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游離皮瓣移植在全舌切除后Ⅰ期修復(fù)重建中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2021-04-19 04:07
  目的:探討游離皮瓣在晚期舌癌患者全舌切除后Ⅰ期修復(fù)重建中的應(yīng)用。方法:對(duì)因晚期舌癌行全舌擴(kuò)大切除同時(shí)采取游離組織瓣Ⅰ期修復(fù)重建的28例患者進(jìn)行回顧性研究,其中病理分型:鱗狀細(xì)胞癌12例、腺癌8例、腺樣囊性癌8例;游離組織瓣類型:游離前臂皮瓣16例,小腿后外側(cè)腓動(dòng)脈穿支皮瓣12例;術(shù)后均隨訪半年,并行功能性的康復(fù)序列治療和術(shù)后放療;術(shù)后1、3、5年定期隨訪了解患者的生存狀況,并采用華盛頓大學(xué)生存質(zhì)量問卷表(UW-QOL,第4版)了解患者術(shù)后不同時(shí)間段關(guān)注的生存質(zhì)量因素。結(jié)果:游離皮瓣的成活率為94%,2例前臂皮瓣因動(dòng)脈危象壞死隨即改為采取小腿后外側(cè)腓動(dòng)脈穿支皮瓣修復(fù);患者住院10~14 d,平均12.5 d,出院時(shí)口內(nèi)外傷口均為Ⅰ期愈合;患者在術(shù)后1.0~1.5個(gè)月均安全拔除胃管、氣管套管并逐漸恢復(fù)吞咽、呼吸、語言及咀嚼等功能。問卷調(diào)查表明,患者關(guān)注生存質(zhì)量因素由功能方面逐漸轉(zhuǎn)移到感覺方面。采用直接計(jì)算法獲得1、3、5年的生存率分別為96.40%、64.71%、55.60%,無瘤生存率分別為85.70%、58.82%、55.60%。結(jié)論:對(duì)于晚期舌癌,采用以游離組織瓣修復(fù)重建全舌組織缺損... 

【文章來源】:臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,34(08)北大核心

【文章頁數(shù)】:7 頁

【部分圖文】:

游離皮瓣移植在全舌切除后Ⅰ期修復(fù)重建中的應(yīng)用


手術(shù)前后患者的具體情況

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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[2]小腿后外側(cè)腓動(dòng)脈雙葉穿支游離皮瓣修復(fù)口腔頜面部惡性腫瘤術(shù)后面部洞穿性缺損[J]. 李建成,宋培軍,楊東昆,劉亮,胡愷,陳默.  中華顯微外科雜志. 2019 (01)
[3]游離小腿后外側(cè)穿支皮瓣在口腔頜面部組織缺損修復(fù)重建中的應(yīng)用[J]. 李建成,宋培軍,楊東坤,劉亮,洪虓.  中華顯微外科雜志. 2017 (03)
[4]個(gè)性化前臂皮瓣在口腔頜面部缺損修復(fù)的臨床觀察[J]. 劉亮,張凱,李建成,劉暢.  中華顯微外科雜志. 2017 (01)
[5]腓動(dòng)脈穿支皮瓣的解剖學(xué)研究[J]. 吳偉熾,黃東,祝李霖,黃國英,劉曉春.  實(shí)用手外科雜志. 2016 (02)
[6]穿支皮瓣的臨床應(yīng)用原則專家共識(shí)[J]. 唐舉玉,魏在榮,張世民,汪華僑,章一新,顧立強(qiáng),劉元波,沈余明,路來金,王欣,徐永清,梅勁,張家平,趙洪偉,王健,章偉文,韓巖,鄭和平,勞杰,陳宏,巨積輝,陳世新,王達(dá)利,柴益民,穆籣,劉小林,唐茂林,徐達(dá)傳,侯春林.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2016(01)



本文編號(hào):3146800

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