目的： 安氏Ⅱ類錯牙合不僅影響患者的咀嚼功能、顏面美觀、顳下頜關(guān)節(jié)（Temporo-mandibular joint，TMJ）的健康、還可能誘發(fā)心理社會問題。正畸醫(yī)生一直在努力尋找能替代傳統(tǒng)治療手段的新方法、新技術(shù)來高效、快速地促進(jìn)TMJ的改建及下頜骨的生長。近來，學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn)適宜的周期性機(jī)械刺激能促進(jìn)軟骨及骨的形成，但以往并沒有研究涉及周期性下頜前伸力對髁突成骨作用的影響。作為軟骨內(nèi)成骨的重要調(diào)控因子及標(biāo)志物，Runx2（runt-related transcription factor2）及Ⅹ型膠原的表達(dá)水平反映了TMJ的生長、改建情況，因此本實驗擬研究間歇性、周期性下頜前伸力對大鼠髁突Runx2及Ⅹ型膠原表達(dá)的影響。 方法： 實驗選取28只5周齡雄性wistar大鼠，實驗動物隨機(jī)分配到周期性下頜前伸組、靜止性下頜前伸組、功能性下頜前伸組及陰性對照組。實驗開始后，建立“周期性、靜止性、功能性下頜前伸動物模型”。周期性下頜前伸組（動態(tài)）每天接受周期性下頜前伸力，頻率0.5Hz,時間60分；靜止性下頜前伸組（靜態(tài)）每天接受靜止性下頜前伸力，頻率0Hz,時間60分；功能性下頜前伸組（功能）每天接受24小時功能性矯治力；陰性對照組（對照）不接受下頜前伸力。實驗共進(jìn)行2周。實驗結(jié)束時取雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)及周圍組織，固定脫鈣后沿髁突長軸常規(guī)石蠟切片，進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，運用Image-ProPlus6.0軟件對各組切片Runx2、Ⅹ型膠原的表達(dá)進(jìn)行半定量分析。實驗所得數(shù)據(jù)通過SPSS17.0（漢化）統(tǒng)計軟件進(jìn)行單因素方差分析及獨立樣本t檢驗。 結(jié)果: 4個組別Runx2陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)、Runx2陽性表達(dá)面積及Ⅹ型膠原陽性表達(dá)面積均具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.001。 1.動態(tài)組Runx2陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)高于靜態(tài)組，P＜0.01；動態(tài)組及對照組Runx2陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)均高于功能組，P＜0.001；靜態(tài)組Runx2陽性表達(dá)細(xì)胞數(shù)低于對照組，但高于功能組，且P＜0.05。 2.動態(tài)組及對照組Runx2陽性表達(dá)面積均高于靜態(tài)組，P＜0.001；動態(tài)組、靜態(tài)組、對照組Runx2陽性表達(dá)面積均高于功能組，P＜0.001或P＜0.01。 3.動態(tài)組、靜態(tài)組及對照組Ⅹ型膠原陽性表達(dá)面積均高于功能組，P＜0.001；動態(tài)組Ⅹ型膠原陽性表達(dá)面積高于對照組及靜態(tài)組，P＜0.001。 結(jié)論： 1.不同作用方式及作用時間的下頜前伸力差異性調(diào)節(jié)髁突軟骨細(xì)胞Runx2及Ⅹ型膠原的表達(dá)水平。 2.周期性下頜前伸力（動態(tài)組）與靜止性下頜前伸力（靜態(tài)組、功能組）相比，能顯著增加髁突Runx2及Ⅹ型膠原表達(dá)水平。 3.間歇性下頜前伸力（動態(tài)組、靜態(tài)組）與持續(xù)性下頜前伸力（功能組）相比，能顯著提高髁突Runx2及Ⅹ型膠原表達(dá)水平。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

