【摘要】：與活髓牙相比，經(jīng)過根管治療后的牙體組織較脆弱容易折裂，其原因可能為水分的流失和膠原的斷裂。由于齲壞、折裂和洞型預(yù)備等原因，經(jīng)過根管治療的患牙往往存在牙體組織大量缺損的情況。因此，對(duì)于這種患牙，其修復(fù)目標(biāo)為增加牙體組織的抗折強(qiáng)度。臨床上常建議使用根管樁來支持和加強(qiáng)剩余的牙體組織。 目前，對(duì)于經(jīng)根管樁修復(fù)后患牙的抗折能力有兩種觀點(diǎn)：1）根管樁可以改善無髓牙的應(yīng)力分布，加強(qiáng)牙體的抗折能力。2）預(yù)成根管樁改變無髓牙應(yīng)力分布，不利于牙體的抗折能力。與其它材料根管樁相比，纖維樁最突出的優(yōu)點(diǎn)為彈性模量與牙體組織接近，經(jīng)纖維樁修復(fù)的患牙具有較好的抗折強(qiáng)度，而且不易造成牙根折裂。陶瓷樁具有良好的美觀效果、組織相容性、生物安全性以及抗折強(qiáng)度等特點(diǎn)。金屬樁具有良好物理特性和便于鑄造及械加工等特點(diǎn)，是臨床上使用時(shí)間最長的一種根管樁系統(tǒng)。但是，由于后兩者的彈性模量均較高，導(dǎo)致修復(fù)后的牙齒垂直折裂的情況常有發(fā)生。 分裂式形態(tài)設(shè)計(jì)的Ti2448根管樁是一種新型的低彈性模量β鈦合金分裂式根管樁。該根管樁彌補(bǔ)了金屬樁彈性模量高及纖維樁強(qiáng)度低的缺點(diǎn)。其設(shè)計(jì)形態(tài)與美國的Flexi-Flange系統(tǒng)相似并加以改進(jìn)。根管樁主體結(jié)構(gòu)為平行樁，末端為錐形樁，樁體的下半部分有一裂隙。Ti2448分裂式根管樁可能會(huì)減輕根內(nèi)牙本質(zhì)的應(yīng)力，預(yù)防根折的發(fā)生。 本研究采用三維光彈性應(yīng)力實(shí)驗(yàn)法，研究分裂式設(shè)計(jì)的低彈性模量Ti2448樁核冠對(duì)上頜中切牙及其牙周支持組織應(yīng)力分布情況。為Ti2448分裂式根管樁在臨床上的應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。本研究總共包括三個(gè)部分： 1.上頜中切牙及其牙周支持組織三維光彈模型的建立 本實(shí)驗(yàn)通過模擬人口頜系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，建立上頜中切牙殘根及牙周支持組織的光彈模型。針對(duì)不同組織采用不同材料及配比制做，通過調(diào)整模型材料中固化劑的含量改變模型的彈性模量，使環(huán)氧樹脂模型的牙根、牙槽骨、牙周膜的彈性模量之比接近于實(shí)際口腔中的三者之比，符合口腔組織的真實(shí)情況。為研究樁核冠修復(fù)中切牙及其牙周支持組織的應(yīng)力分布提供必要條件。 2.材料條紋值標(biāo)定實(shí)驗(yàn) 本實(shí)驗(yàn)按照光彈性實(shí)驗(yàn)操作要求，制作了牙根和牙槽骨兩組標(biāo)準(zhǔn)試件。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)所需光彈性材料的材料條紋值的測(cè)定，求出環(huán)氧樹脂牙根的材料條紋值為13.60N/mm，環(huán)氧樹脂牙槽骨的材料條紋值為10.40N/mm，為后續(xù)實(shí)驗(yàn)提供觀測(cè)依據(jù)。 3.Ti2448分裂型樁核冠對(duì)牙根及其牙周支持組織的三維光彈應(yīng)力分析 本實(shí)驗(yàn)比較了三種不同彈性模量的金屬材料，即鈷鉻合金、Ti2448和純鈦，制作的分裂型、不分裂型根管樁的樁核冠修復(fù)體以及纖維樁樁核冠修復(fù)體在垂直加載和斜向加載時(shí)，這些樁核冠修復(fù)體對(duì)牙根及其牙周支持組織的應(yīng)力分布情況。為Ti2448分裂式根管樁在臨床上的應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，在垂直加載和斜向加載時(shí)，不同材料及其不同設(shè)計(jì)形式的各組樁在根管壁及牙槽骨的應(yīng)力分布范圍基本一致。同一種材料不同設(shè)計(jì)形式樁之間相比，無論是鈷鉻合金，純鈦，還是Ti2448，都是分裂型樁根管壁各部位的應(yīng)力值低于不分裂樁，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。7組間應(yīng)力值相比，各部位均以鈷鉻合金不分裂型樁最高，純鈦不分裂型次之，鈷鉻合金分裂型＞純鈦分裂型＞Ti2448不分裂型＞Ti2448分裂型，纖維樁最低。各組間相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R783
【圖文】：

