目的本文采用體外實(shí)驗(yàn)(以離體牙作為樣本),觀察1%、1.5%、2%Tween-80(聚氧乙烯山梨醇脂肪酸酯-80)與17%EDTA(乙二胺四乙酸)+1%Na Cl O聯(lián)合超聲沖洗對(duì)根管玷污層清除效果、腐蝕程度及根管充填后牙根抗折力和根尖封閉性的影響,為臨床提高根管治療的成功率提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法實(shí)驗(yàn)一40顆單根管離體前磨牙隨機(jī)分為4組,截冠,手用Protaper鎳鈦根管銼冠向下法進(jìn)行根管預(yù)備至F3。根管預(yù)備過(guò)程中每換一次器械分別用A組:17%EDTA+1%Na Cl O超聲沖洗;B組:17%EDTA+1%Na Cl O+1%Tween-80超聲沖洗;C組:17%EDTA+1%Na Cl O+1.5%Tween-80超聲沖洗;D組:17%EDTA+1%Na Cl O+2%Tween-80超聲沖洗,進(jìn)行根管沖洗。劈開(kāi)樣本,隨機(jī)選取其中一瓣,于距根尖3mm、6mm、9mm處鉆開(kāi),將除根管內(nèi)壁部分以外的部位涂指甲油,固定,脫水,干燥,噴金。電鏡下2000倍視野觀察各區(qū)段的的根管玷污層去除情況和腐蝕水平并進(jìn)行評(píng)分。實(shí)驗(yàn)二40顆單根管離體前磨牙,分組及預(yù)備方法同實(shí)驗(yàn)一,用蠟封閉根尖孔。冷牙膠側(cè)方加壓法進(jìn)行根管充填,確認(rèn)根管充填嚴(yán)密,聚羧酸鋅水門(mén)汀充填。樣本包埋于超硬石膏中,牙根截面高出石膏平面9mm,置于DZS-III硬質(zhì)材料性能檢測(cè)儀上,垂直加壓,速度調(diào)整為每分鐘1mm,直至牙根發(fā)生斷裂記錄數(shù)值。實(shí)驗(yàn)三取56顆單根管離體前磨牙,分組及預(yù)備方法同實(shí)驗(yàn)一,另加兩組對(duì)照組X組和Y組,每組8顆離體牙,X組和Y組均以17%EDTA+1%Na Cl O作沖洗液,根管預(yù)備方法同實(shí)驗(yàn)一。實(shí)驗(yàn)組和Y組用牙膠尖側(cè)方加壓法進(jìn)行根管充填,攝X線(xiàn)片確認(rèn)根管?chē)?yán)密充填。X組不作根管充填。實(shí)驗(yàn)組和X組在牙根表面根尖孔2mm以上區(qū)域涂雙層指甲油,Y組的牙根表面(包括根尖孔區(qū)域)全部涂以雙層指甲油。于100%濕度環(huán)境,37℃無(wú)菌恒溫箱內(nèi)保存7天備用。所有離體牙放入葡萄糖定量分析根管微滲漏模型中,于1、3、7、14、21和30天時(shí)在各玻璃瓶?jī)?nèi)取50μl樣本,采用葡萄糖氧化酶比色測(cè)定法測(cè)量其中葡萄糖的濃度。結(jié)果1在根冠1/3,各組根管壁玷污層的清除情況和腐蝕程度的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而在根中1/3和根尖1/3,隨著Tween-80濃度的提高,玷污層清除情況和腐蝕程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2使用Tween-80的離體牙較不使用Tween-80的離體牙其抗折力的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);使用1%Tween-80和1.5%Tween-80其抗折力隨Tween-80濃度增加而增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);使用2%Tween-80超聲沖洗后抗折力低于使用1.5%Tween-80的實(shí)驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3使用Tween-80的離體牙較不使用Tween-80的離體牙根充后微滲漏小,且使用1%Tween-80和1.5%Tween-80微滲漏值隨Tween-80濃度增加而降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);使用2%Tween-80超聲沖洗后微滲漏值低于使用1.5%Tween-80的實(shí)驗(yàn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1就根管玷污層去除情況分析,Tween-80濃度越高玷污層去除越干凈,2%Tween-80與17%EDTA+1%Na Cl O聯(lián)合超聲沖洗玷污層清除效果最佳;就腐蝕程度分析,Tween-80濃度越高腐蝕程度越重,2%Tween-80與17%EDTA+1%Na Cl O聯(lián)合超聲沖洗腐蝕度最重。2就根管充填后抗折性能而言,在一定范圍內(nèi)濃度越高抗折性能提高,1.5%Tween-80與17%EDTA+1%Na Cl O聯(lián)合超聲沖洗抗折性能最佳,但2%Tween-80與17%EDTA+1%Na Cl O聯(lián)合超聲沖洗較使用1.5%Tween-80抗折力減弱。3就根尖封閉效果而言,在一定范圍內(nèi)濃度越高封閉性越好,1.5%Tween-80與17%EDTA+1%Na Cl O聯(lián)合超聲沖洗根尖封閉性最好,但2%Tween-80與17%EDTA+1%Na Cl O聯(lián)合超聲沖洗較使用1.5%Tween-80的封閉性變差。
【學(xué)位單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類(lèi)】：R781.05
【部分圖文】：

注：(a)樣本截冠；(b)樣本劈開(kāi)；(c)S4800 掃描電鏡圖 1 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及電子顯微鏡Fig.1 Test specimens and electron microscope1.3.5 質(zhì)量控制

牙根截面高出石膏平面 9mm，牙體長(zhǎng)軸與 PVC 管中心軸重合，見(jiàn)圖2(b)。試件置于 DZS-III 硬質(zhì)材料性能檢測(cè)儀平臺(tái)，聚羧酸鋅水門(mén)汀充填部位正對(duì)加載頭。加壓位移速度設(shè)定為 1mm/min，直至牙根劈裂。記錄劈裂時(shí)的壓力值。注：(a)影像資料；(b)實(shí)驗(yàn)樣本；(c) 實(shí)驗(yàn)所用儀器圖 2 實(shí)驗(yàn)所用儀器、樣本及影像學(xué)資料Fig.2 The instruments, samples and imaging data used in the laboratory2.3.4 質(zhì)量控制實(shí)驗(yàn)分組為隨機(jī)分組。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所用實(shí)驗(yàn)器材均為同一廠(chǎng)家生產(chǎn)的同一型號(hào)器材。所用同種試劑均為同一品牌同一廠(chǎng)家同一批次試劑。所有根管預(yù)備根管充填均由同一名牙體牙髓科醫(yī)師完成。實(shí)驗(yàn)所用試件由同一名實(shí)驗(yàn)人員制作完成。實(shí)驗(yàn)2.3 實(shí)驗(yàn)方法

注：(a)制作實(shí)驗(yàn)裝置所需器械；(b)微滲漏測(cè)定裝置圖 3 微滲漏測(cè)定裝置所需器械及實(shí)驗(yàn)裝置Fig.3 Micro leakage measurement device required equipment and the experimental de3.3.4 質(zhì)量控制
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2873531