目的:通過(guò)研究應(yīng)用舌刺聯(lián)合頭帽頦兜和前方牽引矯治前牙反（牙合）患者治療后的相關(guān)骨性和牙性指標(biāo)以及舌骨位置、咽氣道間隙的變化,旨在為今后臨床中早期矯治前牙反（牙合）提供一定的參考。方法:選擇2013年3月至2018年3月在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科就診的分別應(yīng)用舌刺聯(lián)合頭帽頦兜、前方牽引矯治完成的前牙反（牙合）病例,每組各30例。將治療前后的患者的頭顱側(cè)位片用Winceph9.0軟件進(jìn)行測(cè)量分析,比較兩組患者治療前后的軟硬組織變化,應(yīng)用Auto CAD 2016軟件對(duì)治療前后的頭顱側(cè)位片上相關(guān)舌骨及氣道間隙測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量,應(yīng)用SPSS21.0軟件分別對(duì)兩組治療前后的測(cè)量項(xiàng)目的結(jié)果用配對(duì)t檢驗(yàn),兩組治療前后的差值用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、兩組治療后SNA角增大、SN-PP角減小,ANS-PNS線距增大(P0.05)提示上頜向前向上生長(zhǎng)發(fā)育;ANB角明顯增大(P0.01),提示上下頜骨矢狀向位置關(guān)系明顯改善;Ar-Go距和Go-Gn距增大(P0.01),說(shuō)明在治療期間下頜骨繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育;Y軸角、FMA角、SN-MP角增大(P0.05),提示下頜向下、向后旋轉(zhuǎn)。2、治療后兩組U1-SN角、U1-NA角明顯增大(P0.01),提示上前牙發(fā)生唇傾;L1-NB角、L1-MP角減小(P0.05),提示下前牙發(fā)生舌傾,覆蓋明顯增大(P0.01)。3、治療后兩組上唇到E線距離都增大(P0.05),提示治療后上唇突度變大;舌刺聯(lián)合頭帽頦兜組頦唇角增大(P0.05)。4、舌骨位置結(jié)果顯示:治療后,兩組在水平方向,H-C3的距離變小(P0.05),提示舌骨向后移位;在垂直方向,H-S及H-Ar的距離均明顯增大(P0.01),提示舌骨向下移位。而H-Me的距離矯治前后無(wú)明顯差異(P0.05),說(shuō)明舌骨與下頜骨相對(duì)位置關(guān)系沒(méi)有明顯改變。5、氣道間隙變化情況:舌刺聯(lián)合頭帽頦兜組矯治前后相比,PNS-UPW距增大(P0.01),提示該組治療后鼻咽段氣道間隙增大;前方牽引組治療前后相比,PNS-UPW、U-MPW距增大(P0.01),提示該組鼻咽段、腭咽段氣道間隙增大;兩組的差值間比較,前方牽引組的U-MPW線距增大量更多(P0.05),提示前方牽引組的腭咽段氣道增大量更多。結(jié)論1、前方牽引和舌刺聯(lián)合頭帽頦兜均能促進(jìn)上頜骨發(fā)育,使下頜骨發(fā)生一定的后下旋轉(zhuǎn),有效地糾正前牙反（牙合）。2、前方牽引和舌刺聯(lián)合頭帽頦兜矯治前牙反（牙合）,均會(huì)導(dǎo)致舌骨位置向后下移位。3、前方牽引矯治前牙反（牙合）使鼻咽段、腭咽段氣道增大,舌刺聯(lián)合頭帽頦兜矯治前牙反（牙合）使鼻咽段氣道增大。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

圖 1 骨性相關(guān)測(cè)量項(xiàng)目2 牙性相關(guān)測(cè)量項(xiàng)目(圖 2)Ul-NA 角：上中切牙長(zhǎng)軸與鼻根點(diǎn)至上齒槽座點(diǎn)連線的交角，代表上中切牙傾斜度。U1-SN 角：上中切牙長(zhǎng)軸與前顱底平面相交的下內(nèi)角。L1-NB 角：下中切牙長(zhǎng)軸與鼻根點(diǎn)至下齒槽座點(diǎn)連線的交角，代表下中切牙傾斜度。L1-MP 角：下中切牙長(zhǎng)軸與下頜平面相交的下內(nèi)角。覆蓋(overjet)：上下切牙唇面的水平距離。

圖 2 牙性相關(guān)測(cè)量項(xiàng)目3 軟組織相關(guān)測(cè)量項(xiàng)目(圖 3)鼻唇角(NLA)：鼻下緣與上唇前緣間交角。頦唇角(PLA)：由頦唇溝最凹處，分別向下唇軟組織外輪廓前緣及廓前緣所做切線構(gòu)成的夾角。UL-E：上唇突點(diǎn)至 E 線的垂直距離，代表上唇突度。LL-E：下唇突點(diǎn)至 E 線的垂直距離，代表下唇突度。

圖 2 牙性相關(guān)測(cè)量項(xiàng)目3 軟組織相關(guān)測(cè)量項(xiàng)目(圖 3)鼻唇角(NLA)：鼻下緣與上唇前緣間交角。頦唇角(PLA)：由頦唇溝最凹處，分別向下唇軟組織外輪廓前緣及頦部軟廓前緣所做切線構(gòu)成的夾角。UL-E：上唇突點(diǎn)至 E 線的垂直距離，代表上唇突度。LL-E：下唇突點(diǎn)至 E 線的垂直距離，代表下唇突度。
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