發(fā)布時(shí)間：2020-11-03 03:36

　　 目的：探討涎腺導(dǎo)管癌(SDC)的臨床、組織病理學(xué)、影像學(xué)特征,治療方法及預(yù)后。 方法：回顧性分析了10例經(jīng)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院口腔頜面外科收治,并經(jīng)病理確診為發(fā)生于涎腺的導(dǎo)管癌病例,皆通過手術(shù)切除治療,輔以術(shù)后放療及化療,通過對其臨床發(fā)病特點(diǎn),影像學(xué)特點(diǎn),組織病理學(xué)特征,治療方法和預(yù)后情況進(jìn)行分析,并回顧了國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道的涎腺導(dǎo)管癌病例,與本組病例進(jìn)行比較。 結(jié)果：涎腺導(dǎo)管癌好發(fā)于中老年男性,以腮腺部位居多,臨床表現(xiàn)為質(zhì)硬、界限不清腫塊,常伴有神經(jīng)侵犯癥狀。影像學(xué)常表現(xiàn)為邊界不清,MR的T2加權(quán)的低密度信號,MR的T1加權(quán)增強(qiáng)掃描不敏感等特點(diǎn)。病理學(xué)特征多為實(shí)性結(jié)構(gòu),常伴有粉刺樣壞死,無或少見微乳頭或篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞呈大的多角形,生長方式以浸潤為主,腺小葉、血管和神經(jīng)常受癌組織侵犯,鄰近腫瘤的腺導(dǎo)管杯狀細(xì)胞變形、基底細(xì)胞增生,亦常見非典型細(xì)胞增生。治療方法主要為局部擴(kuò)大切除+功能性或根治性頸淋巴結(jié)清掃,輔以術(shù)后放療及化療。預(yù)后較差,術(shù)后易復(fù)發(fā),頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,常發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。 結(jié)論：涎腺導(dǎo)管癌是一類較少見,且惡性程度很高的涎腺惡性腫瘤,預(yù)后較差,早診斷早治療,廣泛徹底地切除腫瘤是提高生存率的關(guān)鍵。免疫組化研究對于判斷涎腺導(dǎo)管癌早期局部復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和生存率有所幫助。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R739.8
【部分圖文】：

一細(xì)胞角蛋白(CK)染色陽性

圖5涎腺導(dǎo)管癌患者的CT影像3.3SDC組織病理學(xué)特征瘤細(xì)胞體積較大，多邊形，界限清楚，胞漿豐富，酸性，核大深染，核仁清晰，有絲分裂像多見。腫瘤間質(zhì)為纖維結(jié)締組織，可到玻璃樣變性。3.3.1涎腺導(dǎo)管癌以前被分為低度惡性與高度惡性兩類。低度惡性涎腺導(dǎo)(low一gradesalivaryduetearcinoma，Lo一sDe)首先由oeigad。等[’4]提出，并篇文獻(xiàn)報(bào)道【‘5一，9]，其特征是癌組織形成篩網(wǎng)狀或微乳頭狀結(jié)構(gòu)，多為導(dǎo)管內(nèi)方式，預(yù)后比較好，類似于乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌[20，2’]，如今這類腫瘤已被歸類為低性篩狀囊腺癌(Low一gradecribriformcystadenoeareinoma，Loeee)[2223]:而所指的涎腺導(dǎo)管癌是高度惡性涎腺導(dǎo)管癌，多為實(shí)性結(jié)構(gòu)，常伴有粉刺樣壞無或少見微乳頭或篩網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞呈大的多角形，生長方式以浸潤為主，
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6 張艷寧;蛋白多糖阻抑對涎腺腺樣囊性癌嗜神經(jīng)生長的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

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8 汪海燕;β-防御素-2在唾液腺腫瘤及炎癥組織中的表達(dá)及調(diào)控[D];汕頭大學(xué);2011年

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本文編號：2868035