目的:探討上頜行LeFortⅠ型截骨術(shù)對成人骨性Ⅲ類錯（牙合）畸形患者術(shù)后鼻中隔及鼻部軟組織的特征變化的影響。材料與方法:選擇在大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市口腔醫(yī)院就診的20名正畸-正頜聯(lián)合治療的骨性Ⅲ類錯（牙合）畸形患者(男性10名,女性10名,平均年齡20.89±1.85歲),對其術(shù)后鼻中隔面積及鼻部軟組織側(cè)貌變化進(jìn)行回顧性研究。病例納入標(biāo)準(zhǔn):(1)成人嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯（牙合）患者,ANB-4.5°,Wits-8mm;(2)行“上頜LeFortⅠ型截骨術(shù)+下頜雙側(cè)升支矢狀骨劈開術(shù)(BSSRO)+下頜頦成形術(shù)”,未行鼻旁區(qū)填塞術(shù);(3)正頜手術(shù)術(shù)前后均行正規(guī)正畸治療,術(shù)前去除牙代償,術(shù)后精細(xì)調(diào)整;(4)鼻中隔無嚴(yán)重偏曲及其它特殊異常;(5)面中部無外傷史;(6)無唇腭裂及其他全身系統(tǒng)性疾病;(7)術(shù)前術(shù)后治療資料信息完整。所有患者均分別于進(jìn)行“上頜LeFortⅠ型截骨術(shù)+下頜雙側(cè)升支矢狀骨劈開術(shù)(BSSRO)+下頜頦成形術(shù)”手術(shù)前1周內(nèi)(T2)以及手術(shù)后10-12個月時(T3),在相同條件下進(jìn)行錐形束計算機(jī)斷層(Cone Beam Computer Tomography,CBCT)掃描;患者于正畸治療開始前(T1)及正畸治療結(jié)束時(T4)在相同條件下拍攝頭顱側(cè)位片。取患者行正頜手術(shù)前1周時(T2)以及正頜術(shù)后12個月時(T3)的CBCT影像,在三維方向?qū)ふ易钋逦侵懈舻恼惺笭钕驍鄬用?測量鼻中隔軟骨、犁骨、篩骨垂直板以及鼻中隔的面積,對測量結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。選擇患者正畸治療前(T1)以及正畸治療結(jié)束時(T4)頭顱側(cè)位片,測量鼻根點距、鼻中點距、鼻尖點距、鼻額角、鼻尖角以及鼻唇角,對實驗測量數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。將實驗所測得的相關(guān)數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0軟件,進(jìn)行實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,采用t檢驗,當(dāng)P0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1)正畸-正頜聯(lián)合治療前后鼻中點距離、鼻尖點距離、鼻額角的變化則具有統(tǒng)計學(xué)意義,而在正畸-正頜聯(lián)合治療前后鼻根點距離、鼻唇角、鼻尖角的變化無統(tǒng)計學(xué)意義;2)比較手術(shù)前和手術(shù)后12個月時面中部鼻中隔軟骨、篩骨、犁骨及鼻中隔總面積無顯著統(tǒng)計差異,但術(shù)后鼻中隔總面積有增加趨勢。結(jié)論:成人嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯（牙合）畸形患者在行上頜LeFortⅠ型截骨術(shù)術(shù)后,通過實驗測量可知手術(shù)后鼻根點變化不明顯,而鼻中點、鼻尖點變化明顯,進(jìn)而鼻部軟組織側(cè)貌改善明顯,術(shù)后鼻中隔總面積變化無顯著性差異,但鼻中隔總面積有增加趨勢。未行鼻旁區(qū)填塞術(shù)的成人嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯（牙合）畸形患者正畸-正頜聯(lián)合治療后鼻部軟組織側(cè)貌的變化可能主要是由于上頜骨塊移動引起的骨改建造成。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

擇 2012 年 1 月至 2016 年 12 月期間在大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連正頜外科進(jìn)行正畸-正頜聯(lián)合治療嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯牙合畸形的 2，女性 10 名，平均年齡 20.89±1.85 歲�；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：（1）成人嚴(yán)重骨性Ⅲ類錯牙合患者，ANB＜-2）行“上頜 LeFortⅠ型截骨術(shù)+下頜雙側(cè)升支矢狀骨劈開術(shù)形術(shù)”，未行鼻旁區(qū)填塞術(shù)；（3）正頜手術(shù)術(shù)前后均行正規(guī)代償,術(shù)后精細(xì)調(diào)整；（4）鼻中隔無嚴(yán)重偏曲及其它特殊異外傷史；（6）無唇腭裂及其他全身系統(tǒng)性疾病；（7）術(shù)前。

術(shù)前鼻根點距鼻尖點距鼻中點距

術(shù)后鼻根點距鼻尖點距鼻中點距

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 何偉;謝曉艷;王興;王曉霞;傅開元;李自力;;上頜Le Fort Ⅰ型分塊截骨術(shù)及雙側(cè)下頜升支矢狀劈開術(shù)對骨性Ⅲ類錯畸形患者髁突位置的影響[J];北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2015年05期

2 王帥;王ed;姜f

本文編號：2818224