目的:通過錐形束射線計算機控制斷層掃描(cone beam computed tomography,CBCT)研究美學區(qū)連續(xù)多顆牙缺失即刻種植的理想植入位點,為臨床醫(yī)師即刻種植修復提供相應的參考依據。材料和方法:自2017年12月至2018年2月到青島大學附屬青島市市立醫(yī)院口腔醫(yī)學中心就診的患者中,依據納入標準篩選出50例患者CBCT資料。應用I-CATVision軟件根據納入標準進行篩選,再應用Invivo5軟件模擬美學區(qū)連續(xù)多顆牙缺失的情況植入植體,對理想的植入位點進行測量分析,并提取相關數據,采用SPSS24.0進行統(tǒng)計學分析。測量位點為:兩顆中切牙連續(xù)缺失時,兩側切牙釉牙骨質界中點及兩中切牙植體中心點。含側切牙在內的兩顆前牙連續(xù)缺失時分為四種情況,第一種左上側切牙及左上尖牙連續(xù)缺失時,左上第一前磨牙、左上中切牙腭側釉牙骨質界的中點及左上尖牙的植體中心點;第二種左上側切牙及左上中切牙連續(xù)缺失時,左上尖牙、右上中切牙的腭側釉牙骨質界的中點及左上中切牙植體中心點;第三種右上側切牙及右上尖牙連續(xù)缺失時,右上第一前磨牙、右上中切牙腭側釉牙骨質界的中點及右上尖牙植體中心點;第四種右上側切牙及右上中切牙連續(xù)缺失時,右上尖牙、左上中切牙釉牙骨質界的中點及右上中切牙植體中心點。測量距離為兩鄰牙釉牙骨質界中點的連線至植體中心的距離。結果:共篩選出50例患者的CBCT資料進行測量,年齡18~49歲,平均年齡30.39歲。測量數據顯示如下,兩顆中切牙缺失時,左上中切牙測量均值4.24?0.90mm,右上中切牙測量均值4.10?0.86mm;含側切牙在內的兩顆前牙缺失時,左上尖牙測量均值5.72?0.72mm,左上中切牙測量均值5.10?0.73mm,右上中切牙測量均值5.50?0.77mm,右上尖牙測量均值4.91?0.97mm。按照性別分類,其中男性24例(占48%),女性26例(占52%)。結果顯示,不同性別在兩中切牙缺失時植入位點的測量比較分析(獨立樣本T檢驗)�？芍煌詣e在左上中切牙、右上中切牙上均存在顯著差異(P0.05),男性在左上中切牙、右上中切牙測量均值3.77?0.79mm、3.74?0.79mm低于女性在左上中切牙、右上中切牙測量均值4.67?0.79mm、4.44?0.81mm。不同性別在含側切牙在內的兩顆前牙缺失時植入位點的的測量比較分析(獨立樣本T檢驗)。左上中切牙在不同性別中存在顯著差異(P0.05)),男性在左上中切牙測量均值4.83?0.78mm低于女性在左上中切牙測量均值5.35?0.60mm;不同性別在左上尖牙、右上中切牙、右上尖牙上不存在顯著差異(P0.05)。根據牙弓形狀分為三類,其中卵圓形31例(占62.5%),方圓形19例(占37.5%),尖圓形0例。結果顯示,不同牙弓形狀在兩中切牙缺失時植入位點的的測量比較分析(獨立樣本T檢驗),結果顯示左上中切牙、右上中切牙在不同的牙弓形狀中均存在顯著差異(P0.05),卵圓形在左上中切牙、右上中切牙測量均值4.61?0.76mm、4.35?0.77mm高于方圓形在左上中切牙、右上中切牙測量均值3.62?0.78mm、3.69?0.87mm。不同牙弓形狀在含側切牙在內的兩顆前牙缺失時植入位點的的測量比較分析(獨立樣本T檢驗),可知不同牙弓形狀在左上中切牙上存在顯著差異(P0.05),卵圓形在左上中切牙測量均值5.28?0.61mm高于方圓形在左上中切牙測量均值4.81?0.84mm;不同牙弓形狀在左上尖牙、右上中切牙、右上尖牙上不存在顯著差異(P0.05)。結論:運用CBCT測量分析美學區(qū)多顆牙連續(xù)缺失即刻植入位點所得數據,可知兩顆中切牙缺失時,需要充分考慮性別及牙弓形狀的差異,男性相對于女性略偏腭側植入,卵圓形相對于方圓形略偏腭側植入;含側切牙在內的前牙缺失時,植入位點為左上中切牙時需考慮性別及牙弓形狀的差異,其他植入位點可參考均值。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R783.6
【部分圖文】：

模擬植入植體Figure6Simulationimplantedtheimplant

釉牙骨質界標記平面

釉牙骨質界中心點Figure8Themidpointofcemento-enameljunction
【參考文獻】

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本文編號：2838840