織工程技術(shù)瓶頸及其原因分析[J]. 閆香珍,楊丕山.  國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2009(01)
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[3]組織工程學(xué)在牙種植領(lǐng)域應(yīng)用的研究進(jìn)展[J]. 尹宏宇,曹誼林.  組織工程與重建外科雜志. 2007(04)
[4]簡(jiǎn)單化原則是口腔種植發(fā)展的必然趨勢(shì)[J]. 李德華.  中華口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2006(03)
[5]MDIC種植體顴骨種植在全上頜骨缺損功能重建中的應(yīng)用[J]. 趙晉龍,何黎升,劉寶林,趙銥民.  實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志. 2004(02)
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[10]電離輻射致小鼠骨髓基質(zhì)細(xì)胞凋亡的研究[J]. 楊 軍,丁振華,何佩,鄭莉,羅成基.  第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2002(05)

博士論文
[1]牙槽骨弧形牽張成骨修復(fù)單側(cè)上頜骨缺損的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 馮志宏.第四軍醫(yī)大學(xué) 2009
[2]顏面贗復(fù)體粘接劑的研制與評(píng)價(jià)[D]. 康彪.第四軍醫(yī)大學(xué) 2008
[3]微環(huán)境對(duì)牙周再生及相關(guān)間充質(zhì)干細(xì)胞分化影響的研究[D]. 楊振華.第四軍醫(yī)大學(xué) 2008
[4]外鼻缺損修復(fù)的個(gè)性化三維仿真設(shè)計(jì)及快速成型研究[D]. 周冰.第四軍醫(yī)大學(xué) 2008
[5]顴骨牽張成骨修復(fù)部分上頜骨缺失的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 牛學(xué)剛.第四軍醫(yī)大學(xué) 2005
[6]無(wú)牙上頜骨缺損種植修復(fù)優(yōu)化設(shè)計(jì)的三維有限元分析[D]. 白石柱.第四軍醫(yī)大學(xué) 2004



本文編號(hào)：3354152