發(fā)布時間：2020-08-23 14:57

【摘要】：與活髓牙相比，經(jīng)過根管治療后的牙體組織較脆弱容易折裂，其原因可能為水分的流失和膠原的斷裂。由于齲壞、折裂和洞型預備等原因，經(jīng)過根管治療的患牙往往存在牙體組織大量缺損的情況。因此，對于這種患牙，其修復目標為增加牙體組織的抗折強度。臨床上常建議使用根管樁來支持和加強剩余的牙體組織。 目前，對于經(jīng)根管樁修復后患牙的抗折能力有兩種觀點：1）根管樁可以改善無髓牙的應力分布，加強牙體的抗折能力。2）預成根管樁改變無髓牙應力分布，不利于牙體的抗折能力。與其它材料根管樁相比，纖維樁最突出的優(yōu)點為彈性模量與牙體組織接近，經(jīng)纖維樁修復的患牙具有較好的抗折強度，而且不易造成牙根折裂。陶瓷樁具有良好的美觀效果、組織相容性、生物安全性以及抗折強度等特點。金屬樁具有良好物理特性和便于鑄造及械加工等特點，是臨床上使用時間最長的一種根管樁系統(tǒng)。但是，由于后兩者的彈性模量均較高，導致修復后的牙齒垂直折裂的情況常有發(fā)生。 分裂式形態(tài)設計的Ti2448根管樁是一種新型的低彈性模量β鈦合金分裂式根管樁。該根管樁彌補了金屬樁彈性模量高及纖維樁強度低的缺點。其設計形態(tài)與美國的Flexi-Flange系統(tǒng)相似并加以改進。根管樁主體結構為平行樁，末端為錐形樁，樁體的下半部分有一裂隙。Ti2448分裂式根管樁可能會減輕根內(nèi)牙本質的應力，預防根折的發(fā)生。 本研究采用三維光彈性應力實驗法，研究分裂式設計的低彈性模量Ti2448樁核冠對上頜中切牙及其牙周支持組織應力分布情況。為Ti2448分裂式根管樁在臨床上的應用提供實驗依據(jù)。本研究總共包括三個部分： 1.上頜中切牙及其牙周支持組織三維光彈模型的建立 本實驗通過模擬人口頜系統(tǒng)的解剖特點，建立上頜中切牙殘根及牙周支持組織的光彈模型。針對不同組織采用不同材料及配比制做，通過調(diào)整模型材料中固化劑的含量改變模型的彈性模量，使環(huán)氧樹脂模型的牙根、牙槽骨、牙周膜的彈性模量之比接近于實際口腔中的三者之比，符合口腔組織的真實情況。為研究樁核冠修復中切牙及其牙周支持組織的應力分布提供必要條件。 2.材料條紋值標定實驗 本實驗按照光彈性實驗操作要求，制作了牙根和牙槽骨兩組標準試件。通過對實驗所需光彈性材料的材料條紋值的測定，求出環(huán)氧樹脂牙根的材料條紋值為13.60N/mm，環(huán)氧樹脂牙槽骨的材料條紋值為10.40N/mm，為后續(xù)實驗提供觀測依據(jù)。 3.Ti2448分裂型樁核冠對牙根及其牙周支持組織的三維光彈應力分析 本實驗比較了三種不同彈性模量的金屬材料，即鈷鉻合金、Ti2448和純鈦，制作的分裂型、不分裂型根管樁的樁核冠修復體以及纖維樁樁核冠修復體在垂直加載和斜向加載時，這些樁核冠修復體對牙根及其牙周支持組織的應力分布情況。為Ti2448分裂式根管樁在臨床上的應用提供實驗依據(jù)。實驗結果顯示，在垂直加載和斜向加載時，不同材料及其不同設計形式的各組樁在根管壁及牙槽骨的應力分布范圍基本一致。同一種材料不同設計形式樁之間相比，無論是鈷鉻合金，純鈦，還是Ti2448，都是分裂型樁根管壁各部位的應力值低于不分裂樁，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。7組間應力值相比，各部位均以鈷鉻合金不分裂型樁最高，純鈦不分裂型次之，鈷鉻合金分裂型＞純鈦分裂型＞Ti2448不分裂型＞Ti2448分裂型，纖維樁最低。各組間相比差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R783
【圖文】：

光彈性實驗應力分析法的概述1 定義光彈性實驗分析法是由光學與彈性理論相結合，用以對結構和零件進力分析的試驗方法。目前，光彈性法大致分為三維光彈性法、散光光彈、雙折射貼片法和全息干涉法四個主要分支。本實驗所選用的三維光彈具有直觀性強、全場性強的特點，能有效而準確地確定受力模型各點的力差和主應力方向，并能計算出各點的主應力數(shù)值。2 基本原理根據(jù)光的波動理論，由光源發(fā)出的光經(jīng)過起偏振鏡稱為成為平面偏，當其射入平面應力模型時，由于環(huán)氧樹脂模型在載荷作用下具有暫時射現(xiàn)象，光波沿模型上射入點的應力主軸方向分解成兩束平面偏振光。束平面偏振光在模型內(nèi)部的傳播速度不同，故通過模型后就產(chǎn)生了光程=Ch（σ1-σ2）。（圖 1）

詈螅轡上笥諂聊簧�。（�?2）圖 2 光彈性實驗儀的光路圖2 光彈性實驗法在口腔領域的應用2.1 光彈性法在口腔內(nèi)科學的應用趙守亮等[68]采用三維光彈應力分析法對銀汞合金修復體對窩洞內(nèi)部應力分布的情況進行了研究。結果表明，洞底線角形式和基底類型對銀汞合金修復體內(nèi)應力分布均有影響。因此總結出，銀汞合金直接充填窩洞，洞底線角宜制備成圓頓型。選擇基底時，應考慮選用與牙本質彈性模量相似的材料�？簭⿵姷萚70]比較了弱光引導固化和傳統(tǒng)方式固化兩種方法對復合樹脂收縮應力的影響。結果顯示，弱光引導固化組收縮應力的變化趨勢與傳統(tǒng)方式固化組基本相同，但弱光引導固化能明顯降低復合樹脂固化后的收縮應力。關卿等[76]利用光彈應力分析法分析和比較彎曲根管預備時，兩種不同材料 K 銼與根管壁相互作用力的特點。研究發(fā)現(xiàn)，小于#25 的 SS 銼不能觀察到明顯的應力區(qū)域條紋。但是以往研究表明不銹鋼器械從#25 之后，會出現(xiàn)

在其位于樁道內(nèi)的一端切割裂隙，裂隙的高度及寬度分別為 4.5mm 及 0.3mm[12]，（圖3）。圖 3 分裂樁裂隙參數(shù)2.3 鈷鉻合金樁形態(tài)的制備用 RelyX Fiber Post3 號鉆針為殘根原始模型預備樁道，其長度為 9mm。用瓊脂取樁道形態(tài)印模，灌注石膏模型，制作樁道蠟型，包埋鑄造鈷鉻合金

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 張文云,施長溪,陳吉華,賈安琦,李南;兩種材料樁釘對牙根應力分布影響的三維光彈應力分析[J];口腔醫(yī)學研究;2003年02期

2 趙守亮,王光華,洪法廉,陳華麗,王全會;牙體銀汞合金修復體的三維光彈應力分析[J];華西口腔醫(yī)學雜志;1992年03期

本文編號：2801666