【摘要】： 在口腔修復(fù)臨床工作中,為了保證較好的近遠(yuǎn)期修復(fù)效果,常需拔除無保留價值的牙齒。義齒修復(fù)時機需等到拔牙創(chuàng)牙槽嵴吸收變化基本穩(wěn)定后方可進行,在創(chuàng)口愈合的早期,如果拔牙創(chuàng)受到外部刺激因素的干擾,將會影響甚至延緩創(chuàng)口愈合。臨床拔牙術(shù)后常用的拔牙創(chuàng)處理方式是咬壓止血,縫合或填塞藥物明膠海綿。目前,充填納米羥基磷灰石(nanometer hydroxyapatite,nano-HA)的方法日漸普及。其中縫合、填塞碘仿明膠海綿,充填羥基磷灰石的方法能起到較好封閉拔牙創(chuàng),防止并發(fā)癥的作用,但這些不同處理方式對于拔牙后牙槽骨愈合方面影響的深入比較,目前尚未見報道。 目的:比較nano-HA、縫合、碘仿明膠海綿三種處理方式與常規(guī)壓迫止血在促進拔牙創(chuàng)早期愈合、防止牙槽嵴吸收方面的效果;比較縫合、碘仿明膠海綿兩種處理方式與目前研究較多的納米羥基磷灰石充填的處理方式之間在促進拔牙創(chuàng)早期愈合、防止牙槽嵴萎縮方面是否有差別。 方法:采用同體對照的方法,將每只狗的下頜雙側(cè)第3、5、7牙位的牙齒分成三組,用相同的手法拔除所設(shè)定牙位的牙齒,左側(cè)為實驗側(cè),分別采取置入nano-HA、縫合、置入碘仿明膠海綿三種不同處理方法,右側(cè)為對照側(cè),全部采取常規(guī)咬壓止血。于第1,2,4,8,12,24周各處死動物兩只,取下頜骨作標(biāo)本,行數(shù)字牙片機拍攝X線片后,將以拔牙創(chuàng)為中心的組織于10%福爾馬林溶液中浸泡2天后,脫鈣2周,乙醇系列脫水,石蠟包埋,切片,常規(guī)HE染色,光鏡下觀察拔牙創(chuàng)愈合的變化。 結(jié)果:1.采用三種不同方式處理的拔牙創(chuàng)在促進新骨形成、防止牙槽骨吸收方面與單純壓迫止血者比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 2.三個實驗組比較:①在防止牙槽嵴吸收方面:nano-HA組分別與縫合組、碘仿明膠海綿組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),縫合組與碘仿明膠海綿組之間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。 ②在骨密度方面:nano-HA組分別與縫合組、碘仿明膠海綿組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),縫合組與碘仿明膠海綿組之間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。 ③在促進新骨形成方面:nano-HA組分別與縫合組、碘仿明膠海綿組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)�？p合組與碘仿明膠海綿組之間,無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。 結(jié)論:1.三種實驗側(cè)處理方式均可以減少拔牙創(chuàng)口與外界的接觸面積并可有效阻止異物進入,從而促使形成質(zhì)量較好的血凝塊,有利于拔牙創(chuàng)的早期愈合,減少牙槽嵴的吸收量。 2.縫合、填塞碘仿明膠海綿處理方式對拔牙后牙槽窩早期愈合和防止牙槽嵴高度降低方面的效果介于單純壓迫止血和nano-HA的處理方式之間。 3.對拔牙后牙槽窩的處理效果由好至差依次為:充填nano-HA,碘仿明膠海綿、縫合,單純壓迫止血。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R782.11
【圖文】：

所拔牙齒牙位

實驗側(cè)(術(shù)后)

對照側(cè)(術(shù)后)

【參考文獻(xiàn)】

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1 董青山,李祖兵,王虎中,郭家平;納米羥基磷灰石修復(fù)鼠下頜骨缺損[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2005年13期

2 沈秀麗;;碘仿加可吸收性明膠海綿預(yù)防干槽癥53例[J];福建醫(yī)藥雜志;2008年03期

3 孫昕,王穎,熊國平;拔牙創(chuàng)愈合的生物學(xué)特征和影響因素[J];廣東牙病防治;2004年03期

4 黃菁;黃軼紅;張武麗;;長期口服避孕藥影響拔牙創(chuàng)愈合1例[J];廣東牙病防治;2006年02期

5 王俊林;郭宏劍;盧山;;碘仿明膠海綿預(yù)防拔牙后出血的臨床觀察[J];華夏醫(yī)學(xué);2006年03期

6 褚敏;梁景平;;現(xiàn)代分子技術(shù)在口腔微生物生態(tài)學(xué)研究中的應(yīng)用[J];國際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2007年02期

7 譚葆春,楊明華;納米材料在骨缺損治療中的應(yīng)用開發(fā)[J];國外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊;2005年01期

8 李愛紅;;下頜阻生第三磨牙拔牙創(chuàng)縫合與不縫合的臨床效果分析[J];貴州醫(yī)藥;2006年05期

9 李德懿,劉璦如,汪錚,胡慶沈,葉軍;內(nèi)分泌因素影響牙槽骨修復(fù)的動物實驗研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

10 吳軍;王國民;錢玉芬;畢玉升;陳振琦;;牙槽突裂植骨術(shù)后的植骨效果評價[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年03期

本文編號：2804458