[目的]本研究應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法,檢測(cè)CD147和VEGF在涎腺惡性腫瘤組織中的表達(dá),分析其與涎腺惡性腫瘤臨床病理指標(biāo)的關(guān)系,并探討兩者在涎腺惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展、浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移中的作用及相互關(guān)系,為涎腺惡性腫瘤的治療及預(yù)后判斷提供一種新的有效指標(biāo),并為其臨床應(yīng)用提供一定的理論依據(jù)。 [方法]收集1991年1月—2011年3月涎腺手術(shù)后送檢組織石蠟標(biāo)本120例。其中涎腺粘液表皮樣癌32例、涎腺腺樣囊性癌16例、涎腺惡性混合瘤15例、涎腺導(dǎo)管癌10例、涎腺基底細(xì)胞腺癌5例、涎腺腺泡細(xì)胞癌6例、涎腺多形性腺瘤16例、正常涎腺組織20例。設(shè)正常涎腺組織為對(duì)照組。采用鏈霉菌抗生物素蛋白-過(guò)氧化物酶連結(jié)法(即S-P法)免疫組織化學(xué)方法(immunohistochemistry,IHC)檢測(cè)CD147和VEGF在標(biāo)本中的表達(dá)差異情況。分析涎腺惡性腫瘤中CD147和VEGF的表達(dá)與涎腺惡性腫瘤諸臨床病理指標(biāo)(患者年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤原發(fā)部位、腫瘤組織類型、惡性程度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)的相關(guān)性,同時(shí)對(duì)兩者在涎腺惡性腫瘤發(fā)展過(guò)程中的相互關(guān)系進(jìn)行初步研究。 [結(jié)果] 1.CD147在正常涎腺組織、涎腺良性腫瘤、涎腺惡性腫瘤組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為10.0%、31.3%、82.1%,呈現(xiàn)逐漸升高趨勢(shì)(χ2=47.417,P=0.0000.05)。其中,CD147陽(yáng)性表達(dá)率在正常涎腺組與涎腺良性腫瘤組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.568,P0.05),在正常涎腺組與涎腺惡性腫瘤組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-6.495,P0.05),在涎腺良性腫瘤組與涎腺惡性腫瘤組之間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.998,P0.05)。 2.CD147在涎腺惡性腫瘤(粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、惡性混合瘤、涎腺導(dǎo)管癌、基底細(xì)胞腺癌、腺泡細(xì)胞癌)組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為81.1%、81.3%、75.0%、90.0%、80.0%、83.3%,CD147陽(yáng)性表達(dá)率在涎腺惡性腫瘤各組之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.在涎腺惡性腫瘤中,伴有癌細(xì)胞侵犯周圍組織的腫瘤組織中CD147表達(dá)較無(wú)癌細(xì)胞侵犯周圍組織者明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0140.05)。CD147的表達(dá)與其他臨床病理指標(biāo)如年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤原發(fā)部位、腫瘤惡性程度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無(wú)關(guān),差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.VEGF在正常涎腺組織、涎腺良性腫瘤、涎腺惡性腫瘤組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為15.0%、43.8%、86.9%,呈現(xiàn)逐漸升高趨勢(shì)(χ2=51.075,P=0.0000.05)。其中,VEGF陽(yáng)性表達(dá)率在正常涎腺組與涎腺良性腫瘤組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-4.013,P0.05),在正常涎腺組與涎腺惡性腫瘤組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-3.815,P0.05),在涎腺良性腫瘤組與涎腺惡性腫瘤組之間差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-6.520,P0.05)。 5.VEGF在涎腺惡性腫瘤(粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、惡性多形性腺瘤、涎腺導(dǎo)管癌、基底細(xì)胞腺癌、腺泡細(xì)胞癌)組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為84.4%、87.5%、86.7%、100.0%、80.0%、83.3%,VEGF陽(yáng)性表達(dá)率在涎腺惡性腫瘤各組之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 6.在涎腺惡性腫瘤中,伴有癌細(xì)胞侵犯周圍組織的腫瘤組織中VEGF表達(dá)較無(wú)癌細(xì)胞侵犯周圍組織者明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.0170.05)。VEGF的表達(dá)與其他臨床病理指標(biāo)如年齡、性別、腫瘤大小、腫廇原發(fā)部位、腫瘤惡性程度、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無(wú)關(guān),差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 7.在涎腺惡性腫瘤組織中,CD147和VEGF的表達(dá)呈正相關(guān)(rs=0.605,P=0.0010.05)。 [結(jié)論]CD147和VEGF在正常涎腺、涎腺多形性腺瘤、涎腺惡性腫瘤組織中的表達(dá)呈明顯增高趨勢(shì)。在伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和癌細(xì)胞侵犯周圍組織的涎腺惡性腫瘤組織中,CD147及VEGF的陽(yáng)性表達(dá)率均較無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和無(wú)癌細(xì)胞侵犯周圍組織者升高。提示CD147和VEGF可能在涎腺惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、浸潤(rùn)及轉(zhuǎn)移過(guò)程中起重要作用。隨著CD147在涎腺惡性腫瘤中表達(dá)水平的增高,VEGF的表達(dá)水平也增高,二者呈正相關(guān),提示二者具有協(xié)同作用,CD147可能通過(guò)增強(qiáng)VEGF的表達(dá)促進(jìn)涎腺惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移。
【學(xué)位單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2012
【中圖分類】：R739.8
【文章目錄】：
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結(jié)果
討論
結(jié)論
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