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Ⅲ類高角下頜偏斜及其正頜治療對上氣道及舌骨的影響

發(fā)布時間:2020-09-09 08:53
   目的:本研究通過錐體束CT圖像比較骨性Ⅲ類高角患者中下頜偏斜者與不偏斜者之間上氣道形態(tài)及舌骨位置的差異,初步探討下頜偏斜對骨性Ⅲ類高角患者上氣道形態(tài)及舌骨位置的影響。并進一步分析骨性Ⅲ類高角下頜偏斜患者正頜治療后的錐體束CT圖像,探討正頜手術治療下頜偏斜對上氣道形態(tài)及舌骨位置的影響。方法:第一部分:選擇2016年~2018年在大連市口腔醫(yī)院正畸科就診的符合條件的骨性Ⅲ類高角患者30名,其中下頜不偏斜(d≤2mm)和下頜偏斜(d2mm)者各15名。第二部分:選擇2015年~2018年進行正畸-正頜聯(lián)合治療的符合條件的骨性Ⅲ類高角患者29名,其中下頜不偏斜者13名,下頜偏斜者16名。利用測量軟件MIMICS 20.0對錐體束CT圖像中上氣道各分區(qū)長度、橫截面積、橫截面形態(tài)、體積及舌骨的垂直向和水平向位置進行測量,用SPSS 20.0軟件,對兩部分研究的數據進行統(tǒng)計學分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果:1.骨性Ⅲ類高角患者中下頜偏斜組口咽下界最大矢狀徑/最大橫徑、橫截面積、口咽和喉咽的體積以及總體積明顯小于下頜不偏斜組,且差異均具有統(tǒng)計學意義。與下頜不偏斜組相比,下頜偏斜組中舌骨垂直向位置指標T-Y變大,水平向指標T-X變小,但無統(tǒng)計學意義。2.骨性Ⅲ類高角下頜偏斜患者正頜手術后上氣道及舌骨的變化:鼻咽下界最大矢狀徑/最大橫徑增大;口咽下界的橫截面積、體積以及總體積減小;差異均具有統(tǒng)計學意義。舌骨的指標T-Y變大,T-X變小,但無統(tǒng)計學意義。3.下頜偏斜組與不偏斜組患者正頜手術后上氣道及舌骨變化量比較:術后口咽下界最大矢狀徑/最大橫徑在下頜偏斜組增大,而下頜不偏斜組減小;口咽和喉咽下界的橫截面積、體積以及總體積下頜不偏斜組術后減小更明顯;下頜不偏斜組的舌骨指標T-Y變大和T-X變小更明顯;但差異均無統(tǒng)計學意義。結論:1.骨性Ⅲ類高角患者中下頜偏斜使上氣道口咽下界橫截面形態(tài)更趨向于橢圓形且橫截面積縮小,口咽和喉咽體積減小,從而造成上氣道中下段縮窄。下頜偏斜者舌骨的位置有向后下移動的趨勢。2.骨性Ⅲ類高角下頜偏斜患者正頜手術后,鼻咽下界橫截面有向圓形變化的趨勢;口咽下界橫截面積、體積以及總體積均顯著減小;舌骨有向后下方移動的趨勢。3.骨性Ⅲ類高角患者中下頜偏斜的糾正對下頜偏斜以及正頜手術后造成的口咽下界橫截面的縮窄以及口咽、喉咽體積的縮小有一定的補償作用。
【學位單位】:大連大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2019
【中圖分類】:R783.5
【部分圖文】:

面型


- 5 -圖 1.1 上氣道分區(qū)及長度的測量 圖 1.2 面型的測量Fig.1.1 Upper airway segment and height measurement Fig.1.2 Skeletal typle analysis

面型


- 5 -圖 1.1 上氣道分區(qū)及長度的測量 圖 1.2 面型的測量Fig.1.1 Upper airway segment and height measurement Fig.1.2 Skeletal typle analysis

三維圖像,三維圖像,體積


圖 1.3 上氣道三維圖像 圖 1.4 上氣道各分區(qū)的體積Fig. 1.3 3D reconstuction of upper airway Fig.1.4 The volume of upper airway segmentations

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