目的:探究?jī)A斜與軸向植入種植體在上頜骨中重度吸收無(wú)牙領(lǐng)病例中的應(yīng)用,并評(píng)價(jià)該義齒修復(fù)技術(shù)的初期臨床效果。方法:回顧性收集2015年至2018年在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院種植中心,因上頜全牙列缺失需要進(jìn)行種植固定義齒修復(fù)的病例5例,其中上頜““ALL-ON-4””共2例、ALL-ON-6軸向植入種植體病例共3例。根據(jù)術(shù)前口腔專(zhuān)科檢查及CBCT影像學(xué)檢查,制定個(gè)性化種植修復(fù)方案。術(shù)中選擇軸向或傾斜植入4-6顆Nobel Active系列種植體,3-7個(gè)月后行CAD/CAM(計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制造(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing)切削純鈦支架結(jié)合聚合瓷修復(fù)體或烤瓷熔附金屬冠橋修復(fù)體的種植體支持式固定義齒永久修復(fù)。術(shù)后半年至2年,隨訪了解義齒修復(fù)治療效果。結(jié)果:①5人行上頜無(wú)牙頜種植固定修復(fù),共26枚種植體,無(wú)種植體折斷或植入失敗。(2)臨床隨訪2年顯示傾斜角度植入種植體頸部牙槽骨吸收小于2mm,軸向植入種植體頸部牙槽骨吸收同樣小于2mm,兩者臨床修復(fù)效果無(wú)明顯差異,種植體效果臨床評(píng)價(jià)均為成功。當(dāng)懸臂梁長(zhǎng)度控制在6-14mm時(shí),臨床初期觀察未發(fā)生機(jī)械及生物并發(fā)癥。③ 臨時(shí)修復(fù)體4副,未出現(xiàn)臨時(shí)義齒折斷等并發(fā)癥。永久修復(fù)體5副(其中CAD/CAM切削純鈦支架結(jié)合聚合瓷4副,烤瓷熔附金屬冠橋1副),術(shù)后無(wú)修復(fù)體脫落、折斷或失敗。結(jié)論:①對(duì)于頜位關(guān)系正常,美觀及咀嚼功能要求較高的上頜牙槽骨中重度吸收的無(wú)牙頜患者,采用“ALL-ON-4”和軸向植入6顆種植體的種植修復(fù)方案可以獲得較為滿(mǎn)意的臨床效果。② 在上頜牙列缺失的種植固定修復(fù)中,牙槽骨后部?jī)A斜種植體的植入角度和義齒懸臂梁長(zhǎng)度的控制是影響治療效果的關(guān)鍵因素。③CAD/CAM切削純鈦支架結(jié)合聚合瓷修復(fù)體或烤瓷熔附金屬冠橋修復(fù)體的種植體支持式固定義齒初期臨床效果良好,發(fā)生機(jī)械與生物并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)低。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R783.6
【部分圖文】：

圖１．４上頜口內(nèi)照邐圖１．５下頜口內(nèi)照逡逑

圖１．１右側(cè)咬合照?qǐng)D邐圖１．２正面咬合照邐圖１．３左側(cè)咬合照逡逑

圖１．７術(shù)前ＣＢＣＴ測(cè)量逡逑２５逡逑

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本文編號(hào)：2811559