目的:探討急性高容量血液稀釋(AHH)聯(lián)合控制性降壓(CH)技術對老年舌癌根治術患者腎功能的影響。 方法:擇期行舌癌根治術患者40例,年齡60～76歲,ASAI～Ⅱ級,隨機分為2組(n=20):I組實施AHH聯(lián)合CH技術;Ⅱ組單純實施CH。兩組分別于術前(T0)、CH1h(T1)、恢復正常血壓1h(T2)和術畢(T3)四個時點觀察記錄SBP、DBP、MAP、HR和CVP,檢測T0、T1兩個時點的Hb和Hct,檢測各個時點的血清α1-MG濃度和T0、T3時點的BUN和CR值,記錄降壓期間尿量、降壓期間Fromme術野質量評分、手術出血總量和輸血量。 結果:(1)對血流動力學的影響:Ⅰ組T2、T3時點的CVP值高于T0時點(P0.05),而Ⅱ組T3時點的CVP值高于T0時點(P0.05),兩組之間比較差異無顯著性;(2)Hb濃度和Hct的變化:兩組T1時點的Hb和Hct均低于T0時點(P0.05),Ⅰ組T1時點的Hb和Hct低于Ⅱ組(P0.05);(3)對腎功能的影響:兩組組內BUN、CR值比較差異均無顯著性,Ⅰ組T3時點血清α1-MG值高于T0時點(P0.05),Ⅱ組各個時點血清α1-MG值比較差異均無顯著性,T3時點CR值Ⅰ組低于Ⅱ組(P0.05),血清α1-MG值兩組之間比較差異無顯著性;(4)降壓期間尿量:Ⅰ組多于Ⅱ組(P0.05);(5)Fromme術野質量評分:兩組之間比較差異無顯著性;(6)手術出血總量和輸血量:手術出血總量兩組之間比較差異無顯著性,而輸血量Ⅰ組低于Ⅱ組(P0.05)。 結論:AHH聯(lián)合CH技術可以維持老年舌癌根治術患者術中血流動力學的穩(wěn)定,可以減少老年舌癌根治術患者術中的輸血量,與單純CH相比不會對老年患者圍術期腎功能產(chǎn)生不利的影響,但對腎功能的保護作用還有待進一步研究。
【學位單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2009
【中圖分類】：R614;R782.054
【文章目錄】：
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論文正文
    1 前言
    2 資料與方法
    3 結果
    4 討論
    5 結論
    6 參考文獻
綜述
    1 綜述正文
    2 參考文獻
致謝

【參考文獻】

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本文編號：2879297