發(fā)布時(shí)間：2020-11-03 01:57

　　 目的:本文研究酚醛樹脂封閉根管壁對冷牙膠充填后冠向滲漏的影響,以進(jìn)一步分析酚醛樹脂封閉根管壁對根管系統(tǒng)的封閉性有何影響,為臨床上進(jìn)一步增加根管系統(tǒng)的封閉性、提高根管治療術(shù)的成功率提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:收集新鮮拔除的單根管恒牙64顆,編號為1-64,,采用2×3兩因素不同水平的析因?qū)嶒?yàn)設(shè)計(jì)原則(A代表根管壁因素,B代表根管封閉劑因素)將1-60隨機(jī)分為6個(gè)實(shí)驗(yàn)組,分別為A1B1、A1B2、A1B3、A2B1、A2B2、A2B3,每組10顆,剩余4顆隨機(jī)分為2個(gè)對照組,C組(陽性對照組)和D組(陰性對照組),每組2顆。所有離體牙均在釉牙骨質(zhì)界處垂直牙體長軸截去牙冠,采用不銹鋼根管銼常規(guī)法+G型鉆冠部處理預(yù)備根管。A1組(A1B1、A1B2、A1B3)使用酚醛樹脂封閉根管壁,A2組(A2B1、A2B2、A2B3)與C、D組不使用酚醛樹脂封閉根管壁。所有離體牙均采用冷牙膠側(cè)方加壓充填技術(shù)充填根管,其中B1組(A1B1、A2B1)使用氧化鋅丁香油(ZOE)封閉劑,B2組(A1B2、A2B2)使用AH Plus封閉劑,B3組(A1B3、A2B3)使用GuttaFlow封閉劑,C、D組不使用封閉劑。充填完成后,用攜熱器橫向去除根管口外多余的牙膠尖并保證每個(gè)根管內(nèi)剩余牙膠長度均為10mm,拍攝X線片。所有離體牙置于100%濕度、37℃恒溫箱中7天后,實(shí)驗(yàn)組及陽性對照組C組的牙根外表面(根管口以下,根尖孔2mm以上)均勻涂布兩層紅色指甲油,陰性對照組D組在牙根外表面、根管口及根尖孔均涂布兩層紅色指甲油,晾干。將所有離體牙連接至葡萄糖微滲漏模型上,分別于第1、4、7、14、21天,采用己糖激酶法(HK法)在全自動(dòng)生化儀AU5800上檢測每個(gè)樣本在該時(shí)間點(diǎn)的葡萄糖濃度,每次取樣后,更換玻璃瓶體,內(nèi)裝1ml滅菌蒸餾水。通過公式換算,得出葡萄糖滲漏量數(shù)值與檢測的葡萄糖濃度數(shù)值相等,從而得出各組離體牙各個(gè)測定時(shí)間段從冠方向根方滲出的葡萄糖的量。同一樣本中將本次與之前所有測定值累加,得出從第一天起至此時(shí)間點(diǎn)連續(xù)的葡萄糖滲漏總量。應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用2×3兩因素析因設(shè)計(jì)資料的方差分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)為雙側(cè)α=0.05,P﹤0.05為有顯著性差異。結(jié)果:1.陰性對照組(D組)從第1天至第21天均未檢測到葡萄糖的滲出,陽性對照組(C組)則于第1天即發(fā)生較大量的葡萄糖滲出,且滲出量持續(xù)增加。2.酚醛樹脂封閉根管壁(A因素)對冠向滲漏的影響:各個(gè)實(shí)驗(yàn)組在不同時(shí)間葡萄糖滲漏量的檢驗(yàn)結(jié)果顯示,第1、4、7、14、21天,A因素均為P0.05,即,酚醛樹脂是否封閉根管壁對根管充填后的冠向滲漏無影響。3.根管封閉劑(B因素)對冠向滲漏的影響:第1、4、7、14、21天各實(shí)驗(yàn)組葡萄糖滲漏量檢驗(yàn)結(jié)果顯示,B因素均P0.05,即,使用三種根管封閉劑充填根管后的冠向滲漏無顯著性差異。4.酚醛樹脂是否封閉根管壁與根管封閉劑之間的交互作用(A因素×B因素):在第1、4、7、14、21天,A因素×B因素均P0.05,交互作用不顯著,兩種因素間不存在交互影響。結(jié)論:酚醛樹脂封閉根管壁對根管的冠向滲漏無影響,并可以提高整個(gè)根管系統(tǒng)的封閉性,建議在臨床上推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R781.05
【部分圖文】：

去除牙石和軟組織的離體牙Fig.1Theextractedtoothremoveddentalcalculusandsofttissue

于釉牙骨質(zhì)界處截去牙冠Fig.2Thecrownwasremovedatcement-enameljunction

圖 2 于釉牙骨質(zhì)界處截去牙冠2 The crown was removed at cement-enamel ju針拔出牙髓后所有離體牙均采用不銹鋼根管備根管。管銼常規(guī)法預(yù)備：將 ISO 標(biāo)準(zhǔn)手用不銹鋼 1在根尖孔看到銼尖出現(xiàn)時(shí)為止，以牙根冠方動(dòng)片,取出 10#K 銼，用根管長度測量尺測量銼以此距離減去 1mm 作為根管工作長度(wor ISO 標(biāo)準(zhǔn)手用不銹鋼 K 銼 15#-40#依次逐號預(yù)能在根管中寬松無阻力地旋轉(zhuǎn)時(shí)便更換下一用 10#K 銼疏通根尖孔。最后，用 40#K 銼光至根尖孔呈連續(xù)的錐形。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2867915