牙周炎是由牙菌斑微生物引起的牙周組織的慢性感染性疾病，是我國(guó)中老年人牙齒缺失的主要原因。美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，牙槽骨每喪失1毫米，頭頸部鱗癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加4.36倍。牙周炎的危害已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過牙齒喪失本身，威脅著心、腦、腎等重要臟器的功能，與心血管疾�。▌�(dòng)脈硬化、冠心病、心肌梗死、腦卒中等）、糖尿病、妊娠并發(fā)癥（早產(chǎn)、低出生體重兒）、呼吸系統(tǒng)疾�。宰枞苑渭膊�、急性細(xì)菌性肺炎）和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等有一定的關(guān)系。 高血壓是心腦血管病的首要危險(xiǎn)因素，我國(guó)現(xiàn)約有1.6億的高血壓患者。1991年《日本醫(yī)學(xué)介紹》報(bào)道，通過調(diào)查老年人血壓與一些醫(yī)學(xué)指標(biāo)的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，在所有研究指標(biāo)中，牙齒數(shù)目與血壓的相關(guān)性最高，當(dāng)一個(gè)人存留的牙齒數(shù)目小于15顆時(shí)，血壓隨牙數(shù)的減少而升高。說明牙齒的存留可能參與了老年人血壓的調(diào)控。炎癥在高血壓發(fā)生發(fā)展中的作用已成為高血壓病因研究的熱點(diǎn)，國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究結(jié)果顯示，牙周炎患者更容易發(fā)生高血壓，高血壓患者的收縮壓隨著牙周炎嚴(yán)重程度的增加而增加，牙周治療有利于降低重度牙周炎患者的收縮壓。 高血壓與牙周炎都是病因復(fù)雜又未完全明確病因的慢性病、高發(fā)病，并且二者均與炎癥有關(guān)，具有許多共同的危險(xiǎn)因素。血管內(nèi)皮功能障礙是高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管病發(fā)生的重要因素。研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎可引起內(nèi)皮功能障礙，加重高血壓患者的內(nèi)皮損傷。而牙周治療可以改善牙周炎及高血壓伴發(fā)牙周炎患者的內(nèi)皮功能。免疫炎癥因子C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）、白細(xì)胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、抗心磷脂抗體（anti-cardiolipin antibodies，ACA）可能參與內(nèi)皮損傷。 基于上述研究背景，本實(shí)驗(yàn)通過比較原發(fā)性高血壓伴慢性牙周炎患者、牙周炎患者和健康志愿者的牙周臨床指標(biāo)、血脂、血清超敏C反應(yīng)蛋白（highsensitive-protein，hs-CRP）、IL-6、ACA-IgG、ACA-IgM水平，初步探討慢性牙周炎與高血壓的關(guān)系，并通過研究明確免疫炎癥因子在牙周炎和高血壓雙向關(guān)系中可能的作用機(jī)制，為研究牙周炎與高血壓相互作用機(jī)理及豐富牙周病的全身促進(jìn)因素提供科學(xué)依據(jù)及新思路。 方法：選取原發(fā)性高血壓伴慢性牙周炎患者32例，慢性牙周炎患者38例，健康對(duì)照34例。受試者填寫實(shí)驗(yàn)相關(guān)調(diào)查問卷，記錄受試者血壓、全口牙齒牙周臨床指標(biāo)，包括菌斑指數(shù)（plaque index，PLI）、探診深度（probing depth，PD）及附著喪失（attenchment loss，AL）和牙齦出血指數(shù)（bleeding index，BI）。清晨采取受試者空腹肘前靜脈血7ml，3500rpm，離心15min，分離血清，檢測(cè)血清中血糖、血脂，采用定量ELISA法檢測(cè)hs-CRP、IL-6、ACA-IgG和ACA-IgM的含量。利用SPSS18.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：原發(fā)性高血壓伴慢性牙周炎組牙周臨床指標(biāo)顯著高于慢性牙周炎組和健康對(duì)照組。三組間血糖、血脂、ACA-IgM水平未見顯著性差異。牙周炎伴高血壓組血清hs-CRP、IL-6、ACA-IgG水平顯著高于其它兩個(gè)組（P0.05），且牙周炎組的hs-CRP、IL-6、ACA-IgG含量也顯著高于健康組（P0.05），并且hs-CRP、IL-6、ACA-IgG濃度與PLI、PD、AL及BI呈顯著正相關(guān)。 結(jié)論：1、高血壓可以加重牙周炎患者的牙周破壞程度。2、慢性牙周炎可以引起高血壓患者血清CRP、IL-6、ACA-IgG水平升高，牙周感染可能增加高血壓病患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R781.42
【部分圖文】：

CRP 結(jié)構(gòu)模式圖物學(xué)特性疫防御特性，在 Ca2+存在下與磷酸膽堿、DN死細(xì)胞膜脂質(zhì)雙層結(jié)構(gòu)破壞時(shí)暴露的磷脂或胞壁膦酸膽堿結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，調(diào)理吞除[39]。血壓和牙周炎相互關(guān)系中的作用[40]首次提出 CRP 是高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 CRP 水平升高。高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化、要原因，曾被認(rèn)為是遺傳易感性和環(huán)境因素，炎癥在高血壓的病程中起到了一定作用。
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本文編號(hào)：2862544