發(fā)布時(shí)間：2020-08-23 18:02

【摘要】：第一部分 下頜第一磨牙近中根根管形態(tài)及其根管錐度對(duì)垂直加壓充填技術(shù)根尖封閉性的影響 實(shí)驗(yàn)一 下頜第一磨牙近中根根管形態(tài)研究 目的：研究下頜第一磨牙近中根根管形態(tài)。 方法：選取100顆近中根為單根的下頜第一磨牙。取近中根，采用印度墨水染色、硝酸脫鈣、酒精脫水、水楊酸甲酯透明的方法，于放大鏡下對(duì)根管形態(tài)進(jìn)行分類。 結(jié)果：根據(jù)Vertucci分類法，在下頜第一磨牙單一近中根內(nèi)，其根管形態(tài)為Ⅰ型的有9例、Ⅱ型為31例、Ⅲ型為1例，Ⅳ型為49例、Ⅴ型為2例、Ⅵ型為6例、Ⅶ型與Ⅷ型為0，有一例為2-3型，一例為1-3-1型。側(cè)支根管發(fā)生率為41％，其中9.75％位于根管冠1／3，21.95％位于根管中1／3，68.30％位于根尖1／3。根管峽部發(fā)生率為58％，其中13.79％位于根管冠1／3，75.86％位于根管中1／3，10.34％位于根尖1／3。 結(jié)論：下頜第一磨牙近中根根管多為雙根管，且具有較高側(cè)支根管及根管峽部發(fā)生率，側(cè)支根管集中于根尖1／3處，而根管峽部多位于根管中1／3處。 實(shí)驗(yàn)二下領(lǐng)第一磨牙根管錐度對(duì)垂直加壓充填技術(shù)根尖封閉性的影響 目的:研究在下領(lǐng)第一磨牙不同錐度的根管中，垂直加壓充填技術(shù)根尖封閉性與 根管充填質(zhì)量的差異。 方法:選取30顆近中根為單根的下領(lǐng)第一磨牙，其根管形態(tài)為Vertucci分類W型， 截去牙冠及遠(yuǎn)中根后將近中兩根管分別預(yù)備為0.06與0.10錐度，采用垂直加壓充填技術(shù) 進(jìn)行充填。運(yùn)用染色透明法觀察根管封閉效果及根管充填質(zhì)量。 結(jié)果:0.06錐度根管微滲漏平均為1.20士O.7Omm，0.10錐度根管微滲漏平均為0.43 士0.29mm印0.01)。0.06錐度根管組超充8例，0.10錐度根管組超充1例伊0.05)。 結(jié)論:在下領(lǐng)第一磨牙近中根采用垂直加壓充填技術(shù)時(shí)，0.10錐度根管能得到更 好的充填效果。
【學(xué)位授予單位】：武漢大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R781.05
【圖文】：

業(yè)Typ亡L3圖1根管系統(tǒng)分類表1根管形態(tài)分析I型111型2一1III型1一2一lIV型2V型1一2班型2一1一2VII型1一2一1一2姍型32一3型卜3一1型下領(lǐng)第一磨9牙近中根3149

臨床檢查右下領(lǐng)第一磨牙冷熱診(一)，叩診(一)。右下領(lǐng)第二前磨牙咀嚼面銀汞充填，叩診(+)，X線片顯示右下領(lǐng)第二前磨牙髓腔內(nèi)無根充材料，根尖暗影。根據(jù)Shifinan與Chanalmel的指數(shù)分型其牛牙癥為重度(圖2)。診斷右下領(lǐng)第二前磨牙慢性根尖周炎治療去除右下領(lǐng)第二前磨牙銀汞充填材料，進(jìn)入髓腔，從髓腔開口至其分叉點(diǎn)采用超聲預(yù)備。顯微鏡下探察，發(fā)現(xiàn)在髓腔在其底部分叉為三根管，開口于牙周膜。采用根管長度定位儀測(cè)量根管長度。使用FlexoK銼，采用平衡力法分別預(yù)備根管，其主尖銼均為#30。使用2.5%次氯酸鈉進(jìn)行根管沖洗。最后采用Thermafil充填技術(shù)進(jìn)行充填。X線片顯示根管充填致密(圖3)。討論在具牛牙癥的牙體內(nèi)進(jìn)行根管治療是困難和復(fù)雜的。形態(tài)變異加大了根管口定位的難度，從而使得根管預(yù)備及根管充填愈加困難。而且在牛牙癥的牙體內(nèi)，分叉點(diǎn)以下的根管數(shù)目在不同案例中是有差異的。因此仔細(xì)探察根管路徑，避免根管的遺漏是至關(guān)重要的。在此，根管顯微鏡的發(fā)明為我們進(jìn)行根管口定位提供了便利。不幸的是，由于病人的失訪，我們無法得到該病例遠(yuǎn)期療效的追蹤觀察。

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 范兵,樊明文,邊專,吳民凱,P.R.Wesselink;根管偏移對(duì)充填材料封閉根管能力的影響[J];口腔醫(yī)學(xué)縱橫;2001年02期

2 徐瓊,樊明文,范兵;葡萄糖定量分析根管微滲漏模型的建立[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2003年03期

本文編號(hào)：2801839