【摘要】：目的：研究臨床上微螺釘種植體作為強支抗單側(cè)推磨牙向遠中的治療效果。 方法：選取1例AngleⅡ1類亞類錯牙合畸形患者為研究對象，女性，年齡30歲，上下頜骨正常，右側(cè)上頜尖牙唇向錯位，右側(cè)上頜側(cè)切牙反合，腭向錯位，右側(cè)磨牙遠中尖對尖關(guān)系，左側(cè)尖牙及磨牙中性關(guān)系，上牙弓擁擠6.5mm，下牙弓擁擠3.5mm，前牙覆合覆蓋正常，伴有上中線右偏2.5-3mm，下中線右偏1-1.5mm。采用單側(cè)上頜顴下嵴（infrazygomatic crest， IZC)植入微螺釘種植體作為強支抗遠移上頜磨牙，施力為2.45-2.94N。在治療前后拍攝頭顱側(cè)位片，測量上頜第一磨牙、第一前磨牙和中切牙在矢狀向的位置變化；取研究模型，通過三維掃描儀及測量軟件測量上頜磨牙的三維方向的變化，進行對比分析。 結(jié)果：矯治療程17個月，微螺紋釘種植體有效的推磨牙向遠中，通過非拔牙矯治，排齊上下牙列，糾正了中線及右側(cè)磨牙II類關(guān)系，保持了良好的面型，患者對治療結(jié)果滿意。（1）矯治后右側(cè)上頜第一磨牙向遠中移動2.23mm，近中傾斜2°，在推磨牙向遠中的過程中，上頜磨牙是整體移動。（2）該患者為成人，矯治后顯示頜骨關(guān)系的各項指標(biāo)并沒有明顯改變，主要改變在上前牙近中移動1.82mm，唇傾3°，上下前牙唇傾度較治療前略增大，相應(yīng)的上下唇突度也有增大，使治療后的側(cè)貌面型更加協(xié)調(diào)。（3）右側(cè)上頜磨牙壓低2.04mm，MP-SN減小了1°，垂直向控制較好，基本保持病人垂直高度不變，沒有出現(xiàn)上下頜牙齒的順時針旋轉(zhuǎn)。 結(jié)論：該病例通過微螺釘種植體作為強支抗，單側(cè)成功遠移上頜磨牙，避免了單側(cè)拔牙，沒有出現(xiàn)支抗喪失，是非常有效的非依從性遠移磨牙的方法。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R783.5
【圖文】：

圖 1 X 線頭影線距與角度的測量：上頜第一磨牙遠中邊緣嵴到 Y 軸的距離；2、UpreM1E- Y 軸的距離；3、UIE-Y：上頜中切牙切緣到 Y 軸的距離；頰根根尖點到 Y 軸的距離；5、UpreM1A-Y：上頜第一前磨-Y：上頜中切牙根尖到 Y 軸的距離；7、UM1E-X：上頜第8、UM1-X：上頜第一磨牙牙體長軸（近遠中邊緣連線的中后下交角；9、UpreM1-X：上頜第一前磨牙牙體長軸與 X 軸牙牙體長軸到 X 軸的后下交角。分析：應(yīng)用德國 smart optics activity 102 光學(xué)掃描儀究模型的合面像，應(yīng)用圖像處理軟件 magics rp 和 g圖 2。

圖 1 X 線頭影線距與角度的測量注：1、UM1E-Y：上頜第一磨牙遠中邊緣嵴到 Y 軸的距離；2、UpreM1E-Y：上頜第一前磨牙遠中邊緣嵴到 Y 軸的距離；3、UIE-Y：上頜中切牙切緣到 Y 軸的距離；4、UM1A-Y：上頜第一磨牙近中頰根根尖點到 Y 軸的距離；5、UpreM1A-Y：上頜第一前磨牙根尖點到 Y 軸的距離；6、UIA-Y：上頜中切牙根尖到 Y 軸的距離；7、UM1E-X：上頜第一磨牙遠中邊緣嵴到 X 軸的距離；8、UM1-X：上頜第一磨牙牙體長軸（近遠中邊緣連線的中點與近中根尖點的連線）與 X 軸的后下交角；9、UpreM1-X：上頜第一前磨牙牙體長軸與 X 軸的后下交角；10、UI-X：上頜中切牙牙體長軸到 X 軸的后下交角。11.2 模型分析：應(yīng)用德國 smart optics activity 102 光學(xué)掃描儀，獲得本患者治療前、后上頜研究模型的合面像，應(yīng)用圖像處理軟件 magics rp 和 geomagic studio 9進行測量，見圖 2。

通過不同的裝置上頜磨牙遠移的生物力學(xué)注：A，頸牽引頭帽口外弓；B，頰側(cè)應(yīng)用局部的jig；C，腭側(cè)應(yīng)用的pendulum矯治器[3]

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 魏惺;趙立星;許楨睿;唐娜;趙志河;;關(guān)于中國人正畸支抗用微種植釘牙槽骨植入安全區(qū)的研究[J];國際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年02期

2 劉琳;五十嵐煦;三谷英夫;;正畸治療前后切牙區(qū)齦乳頭變化的研究[J];口腔正畸學(xué);2007年04期

3 張曉蓉;曾祥龍;徐蕓;;微鈦釘種植體支抗單側(cè)推磨牙向后的臨床應(yīng)用[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

4 嵇國平;于泉;沈剛;;性別、年齡與微種植釘支抗穩(wěn)定性的關(guān)系[J];上�？谇会t(yī)學(xué);2008年04期

5 姜曉紅;張揚;韓雪;劉繼輝;馬天馳;;不同加載條件下的微螺釘支抗種植體骨界面的組織學(xué)觀察[J];上�？谇会t(yī)學(xué);2008年06期

6 段銀鐘;;種植體支抗協(xié)助推上頜磨牙向遠中[J];中國實用口腔科雜志;2009年10期

本文編號：2792052