安氏Ⅲ類錯(cuò)合,俗稱“地包天”。是臨床中常見(jiàn)的一種錯(cuò)合畸形。其顱面形態(tài)在矢狀向可以表現(xiàn)為:下頜前突,上頜后縮或兩者兼而有之。在垂直向可以表現(xiàn)為高角、均角及低角。嚴(yán)重的錯(cuò)合畸形會(huì)影響到患者的容貌美觀及口頜系統(tǒng)的功能,甚至影響到患者的心理健康。 顱面形態(tài)反映了顱面部立體結(jié)構(gòu)的關(guān)系變化,不同生長(zhǎng)類型的顱面部發(fā)育各有特點(diǎn),一旦生長(zhǎng)型確立,生長(zhǎng)方式就很難改變,顱面部結(jié)構(gòu)三維空間比例失調(diào)將導(dǎo)致骨性錯(cuò)合的發(fā)生。長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)顱面部生長(zhǎng)類型的認(rèn)識(shí)和理解一直是學(xué)者們爭(zhēng)論的焦點(diǎn)。關(guān)于Ⅲ類錯(cuò)合矢狀向的異常國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有了深入的研究,但垂直向研究報(bào)道卻較少。同時(shí)Ⅲ類錯(cuò)合在我國(guó)人群中,特別是西安地區(qū),主要以何種表現(xiàn)方式為主尚不明確。 本研究采用計(jì)算機(jī)輔助X線頭影測(cè)量技術(shù),對(duì)第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科2003-2008五年間替牙期,恒牙早期,恒牙期Ⅲ類錯(cuò)合患者的回顧性研究,分析Ⅲ類錯(cuò)合患者在矢狀向與垂直向的構(gòu)成。為研究Ⅲ類錯(cuò)合的成因及其防治提供一定的參考。 研究分為三部分: 實(shí)驗(yàn)一:西安地區(qū)Ⅲ類錯(cuò)合患者顱面類型矢狀向構(gòu)成分析 以第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科2003-2008五年間替牙期,恒牙早期,恒牙期Ⅲ類錯(cuò)合為研究對(duì)象,采用計(jì)算機(jī)輔助X線頭影測(cè)量技術(shù),分別將各年齡段患者按矢狀向分為6組:上頜正常,下頜發(fā)育過(guò)度組(S1);下頜正常,上頜發(fā)育不足組(S2);:上頜發(fā)育不足,伴下頜發(fā)育過(guò)度組(S3);:上下頜均發(fā)育正常組(S4);上下頜均發(fā)育不足組(S5);上下頜均發(fā)育過(guò)度組(S6)。分析Ⅲ類患者在矢狀向的構(gòu)成。結(jié)果:III類錯(cuò)合患者替牙期分類構(gòu)成中矢狀向主要表現(xiàn)為上頜正常、下頜發(fā)育過(guò)度;其次為下頜正常、上頜發(fā)育不足。其它類型占比例較低。恒牙早期患者矢狀向主要表現(xiàn)形式為雙頜發(fā)育基本正�；蛏项M正常,下頜發(fā)育過(guò)度。恒牙期III類錯(cuò)合的主要表現(xiàn)形式為上頜正常,下頜發(fā)育過(guò)度。其次為上頜發(fā)育不足伴下頜發(fā)育過(guò)度。 實(shí)驗(yàn)二:西安地區(qū)Ⅲ類錯(cuò)合患者顱面類型垂直向構(gòu)成分析 對(duì)同樣的研究對(duì)象,采用X線頭影測(cè)量技術(shù),按垂直向分為3組:高角組(V1);均角組(V2);低角組(V3);分析Ⅲ類患者顱面形態(tài)在垂直向的構(gòu)成。結(jié)果:替牙期III類患者垂直向主要表現(xiàn)為高角或均角,低角較為少見(jiàn)。在恒牙早期患者及恒牙期患者中垂直向主要表現(xiàn)為均角型,低角型和高角型較少見(jiàn)。 實(shí)驗(yàn)三:西安地區(qū)Ⅲ類錯(cuò)合患者顱面類型矢狀向和垂直向交叉分析 對(duì)實(shí)驗(yàn)一和實(shí)驗(yàn)二得到的矢狀向、垂直向分析結(jié)果進(jìn)行交叉分析,結(jié)果顯示替牙期III類錯(cuò)合中上頜正常,下頜發(fā)育過(guò)度的均角型患者最多見(jiàn);其次是下頜正常,上頜發(fā)育不足的高角型和均角型患者,以及上頜正常,下頜發(fā)育過(guò)度的高角型患者。恒牙早期III類錯(cuò)合中上下頜均發(fā)育正常的均角型患者和上頜正常,下頜發(fā)育過(guò)度的均角型患者最多見(jiàn);其次是上頜發(fā)育不足,下頜正常的均角型患者。恒牙期III類錯(cuò)合的主要表現(xiàn)形式為上頜正常,下頜發(fā)育過(guò)度的均角型。其次為上頜發(fā)育不足,下頜發(fā)育過(guò)度的均角型。 結(jié)論:III類錯(cuò)合在矢狀向與垂直向均表現(xiàn)出一定的趨勢(shì),分析與研究這類錯(cuò)合的構(gòu)成將加深我們對(duì)III類錯(cuò)合的認(rèn)識(shí),并對(duì)臨床上早期治療提供一定的參考。
【學(xué)位單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

2.2 測(cè)量項(xiàng)目根據(jù)本研究需要并結(jié)合以往研究，選取Steiner及Tweed分析法中的測(cè)量項(xiàng)目對(duì)研究對(duì)象的上下頜骨位置進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)、測(cè)量項(xiàng)目見(jiàn)圖1.1、1.2。所有測(cè)量均由作者本人在一段連續(xù)時(shí)間內(nèi)使用Onyx Ceph 2.63 ( ImageInstruments Corporation ,德國(guó)) 軟件集中進(jìn)行測(cè)量，每一測(cè)量項(xiàng)目平均測(cè)量3次取均值。

測(cè)量項(xiàng)目（SNA角，SNB角，ANB角）

3 結(jié)果3.1 替牙期 III 類錯(cuò)合顱面類型矢狀向分析統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表1.1、圖1.3，S1占比例最高，其次為S2，S4、S6、S5、S3所占比例較小。說(shuō)明替牙期III類錯(cuò)合的主要表現(xiàn)形式為上頜正常，下頜發(fā)育過(guò)度。其次為下頜正常，上頜發(fā)育不足。表 1.1 替牙期 III 類錯(cuò)合矢狀向構(gòu)成（ X ±S）組別 例數(shù) 百分比測(cè)量項(xiàng)目SNA SNB ANBS1 164 43.5 82.56±2.01 83.29±1.98 -0.72±1.95S2 121 32.09 76.29±1
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 白丁,羅頌椒;兒童骨性前牙反?顱面形態(tài)的類型研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1997年02期

本文編號(hào)：2862536