目的:探討急性高容量血液稀釋(AHH)聯(lián)合控制性降壓(CH)技術(shù)對(duì)老年舌癌根治術(shù)患者腎功能的影響。 方法:擇期行舌癌根治術(shù)患者40例,年齡60～76歲,ASAI～Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為2組(n=20):I組實(shí)施AHH聯(lián)合CH技術(shù);Ⅱ組單純實(shí)施CH。兩組分別于術(shù)前(T0)、CH1h(T1)、恢復(fù)正常血壓1h(T2)和術(shù)畢(T3)四個(gè)時(shí)點(diǎn)觀察記錄SBP、DBP、MAP、HR和CVP,檢測(cè)T0、T1兩個(gè)時(shí)點(diǎn)的Hb和Hct,檢測(cè)各個(gè)時(shí)點(diǎn)的血清α1-MG濃度和T0、T3時(shí)點(diǎn)的BUN和CR值,記錄降壓期間尿量、降壓期間Fromme術(shù)野質(zhì)量評(píng)分、手術(shù)出血總量和輸血量。 結(jié)果:(1)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響:Ⅰ組T2、T3時(shí)點(diǎn)的CVP值高于T0時(shí)點(diǎn)(P0.05),而Ⅱ組T3時(shí)點(diǎn)的CVP值高于T0時(shí)點(diǎn)(P0.05),兩組之間比較差異無顯著性;(2)Hb濃度和Hct的變化:兩組T1時(shí)點(diǎn)的Hb和Hct均低于T0時(shí)點(diǎn)(P0.05),Ⅰ組T1時(shí)點(diǎn)的Hb和Hct低于Ⅱ組(P0.05);(3)對(duì)腎功能的影響:兩組組內(nèi)BUN、CR值比較差異均無顯著性,Ⅰ組T3時(shí)點(diǎn)血清α1-MG值高于T0時(shí)點(diǎn)(P0.05),Ⅱ組各個(gè)時(shí)點(diǎn)血清α1-MG值比較差異均無顯著性,T3時(shí)點(diǎn)CR值Ⅰ組低于Ⅱ組(P0.05),血清α1-MG值兩組之間比較差異無顯著性;(4)降壓期間尿量:Ⅰ組多于Ⅱ組(P0.05);(5)Fromme術(shù)野質(zhì)量評(píng)分:兩組之間比較差異無顯著性;(6)手術(shù)出血總量和輸血量:手術(shù)出血總量?jī)山M之間比較差異無顯著性,而輸血量Ⅰ組低于Ⅱ組(P0.05)。 結(jié)論:AHH聯(lián)合CH技術(shù)可以維持老年舌癌根治術(shù)患者術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,可以減少老年舌癌根治術(shù)患者術(shù)中的輸血量,與單純CH相比不會(huì)對(duì)老年患者圍術(shù)期腎功能產(chǎn)生不利的影響,但對(duì)腎功能的保護(hù)作用還有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R614;R782.054
【文章目錄】：
主要中英文縮略詞
中文摘要
英文摘要
論文正文
    1 前言
    2 資料與方法
    3 結(jié)果
    4 討論
    5 結(jié)論
    6 參考文獻(xiàn)
綜述
    1 綜述正文
    2 參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2879297