光彈性實(shí)驗(yàn)應(yīng)力分析法的概述1 定義光彈性實(shí)驗(yàn)分析法是由光學(xué)與彈性理論相結(jié)合，用以對(duì)結(jié)構(gòu)和零件進(jìn)力分析的試驗(yàn)方法。目前，光彈性法大致分為三維光彈性法、散光光彈、雙折射貼片法和全息干涉法四個(gè)主要分支。本實(shí)驗(yàn)所選用的三維光彈具有直觀性強(qiáng)、全場(chǎng)性強(qiáng)的特點(diǎn)，能有效而準(zhǔn)確地確定受力模型各點(diǎn)的力差和主應(yīng)力方向，并能計(jì)算出各點(diǎn)的主應(yīng)力數(shù)值。2 基本原理根據(jù)光的波動(dòng)理論，由光源發(fā)出的光經(jīng)過起偏振鏡稱為成為平面偏，當(dāng)其射入平面應(yīng)力模型時(shí)，由于環(huán)氧樹脂模型在載荷作用下具有暫時(shí)射現(xiàn)象，光波沿模型上射入點(diǎn)的應(yīng)力主軸方向分解成兩束平面偏振光。束平面偏振光在模型內(nèi)部的傳播速度不同，故通過模型后就產(chǎn)生了光程=Ch（σ1-σ2）。（圖 1）

詈螅轡上笥諂聊簧�。（�?2）圖 2 光彈性實(shí)驗(yàn)儀的光路圖2 光彈性實(shí)驗(yàn)法在口腔領(lǐng)域的應(yīng)用2.1 光彈性法在口腔內(nèi)科學(xué)的應(yīng)用趙守亮等[68]采用三維光彈應(yīng)力分析法對(duì)銀汞合金修復(fù)體對(duì)窩洞內(nèi)部應(yīng)力分布的情況進(jìn)行了研究。結(jié)果表明，洞底線角形式和基底類型對(duì)銀汞合金修復(fù)體內(nèi)應(yīng)力分布均有影響。因此總結(jié)出，銀汞合金直接充填窩洞，洞底線角宜制備成圓頓型。選擇基底時(shí)，應(yīng)考慮選用與牙本質(zhì)彈性模量相似的材料�？簭⿵�(qiáng)等[70]比較了弱光引導(dǎo)固化和傳統(tǒng)方式固化兩種方法對(duì)復(fù)合樹脂收縮應(yīng)力的影響。結(jié)果顯示，弱光引導(dǎo)固化組收縮應(yīng)力的變化趨勢(shì)與傳統(tǒng)方式固化組基本相同，但弱光引導(dǎo)固化能明顯降低復(fù)合樹脂固化后的收縮應(yīng)力。關(guān)卿等[76]利用光彈應(yīng)力分析法分析和比較彎曲根管預(yù)備時(shí)，兩種不同材料 K 銼與根管壁相互作用力的特點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，小于#25 的 SS 銼不能觀察到明顯的應(yīng)力區(qū)域條紋。但是以往研究表明不銹鋼器械從#25 之后，會(huì)出現(xiàn)

在其位于樁道內(nèi)的一端切割裂隙，裂隙的高度及寬度分別為 4.5mm 及 0.3mm[12]，（圖3）。圖 3 分裂樁裂隙參數(shù)2.3 鈷鉻合金樁形態(tài)的制備用 RelyX Fiber Post3 號(hào)鉆針為殘根原始模型預(yù)備樁道，其長度為 9mm。用瓊脂取樁道形態(tài)印模，灌注石膏模型，制作樁道蠟型，包埋鑄造鈷鉻合金

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張文云,施長溪,陳吉華,賈安琦,李南;兩種材料樁釘對(duì)牙根應(yīng)力分布影響的三維光彈應(yīng)力分析[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2003年02期

2 趙守亮,王光華,洪法廉,陳華麗,王全會(huì);牙體銀汞合金修復(fù)體的三維光彈應(yīng)力分析[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1992年03期

本文編號(hào)：2801666