目的：尋求發(fā)育期骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)合患者頭影測(cè)量的敏感指標(biāo),有助于臨床診斷的參考和計(jì)劃的設(shè)定,預(yù)測(cè)矯治過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及預(yù)后情況。 材料和方法：選擇生長(zhǎng)發(fā)育階段處于CVsⅠ-CVsⅢ期的骨性Ⅰ類(lèi)、骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)合患者各50人(男25人,女25人),確定30個(gè)軟組織測(cè)量指標(biāo)和54個(gè)硬組織測(cè)量指標(biāo)進(jìn)行X線(xiàn)頭影測(cè)量。應(yīng)用多因素方差分析方法進(jìn)行組別、性別差異的判定。應(yīng)用兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)的方法,分別檢測(cè)具有組別差異和性別差異的指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的顯著性。通過(guò)計(jì)算方差均數(shù)在具有顯著性組別差異(p0.01)的指標(biāo)中篩選出最終敏感指標(biāo)。 結(jié)果：多因素方差分析顯示的結(jié)果是:84個(gè)入選指標(biāo)中,45個(gè)指標(biāo)具有組別差異但無(wú)性別差異；而只有后面高(Go-CF(mm)).下頜骨體長(zhǎng)度(Xi-PM(mm))兩項(xiàng)指標(biāo)既具有組別差異又具有性別差異,兩者均具有顯著的組別差異(p0.01),骨性Ⅲ類(lèi)患者與對(duì)照組相比,后面高顯著變短,而下頜骨體長(zhǎng)度顯著變長(zhǎng)。兩個(gè)獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn),檢測(cè)具有組別差異指標(biāo)的差異顯著性,顯示32項(xiàng)指標(biāo)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.01)；同時(shí)后面高(GO-CF(mm))在對(duì)照組中具有男女差異(p0.05),男孩的后面高相對(duì)女孩較長(zhǎng)；而在實(shí)驗(yàn)組中無(wú)性別差異(p0.05)。下頜骨體的長(zhǎng)度(Xi-PM(mm))在對(duì)照組中無(wú)性別差異(p0.05)；而在實(shí)驗(yàn)組中則存在男女之間的差異(p0.05),男孩的下頜骨體長(zhǎng)于女孩。最后通過(guò)計(jì)算方差均數(shù),篩選出頜凸角(NA-PA).AB平面角(AB-NP).Wits值(Ao-Bo(mm)).頦部凸度距(Po-Np(mm)).上齒槽座點(diǎn)至面平面距(A-NPo(mm)).ODI.APDI 7個(gè)硬組織敏感指標(biāo)；Z角、H角、全面突角(N'NsPog').上下唇長(zhǎng)度比(Sn:sto／sto:Me')4項(xiàng)軟組織敏感指標(biāo)。 結(jié)論：骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)合組具有如下臨床特點(diǎn)：上頜骨后縮,相對(duì)顱部發(fā)育不足；下頜骨前突,相對(duì)顱部發(fā)育過(guò)度；上下頜骨之間具有顯著的Ⅲ類(lèi)骨面型和明顯的開(kāi)合現(xiàn)狀和趨勢(shì)；整體面部相對(duì)顱部具有向上向前的發(fā)育趨勢(shì),垂直距離較小,面中部較凹陷：面下1／3的所占比例較��；上唇相對(duì)靠后,下唇相對(duì)靠前,上唇相對(duì)較短。 最后得出的敏感指標(biāo)是：NA-PA、AB-NP、Wits值、Po-Np(mm)、A-NPo(mm)、ODI、APDI7個(gè)硬組織敏感指標(biāo)；Z角、H角、N'NsPog'、Sn:sto/sto:Me'4項(xiàng)軟組織敏感指標(biāo)。 參考以上所得的臨床特點(diǎn)和軟硬組織的敏感指標(biāo),結(jié)合病例的臨床表現(xiàn),在時(shí)效性上更有助于骨性Ⅲ類(lèi)錯(cuò)合畸形的診斷,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病例存在的問(wèn)題,同時(shí)可酌情結(jié)合具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的多種相關(guān)的指標(biāo),指導(dǎo)分析相應(yīng)臨床表現(xiàn)和對(duì)應(yīng)的指標(biāo)反應(yīng)情況不符的情況。這樣就更精確的了解患者的實(shí)質(zhì)問(wèn)題,為更有效地制定矯治計(jì)劃,更有準(zhǔn)備的應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的狀況打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),使患者真正了解自身情況,有利于更好的臨床配合。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類(lèi)】：R783.5
【文章目錄】：
一、摘要
    (一) 中文摘要
    (二) 英文摘要
二、文獻(xiàn)綜述
    (一) 綜述
    (二) 參考文獻(xiàn)
三、正文
    (一) 前言
    (二) 材料和方法
    (三) 結(jié)果
    (四) 討論
    (五) 結(jié)論
    (六) 參考文獻(xiàn)
四、致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2848890