目的：牙髓根尖周病是除了齲病以外,口腔內(nèi)科臨床上最常見(jiàn)的疾病之一,而根管治療術(shù)(root canal therapy, RCT)是其最有效、最常用的治療方法。根管治療術(shù)包括根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三大步驟,其中根管預(yù)備(root canal preparation)是根管治療術(shù)的關(guān)鍵步驟,根管治療術(shù)成功與否很大程度上取決于根管預(yù)備的質(zhì)量。根管預(yù)備的現(xiàn)代概念包括根管清理和根管成形。理想的根管成形既要求預(yù)備后的根管系統(tǒng)成為冠方最大、根尖最小的連續(xù)錐狀形態(tài),同時(shí)還要保持根管初始形態(tài)和走向,防止根管偏移的發(fā)生。本課題選取了目前臨床上最常用的三種鎳鈦機(jī)動(dòng)根管擴(kuò)銼器械Protaper、Mtwo和K3,通過(guò)對(duì)三種器械預(yù)備前后根管橫截面的比較,分析各自的根管預(yù)備效果,記錄根管預(yù)備的時(shí)間及器械分離情況,從而為臨床中根管預(yù)備器械的選擇提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：收集因各種原因拔除的上頜第一、二前磨牙,根尖發(fā)育完全且無(wú)吸收,牙冠無(wú)嚴(yán)重破壞,根管彎曲度250,未行牙髓治療的離體牙30例,隨機(jī)分為三組：Protaper---P組、Mtwo---M組和K3---K組,并保存于4%甲醛溶液中備用。對(duì)樣本進(jìn)行編號(hào)后,常規(guī)開(kāi)髓、拔髓,插針拍攝正側(cè)位片,確定根管長(zhǎng)度,在牙根表面距根尖2mm、5mm處分別劃上與頜面平行的橫線,將離體牙包埋于Bramante模型中,待樹(shù)脂硬固后取出包埋塊,用低速鋸將樣本鋸成三段,自根尖至冠方標(biāo)記為斷面1、2并采集斷面1、2的圖像。再將包埋塊復(fù)位于Bramante模型上,分別使用三種鎳鈦機(jī)動(dòng)器械按照廠家說(shuō)明,進(jìn)行根管預(yù)備,配合3%過(guò)氧化氫液和5.25%次氯酸鈉進(jìn)行沖洗。記錄根管預(yù)備的時(shí)間、根管側(cè)穿和器械分離的情況,同時(shí)采集預(yù)備以后根管各橫截面的圖像。將前后兩次采集圖像重疊進(jìn)行分析。結(jié)果：P組、M組和K組在斷面1處的根管偏移量均無(wú)顯著差別(P0.05),在斷面2處的根管偏移量P組、K組顯著大于M組(P0.05),而P組和K組的根管偏移量無(wú)顯著差別(P0.05)。三種器械在根管預(yù)備的過(guò)程中,M組預(yù)備時(shí)間最短,其次是P組和K組,三組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組器械中,Protaper、Mtwo各出現(xiàn)一例器械分離。結(jié)論：三種機(jī)動(dòng)鎳鈦擴(kuò)銼器械Protaper、Mtwo和K3都有較好的根管成形能力,在彎曲度25度的根管中,Mtwo更能維持根管原有的走向,同時(shí)也節(jié)約了根管預(yù)備的操作時(shí)間。
【學(xué)位單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類(lèi)】：R781.05
【部分圖文】：

組斷面1預(yù)備前圖像(x30倍)

Fig4Imageoferosssection2ingro叩pnost-in，tnlmentation(X:弓0)2.2M組根管預(yù)備前后橫截面圖像Fig5Imageoferossseetion2ingrouPPpost一instrumentation(X30)圖6M組斷面2預(yù)備前圖像(x3o倍)Fig6Imageoferosssection2ingro叩MPre一instrumentation(X30)圖7M組斷面l預(yù)備前圖像(x3o倍)Fig7Imageoferosssectionlin腳即MPre~instrumentation(X30)

Fig4Imageoferosssection2ingro叩pnost-in，tnlmentation(X:弓0)2.2M組根管預(yù)備前后橫截面圖像Fig5Imageoferossseetion2ingrouPPpost一instrumentation(X30)圖6M組斷面2預(yù)備前圖像(x3o倍)Fig6Imageoferosssection2ingro叩MPre一instrumentation(X30)圖7M組斷面l預(yù)備前圖像(x3o倍)Fig7Imageoferosssectionlin腳即MPre~instrumentation(X30)
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本文編號(hào)：2862465