24]。需要明確的是，這些分層只是為了便于研究而人為劃分的結(jié)構(gòu)，真正的髁突各層之間是逐漸移形過渡的，并沒有截然的分界。如圖2.1。圖 2.1 髁突組織學(xué)結(jié)構(gòu)及模式圖關(guān)節(jié)窩與髁突的結(jié)構(gòu)相似，但關(guān)節(jié)窩沒有肥大層。關(guān)節(jié)層由致密的纖維組織組成，關(guān)節(jié)層之下富于未分化的、扁平形的間充質(zhì)細(xì)胞，最內(nèi)層是骨組織[23]。髁突與關(guān)節(jié)窩之間為纖維結(jié)締組織——關(guān)節(jié)盤。2.2 TMJ 的改建2.2.1 軟骨內(nèi)成骨過程中重要的調(diào)控因子——Runx2脊椎動物的骨形成需要經(jīng)歷骨膜內(nèi)成骨或軟骨內(nèi)成骨。髁突骨的形成即經(jīng)歷軟骨內(nèi)成骨——間充質(zhì)細(xì)胞聚集，多潛能的間充質(zhì)干細(xì)胞分化為未成熟的軟骨細(xì)胞并表達(dá)Ⅱ型膠原，未成熟的軟骨細(xì)胞增殖，進(jìn)一步分化為肥大的軟骨細(xì)胞并分泌Ⅹ型膠原，Ⅹ型膠原的分泌意味著軟骨內(nèi)成骨的開始。Runx2 在軟骨細(xì)胞的終末分化過程中起著關(guān)鍵的調(diào)控作用，其發(fā)揮正常功能是軟骨內(nèi)成骨的先決條件[21, 22,

圖 3.3 大鼠下頜前方牽引裝置3.3.3 建立大鼠“功能性下頜前伸動物模型”于麻醉下，給大鼠上、下頜牙列取印模，并灌注石膏模型。在石膏模型上利用自凝塑料制作功能性下頜前伸裝置（模型建立參照 Rabie 等人的研究，并進(jìn)行改良[36]）。功能性下頜前伸裝置制作完成后，粘固于上下頜牙列上。功能性下頜前伸裝置戴入后，保持下頜處于最大前伸位。實驗中每 3 天檢查功能性下頜前伸裝置，如有磨耗，則添補(bǔ)自凝塑料，使其保持前伸狀態(tài)。3.3.4 不同作用方式、作用時間下頜前伸力對 TMJ 改建的影響動物模型建立后根據(jù)設(shè)立的實驗組和對照組，按照設(shè)定的相關(guān)參數(shù)（力的方式、頻率、時間）接受下頜前伸力刺激，周期性下頜前伸組（動態(tài)）每天接受周期性下頜前伸力，頻率 0.5Hz,時間 60 分；靜止性下頜前伸組（靜態(tài)）每天接受靜止性下頜前伸力，頻率 0Hz,時間 60 分；功能性下頜前伸組（功能）每天接受 24 小時功能性矯治力；

使矩形的一半處于關(guān)節(jié)盤附著最前點之前，一半處于關(guān)節(jié)盤附著最前點之后（圖3.4），運用 Image-Pro Plus6.0 軟件對各組切片納入范圍內(nèi)的 Runx2、Ⅹ型膠原的表達(dá)進(jìn)行半定量分析。計數(shù)時，排除面積小于 5μm2的陽性表達(dá)，以消除雜質(zhì)點對實驗的干擾。本實驗所得數(shù)據(jù)通過 SPSS17.0（漢化）統(tǒng)計軟件進(jìn)行單因素方差分析及獨立樣本 t 檢驗。本實驗對 Runx2 及Ⅹ型膠原的表達(dá)水平均進(jìn)行了兩次測量，時間間隔兩周。并采用配對樣本 t 檢驗對兩次測量結(jié)果進(jìn)行檢驗，結(jié)果顯示，兩次測量結(jié)果之間并無統(tǒng)計學(xué)差異。圖 3.4 測量區(qū)域
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 徐婷;林新平;谷志遠(yuǎn);;生物機(jī)械應(yīng)力對下頜髁突適應(yīng)性改建的影響[J];國際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2009年01期

本文編號：2862561