目的：探討腭裂畸形本身及手術(shù)對牙弓形態(tài)發(fā)育的影響 方法：收集30例6歲前唇腭裂均已修補的成人單側(cè)完全性唇腭裂患者為術(shù)后組；收集30例僅接受過唇裂修復(fù)的成人單側(cè)完全性唇腭裂患者為未手術(shù)組；收集30例正常(牙合)人作為對照組，三組間年齡、性別相匹配。所有樣本制取石膏模型，采用高分辨率螺旋CT掃描石膏模型獲得其斷層圖像，利用VisualC 6.0編寫的分析軟件，完成三維圖形重建及測量牙弓寬度、長度、高度、腭蓋傾斜度、腭蓋面積等指標，并記錄頜間關(guān)系。統(tǒng)計分析為單因素方差分析。 結(jié)果：(1)腭裂術(shù)后組患者上頜除第二磨牙和上頜結(jié)節(jié)區(qū)外各段間牙弓寬度均顯著小于正常(牙合)人；上頜牙弓前后段比值僅為44.2％，未手術(shù)組為50.23％，正常組達63.04％。上頜牙弓前段長度及腭蓋高度、傾斜度也均顯著小于正常(牙合)及未手術(shù)組。下頜牙弓寬度和長度與正常組無顯著性差異。 (2)腭裂未手術(shù)組患者上頜牙弓各段均顯著高于術(shù)后組；單尖牙及第一雙尖牙區(qū)寬度顯著小于正常，至第二雙尖牙及第一磨牙區(qū)與正常無顯著差異，而在第二磨牙及上頜結(jié)節(jié)區(qū)寬度顯著高于正常。腭蓋高度及傾斜度顯著高于正常；腭蓋面積顯著小于正常組。上頜牙弓長度介于術(shù)后組及正常組之間，差異有顯著性；下頜牙弓單尖牙至第二雙尖牙區(qū)寬度與正常無差異，而第一、第二磨牙區(qū)顯著高于正常。下頜牙弓長度顯著小于正常組。 (3)腭裂術(shù)后組前牙反(牙合)發(fā)生率為93.3％，后牙為96.7％，未手術(shù)組前牙反(牙合)發(fā)生率為36.7％，后牙僅為6.7％。 結(jié)論：(1)除了上頜牙弓后段長度，腭裂手術(shù)是唇腭裂者上頜牙弓各個方向上發(fā)育不足的主要因素；裂隙的存在對上頜牙齒-齒槽部分最終的發(fā)育有一定的影響，而這種影響僅僅限于牙弓前部裂隙鄰近的區(qū)域。 (2)唇裂修復(fù)術(shù)阻礙了上頜牙弓的向前生長，減少了前段牙弓的寬度和長度。 (3)腭裂患者腭蓋組織存在先天發(fā)育不足，腭蓋更向顱側(cè)傾斜。
【學(xué)位單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R782.22
【部分圖文】：

以上領(lǐng)牙弓后段寬度從而得出上領(lǐng)牙弓前后段寬度比，此數(shù)值大小可反映牙弓前后段寬度差異。3、下領(lǐng)牙弓寬度(LDAW)測量(圖2)LDAW3一3:下領(lǐng)兩側(cè)尖牙牙尖間的距離LDAW4一4b:下領(lǐng)兩側(cè)第一雙尖牙頰尖間的距離LDAWS一5b:下領(lǐng)兩側(cè)第二雙尖牙頰尖間的距離LDAW6一6mb:下領(lǐng)兩側(cè)第一磨牙近中頰尖間的距離LDAW6一6db:下領(lǐng)兩側(cè)第一磨牙遠中頰尖間的距離LDAW7一7mb:下領(lǐng)兩側(cè)第二磨牙近中頰尖間的距離LDAW7一7db:下領(lǐng)兩側(cè)第二磨牙遠中頰尖間的距離圖2:下領(lǐng)牙弓寬度測量4、上、下領(lǐng)牙弓長度(UDAL幾DAL)測量(圖3)上領(lǐng)牙弓前段長度(UDAL3):上領(lǐng)中切牙近中接觸點至兩側(cè)尖牙聯(lián)線的垂直距離上領(lǐng)牙弓后段長度(UDAL3一6):上領(lǐng)兩側(cè)尖牙聯(lián)線至兩側(cè)第一磨牙遠中聯(lián)線的垂直距離。

圖4上領(lǐng)牙弓全長測量下領(lǐng)牙弓全長(LDAL6):下領(lǐng)中切牙近中接觸點至兩側(cè)第一磨牙遠中聯(lián)線的垂直距離(圖5)圖5下領(lǐng)牙弓全長測量5、硬愕高度(PH)測量(圖6)測量習(xí)合平面至愕蓋最高點的垂直距離。

上領(lǐng)牙弓全長(UDAL6):上領(lǐng)中切牙近中接觸點至兩側(cè)第一磨牙遠中聯(lián)線的垂直距離，實際為上領(lǐng)牙弓前段長度與上領(lǐng)牙弓后段長度之和(圖4)。圖4上領(lǐng)牙弓全長測量下領(lǐng)牙弓全長(LDAL6):下領(lǐng)中切牙近中接觸點至兩側(cè)第一磨牙遠中聯(lián)線的垂直距離(圖5)圖5下領(lǐng)牙弓全長測量5、硬愕高度(PH)測量(圖6)測量習(xí)合平面至愕蓋最高點的垂直距離。

【引證文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 張念;陳曄;呂嬰;;UCLP術(shù)后患者牙弓形態(tài)特點的研究[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2013年03期

本文編號：2808266