目的：慢性牙周炎可以導(dǎo)致牙齦組織炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著喪失和牙槽骨喪失,最后可能導(dǎo)致牙松動(dòng)和被拔除,它是我國(guó)成年人喪失牙齒的主要原因。 本研究通過(guò)分別檢測(cè)牙周炎患者及健康成人牙周組織中細(xì)胞凋亡的發(fā)生,來(lái)檢測(cè)細(xì)胞凋亡與牙周炎的關(guān)系。細(xì)胞凋亡是一種由基因控制、形態(tài)學(xué)特征與壞死截然不同的自主性死亡形式。其形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為：細(xì)胞皺縮、染色質(zhì)濃集并常伴胞核片段化、胞膜內(nèi)陷并包裹胞內(nèi)成分形成“泡”樣結(jié)構(gòu)(即凋亡小體)。 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激是引起細(xì)胞凋亡的一條重要通路,在有壓力導(dǎo)致內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激時(shí),可以引起未折疊蛋白或者錯(cuò)誤折疊蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)的聚集,從而引起未折疊蛋白反應(yīng),未折疊蛋白反應(yīng)可以減少未折疊蛋白和錯(cuò)誤折疊蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)的聚集,從而減除內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的壓力,當(dāng)這些促生存響應(yīng)不能緩解內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的壓力時(shí),則會(huì)引起細(xì)胞凋亡。 本研究通過(guò)檢測(cè)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激的相關(guān)蛋白來(lái)探討內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡與慢性牙周炎之間的相關(guān)性。 方法：根據(jù)1999年的牙周炎分類(lèi)法,在拔牙患者中選取成人牙周炎18例,健康成人12例,經(jīng)患者同意后在拔牙后分離牙齦上皮約4mm3,分別利用光學(xué)顯微鏡和透射電鏡觀察牙周組織中的凋亡細(xì)胞,免疫組化染色法檢測(cè)慢性牙周炎患者及牙周健康者牙周組織中GRP78和CHOP的分布及含量變化。 結(jié)果： 1.組織病理學(xué)觀察(HE染色) 光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)慢性牙周炎患者牙周組織中上皮釘突周?chē)写罅垦装Y細(xì)胞浸潤(rùn),以淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和漿細(xì)胞多見(jiàn),基底層細(xì)胞紊亂,上皮多發(fā)生糜爛,表層顯著增厚,釘突呈弓狀吻合,棘細(xì)胞層和基底層細(xì)胞可見(jiàn)少數(shù)胞漿收縮,細(xì)胞核固縮濃染,核膜消失,部分細(xì)胞核破碎,呈現(xiàn)凋亡狀態(tài),膠原纖維排列紊亂。部分纖維發(fā)生斷裂,固有層水腫,變性,部分血管增生,擴(kuò)張,允血。正常組牙齦組織上皮釘突呈鋸齒狀,炎性細(xì)胞較少,上皮分層清晰,基底細(xì)胞連續(xù)整齊,固有層中膠原纖維排列整齊,極少有充血、出血及水腫現(xiàn)象。 2.透射電子顯微鏡觀察結(jié)果 電鏡下觀察慢性牙周炎組織中漿細(xì)胞變性,細(xì)胞染色質(zhì)濃縮,形成致密的半球形或新月體形的帽狀結(jié)構(gòu),附于核膜邊緣,其核膜和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)均有不同程度的變化,核從正常形態(tài)趨于固縮、破碎,細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)如微絨毛等減少甚至消失。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腔從狹窄到擴(kuò)張直至呈囊泡化,盧氏體出現(xiàn),呈現(xiàn)凋亡狀態(tài)。 3.免疫組化染色結(jié)果 GRP78在正常牙周組織中表達(dá)較少,僅在上皮表層有陽(yáng)性表達(dá),；GRP78在慢性牙周炎組織中上皮全層和固有層均有明顯表達(dá),且主要表達(dá)在緊靠細(xì)胞核周?chē)陌|(zhì)中,。CHOP在正常牙周組織中幾乎沒(méi)有表達(dá),；CHOP在慢性牙周炎組織中表達(dá)明顯,主要表達(dá)在上皮表層和固有層中。GRP78和CHOP在慢性牙周炎組的表達(dá)均明顯多于在正常組的表達(dá)(P0.05)。 結(jié)論：慢性牙周炎患者牙齦組織較之正常牙齦組織中的細(xì)胞凋亡現(xiàn)象明顯,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的相關(guān)蛋白GRP78和CHOP在慢性牙周炎組的表達(dá)均明顯多于在正常組的表達(dá),說(shuō)明內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激參與了慢性牙周炎的病理生理過(guò)程。
【學(xué)位單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類(lèi)】：R781.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2820112